「幼兒嚴重蛀牙」是一種發生在嬰幼兒口腔內的蛀牙。特徵是牙齒蛀壞得很快、廣泛而且嚴重。
在初期時，幼兒的上排門牙表面會出現很大範圍的蛀牙洞。乳齒隨著長出的次序而逐一蛀壞，即乳齒長出後不久就給蛀壞，情況由門牙開始向後面的牙齒蔓延。

什麼是蛀牙？

嬰幼兒為什麼會嚴重蛀牙？

幼兒6個月大後，如果家長仍頻密地及不定時地給他餵哺，幼兒口腔內的細菌會不斷利用食物的糖分製造酸素，進而引致蛀牙。
有些嬰幼兒會習慣含著奶睡覺，由於牙齒長時間浸在奶中，牙齒便會不斷受酸素侵害。
幼兒一般在一歲左右能自行拿著奶瓶，如果家長讓幼兒隨時用奶瓶飲奶或其他飲品，會延長了幼兒使用奶瓶的時間，患上嚴重蛀牙的危機因而大增。
另外，幼兒出牙後，家長應每天替幼兒清除牙齒表面的牙菌膜，若沒有徹底清潔則容易引致蛀牙。

嚴重蛀牙對幼兒的影響

有些家長可能認為孩子的乳齒遲早會脫落，因而忽視幼兒牙齒健康。其實，如果乳齒嚴重蛀壞，對幼兒的影響可以很深遠的。

預防方法

培養幼兒良好的飲食習慣

• 不要讓嬰幼兒含著奶或有味道的飲料入睡。
• 幼兒約7 至 9個月大時，家長該嘗試讓孩子學習改用杯子喝水或其他飲料。
• 家長每天應讓孩子定時進食，吃喝不多於六餐。孩子兩歲後，每天只吃三餐分量足夠的正餐，正餐與正餐之間，有需要時才讓他吃一次茶點或小食。

每天適當地清潔口腔

定期口腔檢查

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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隱睪症是甚麼？

常見於早產嬰，當中約有30%機會患上此症，而足月出生的嬰兒約有 4%患有此症。
超過一半隱睪症的嬰兒在一歲前，睪丸會下降至正常位置，因此治療多選擇於一歲後才開始。
男性胎兒的睪丸本來藏於腹腔，在胚胎發育過程中，睪丸會逐漸向下移，直至懷孕第 7 個月開始經腹股溝管下降至陰囊。大部份嬰兒出生後，可以看到每邊陰囊裡各有一顆睪丸。
假如出生後睪丸未下降至陰囊，例如荷爾蒙分泌受到影響或負責拉動睪丸下降的一條收縮帶組織出現問題，睪丸即有可能留在腹腔內而無法降至陰囊，故被稱為隱睪症。
停留在途中如腹腔、腹股溝內，就是睪丸下降不全，睪丸偏離了正常下降的途徑落在其他地點，例如會陰、恥骨上，就是睪丸異位。

如何診斷隱睪症？

如果能摸到睪丸，則不必進行造影。相反，若觸摸不到睪丸，部分治療中心可能會在手術前進行超聲波或磁力共振造影。

有何影響？

長遠有損生育能力

病變成惡性腫瘤

臨牀研究發現，隱睪症男性患上睪丸癌的機會約為常人的40倍。因另有調查指，隱睪者出現精原細胞癌的比例，可高達九成，故曾患上隱睪症人士，建議諮詢醫生意見，有需要時作定期檢查。
家長亦不宜忽視此症，應盡早讓有隱睪問題的孩子，接受適切治療，以預防病變。

睪丸問題

由於睪丸長期留在腹腔內，比較容易受到外力衝撞而受傷或出現扭轉情況。

令睪丸出現變異的風險較高，或造成睪丸壞死的機會增加。另外，一旦有不正常的硬塊，亦很難及時發覺，導致延誤求診和治療的時機。

心理問題

小孩可能因缺乏睪丸，陰囊看來與別人有異而感到自卑，或與其他小孩一起上洗手間、洗澡時，成為嘲笑的對象。

治療方案 – 按病情施手術或藥療

如果患者一歲後睪丸仍未能自行下降，就要開始接受治療。

單側隱睪症以手術治療為主；雙側隱睪症可先試用荷爾蒙藥療，如仍未能改善問題，可能需要進行手術治療。

2. 腹腔鏡輔助的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的大部份情況)

🎯 在臍部開一個小切口，放入腹腔鏡以檢查腹腔。然後經腹部微型切口，把腹腔鏡手術工具放入腹腔，將睪丸、輸精管及睪丸血管小心剖解至足夠的長度。最後，另在陰囊(及腹股溝)上開小切口，修復相關腹股溝疝氣(小腸氣)的問題，並同時把睪丸移進及固定至陰囊內。

3. 分階段進行的的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的個別情況)

🎯 以腹腔鏡手術方式把睪丸主血管切除，以助睪丸副血管增生。待半年後，才進行腹腔鏡輔助睪丸固定術。

如果已錯過最佳治療時機或發現其他畸形現象，例如患者單側睪丸已有明顯萎縮，或者已超過適合施手術的年齡，則有可能需要將有問題或已萎縮的睪丸進行切除。

另外，進行復位手術後，需要小心照顧患者及讓其充分休息，在睪丸固定及完全復元前，均應避免進行運動，以防睪丸移位。

備註：
僅提供隱睪症及睪丸固定術的一般資料，並無盡錄所有併發症。其他未能預見的併發症均有可能發生。某些類別病人面對的實際風險可能有所不同，詳情請諮詢你的醫生。

(參考資料：香港家庭計劃指導會，香港中文大學何善衡泌尿中心)

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咖啡因的來源

過量攝取咖啡因對健康的影響

咖啡因會刺激人體的中樞神經系統，所以有提神作用，但過量的咖啡因可能會引起頭痛暈眩、心跳加速、腹瀉等症狀。亦有機會令人產生焦慮、失眠和胃部不適的情況。咖啡因還有利尿作用，攝取量越高，身體經尿液而失去的水分會越多。

雖然有研究指出咖啡因可能增加鈣質流失，然而，若從日常膳食中已攝取足夠鈣質，有節制地攝取咖啡因不會對骨骼健康造成不良影響。鈣質含量相對較高的食物包括牛奶、芝士、乳酪、硬豆腐、高鈣豆漿和深綠色蔬菜（如芥蘭和菠菜）。

現有的研究指出每個人對咖啡因的反應和耐受性存在差異。有些人中午後喝一小杯咖啡或奶茶，當晚便難以入睡；另一些人於一天中連喝數杯咖啡或奶茶，當晚仍可以睡得香甜。

此外，一些長期攝取咖啡因的人士，如一旦突然停止攝取，初時可能會出現如頭痛和疲倦等徵狀。

咖啡因攝取量建議

12歲或以下兒童：每日不應攝取多於每公斤體重2.5毫克至5毫克的咖啡因。以一個體重30公斤的小童為例，即其每日不應攝取多於75至150毫克的咖啡因。

咖啡因對孕婦的影響

兒童過量攝取咖啡因的影響

小朋友的大腦神經系統在孩童時期會不斷發育成長，所以兒童較容易受咖啡因而影響其行為，可能出現亢奮、暴躁、緊張或焦慮等情況。

根據英國全國自閉症協會(The National Autistic Society）報告指出，在日常飲食中一些成分如咖啡因，會過度刺激孩子而引發自閉症或多動症等問題。因此協會建議不應讓兒童進食含咖啡因的食物及飲品。

咖啡因亦會影響食慾和睡眠質素，有礙發育中兒童的營養吸收，影響吸收如維他命B、鈣質、鐵質和鎂等營養；而且對咖啡因敏感的小朋友，有機會引起肚瀉。

因此，兒童、孕婦和授乳婦女應特別注意咖啡因的攝取量。

(參考資料：消費者委員會，食物安全中心)

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本港消委會及食安中心亦建議家長在替兒童選擇食品時可多加留意人工色素的問題，以及盡量少讓子女進食為佳。
究竟有哪些人工色素對兒童可能存在著不良影響呢？

食用色素的種類

人工色素 (Synthetic Colour/ Artificial Colour)

人工製造，以化學反應合成的化合物。部分人工食用色素的化學原料來自煤焦油和石油，因此又稱為煤焦油色素 (Coal Tar Colour)。

人工色素VS天然色素

• 天然色素穩定性較低：受酸鹼度和光線影響而變質，容易被氧化。
• 天然色素安全性：部分人會對小麥中的麩質敏感；部份食物中的成分帶有毒性的，例如薯仔中的茄鹼。
• 人工色素價錢較便宜及穩定性較高。

人工色素對兒童的影響

英國南安普敦大學(Southampton University)曾於2007年發表研究報告：

研究對象：兩組兒童(3歲和8~9 歲)

研究過程：飲用不同劑量的6種人工色素，包括酒石黃 (Tartrazine)、喹啉黃 (Quinoline yellow)、日落黃FCF (Sunset  Yellow FCF)、淡紅 (Carmoisine)、麗春紅4R (Ponceau 4R)、誘惑紅AC (Allura Red  AC) 及防腐劑苯甲酸鈉的飲品後，記錄在行為和專注力方面的改變。

研究結果：膳食中含有該等人工食用色素或苯甲酸鈉或兩者的混合，會導致3歲及8至9歲兒童的過度活躍情況增加。

同年，英國食品標準管理局委託該大學作進一步研究，發現該6種人工色素還會影響兒童的智力，嚴重時可導致兒童的IQ下降5.5分。
Jim Stevenson教授為當時研究項目負責人，指：「人工食用色素對兒童智力的破壞程度，可與鉛中毒相比。」

人工食用色素常見於日常食品

各界對使用人工色素的態度

• 歐盟

由2010年7月 20日起，歐盟規定在其成員國出售的食物如含有該6種人工食用色素，必須在包裝加上列明「可能對兒童的行為及專注力有不良影響 (may have an adverse effect on activity and attention in children)」的字句。

• 英國

英國食品標準局 (Food Standards Agency，簡稱 FSA) 於2008年底，已呼籲食品生產商停用該 6種人工食用色素，並鼓勵他們着力尋找其他替代品。

• 台灣消基會

提醒由於人工色素對於學齡中兒童會造成注意力不集中與過度活躍的問題，檸檬黃、日落黃及誘惑紅AC在挪威等歐洲國家已被禁用，而麗春紅4R亦在美國被禁用，而在台灣，淡紅被環保署列為第4類毒化物，僅能在工業上使用。

• 本港消委會 / 食安中心

本港消委會亦於2010年曾檢視市面零食，建議包裝食物如含該6種人工食用色素，家長在替兒童選擇食品時可多加留意及少讓子女進食為佳，由於人工食用色素與過度活躍症的關係暫未有充足科學實證確認，但未建議政府立例停用。

食安中心亦建議業界考慮減少使用有關人工食用色素，或改用天然食用色素或其他色素，並建議市民避免過量攝取如食用色素的食物添加劑，查看預先包裝食物上的標籤，尤其是配料表，以作出明智選擇。

對家長的建議

雖然上述研究有其局限，現今科學證據亦未能完全確定人工食用色素與兒童過度活躍的關係，而過度活躍與眾多因素有關，包括遺傳、早產及成長環境等。
如在膳食中避免人工食用色素，也許有助控制過度活躍情況，但未必能完全解決問題。
家長宜盡量避免兒童進食上述 6種人工食用色素及其他食物添加劑，可先於選擇包裝食品時閱讀食物的標籤或成份表。
小朋友過度活躍的情況若然嚴重，可導致學習、社交及家庭生活上的障礙。若發現子女有過度活躍的徵狀，或子女患有專注力不足及過度活躍症，應尋求醫生的診治，並跟從醫生建議的方法接受治療。

(參考資料：食物安全中心、消費者委員會)

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不過，根據美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）於2017年發佈有關幼兒飲用果汁的報告，將以往所建議的6個月以下嬰幼兒不應飲果汁，擴大至1歲以下。這報告指出，果汁對幼兒沒有營養價值，不應將果汁納入幼童的飲食內。而且果汁含有大量糖分，增加了卡路里的攝取量，容易讓幼童導致肥胖及蛀牙的問題。

很多家長都知道汽水無益，比較少讓小朋友飲用，喜歡改為飲果汁，就連兒童套餐很多時都是配橙汁飲品啊！

不過，原來一杯 350 毫升的橙汁已含大約 10 茶匙的糖，相等於一罐汽水的含糖量。在糖份攝取的角度上，果汁與汽水原來同樣無益喔！

另外，美國兒科學會亦建議，家長可讓1歲以上幼兒食用天然水果，因為新鮮水果含有的非水溶性纖維可以幫助消化，促進腸道健康，會比飲用果汁更好，所以當BB開始食固體食物的時候，家長可以製作蘋果蓉等副食品給BB。由於很多果汁都會將纖維隔走，所以家長應該讓孩子多吃水果 ，而非飲用果汁。

(參考資料：The New York Times – Opinion | Seriously, Juice Is Not Healthy)

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嬰幼兒濕疹多數在小朋友二至三個月大時出現，一般約兩歲會逐漸康復，但少部份患者會持續至成年。濕疹通常由面部開始，然後兩邊手肘及膝蓋都可能出現症狀。皮膚會變紅及乾燥，有時會形成一些小水泡。小朋友會感到皮膚痕癢至難以入睡，甚至有灼熱的感覺。如果有這些情況，家長需要帶小朋友看醫生。

嬰幼兒濕疹 – 症狀

嬰幼兒濕疹 – 成因

目前醫學上並未能確切肯定濕疹病發的原因，濕疹的可能成因有以下幾點：

遺傳

過敏體質

皮膚屏障出現問題

嬰幼兒濕疹 – 護理

嬰兒濕疹很多時在BB幾個月大時就出現了，父母應怎樣護理或預防 BB出濕疹呢？ 家長可以注意以下的一些小貼士喔！

嬰幼兒濕疹 – 心理社交

(資料來源 : 衞生署)

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「開奶茶」及「七星茶」可以說是家傳戶曉的嬰幼兒涼茶，常用於小兒受驚夜啼、痰熱積滯、乳食內積的情況。配料主要是一些涼性的中草藥，其實是一種藥而不是一般的「茶」，服用前最好先諮詢醫生或中醫師的意見。

甚麼是「開奶茶」？

甚麼是「七星茶」？

「開奶茶」、「七星茶」勿亂飲

有些家長發現寶寶多眼膠、大便次數少，認為就是「熱氣」；當寶寶吃奶量少了，就認為寶寶是「吃滯」了，進而讓孩子飲用這些「涼茶」。其實中醫一般不會單憑這些情況，去斷定嬰幼兒是「熱氣」或是「吃滯」。
🔰 若家長擔心孩子健康出現問題，應先向醫生請教。
🔰 家長給孩子服用「開奶茶」及「七星茶」前，亦應先向中醫師請教，切勿胡亂吃藥。

因市面的成藥產品大多沒有明確列明每種成分藥材的實際用量，也未必有標明不同年齡的小朋友應服用的份量及其副作用。
雖然「開奶茶」與「七星茶」的藥材成分都是常用的中藥材，藥性也較平和。不過有文獻記載，部分藥材偶爾會對個別體質的人士造成不良反應，例如 過敏、噁心、嘔吐、腹脹痛、心悸、胸悶等徵狀。
加上如果是經常服用這些藥茶，有機會導致腹脹、腹瀉、出汗、疲乏，甚至臟腑功能紊亂等不良後果。
所以，假如沒有經過中醫師的診斷下，長期服用這些藥茶，或會影響孩子健康。若家長擔心孩子健康出現問題，應先向醫生請教。

(資料來源 : 衞生署 家庭健康服務)

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不少新手爸媽對於要不要給寶寶喝水都存有疑問，家長常誤解初生BB喝奶後和口渴時便要飲水，其實初生嬰兒的飲食情況與兒童或成人都是不同的，故水份攝取的情況也不一樣。

如何知道BB有沒有缺水呢?

新手爸媽會擔心BB有沒有吸收足夠的水分是很正常的，其實家長可以從以下的一些特徵留意寶寶的情況：

尿片的數量和顏色

一般寶寶每天至少約用六條尿片或以上，如BB有缺水情況時，會自動調節令小便次數減少。
如果寶寶濕了的尿片是淡黃色，這意味着BB身體有充足的水份。相反，如果尿片是深黃色及尿味重，則代表BB水份不足，應要補充水份，避免缺水。

嘴唇乾燥

如家長發現BB經常舔嘴唇或嘴唇有甩皮的情況，這些亦是缺水的特徵！因為嬰幼兒通常是感到口乾才會下意識做這樣的動作。

口水量減少、眼淚少

如家長發現BB口水量減少或是用力大哭的時候，卻沒有太多眼淚，都要留意一下，看看BB 是否有缺水的問題。

(資料來源 : 台灣食品藥物管理署，世界衛生組織)

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