點解寶寶睡覺時呼吸聲咁重？

假如寶寶的上呼吸道出現阻塞，吸氣時會出現異常的聲音；若寶寶患有支氣管炎或哮喘等疾病時，則在呼氣時會發出聲音。

此外，若寶寶使用過高的枕頭、奶倒流導致喉嚨分泌物增多，或出現鼻塞等情況，也可能會導致呼吸聲變得較重。

 (延伸閱讀：兒童睡眠窒息症 8大警號)

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寶寶觸摸自己的生殖器官是否正常？

 (延伸閱讀：囝囝要割包皮嗎？)

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點解寶寶會甩皮？

 (延伸閱讀：點解會有濕疹嘅？)

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爸媽近視會遺傳給寶寶嗎？

 (延伸閱讀：有關近視之文章)

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怎麼判斷寶寶是否有黐脷筋問題？

 (延伸閱讀：吸奶不順？ 可能係黐脷筋！)

(資料來源：胡振斌兒科專科醫生)

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過度焦慮則是指一種持續而強烈的焦慮情緒，超出了對於實際情況的合理考慮和反應。這種焦慮常常對個人的日常生活和功能造成負面的影響，過度焦慮會妨礙日常生活，例如影響學習和人際關係。

過度焦慮常伴隨著擔心、不安、恐懼和身體不適的感覺，可能導致睡眠困擾、注意力集中困難、心理壓力增加等問題。如果過度焦慮不加以處理，便有機會患上焦慮症，可能會對個人的心理健康產生長期的影響。

過度焦慮常見的徵狀

焦慮症的類別

廣泛性焦慮症
個人對於日常生活中各種事情的擔憂過度且難以控制，同時伴隨身體不適的徵狀，例如頭痛和胃痛。

社交焦慮症
常持續對於一種或多種社交情境感到恐懼，例如避免眼神接觸、臉紅或發抖，以及經常避免參加活動或與他人接觸。

特殊恐懼症
對特定情境或物件，例如動物、黑暗的地方、電梯、血液等，產生不合理的恐懼和驚慌反應，並試圖迴避這些事物，甚至可能出現大叫或哭鬧的情況。

分離焦慮症
當與情感依附的人（例如父母或照顧者）分離時，因過度擔心失去他們或害怕他們受傷，表現出與年齡和發展階段不相符的焦慮反應，例如不願意去學校或經常聯絡父母以求安心。

家長如何處理子女的焦慮情緒？

首先，家長應該放下假設，並積極聆聽子女的情感。重要的是觀察他們的情緒狀態，表達同理心，並試著從他們的角度理解他們的困難。為子女提供一個平靜寧靜的空間，讓他們冷靜下來、理性思考，可能會有助於他們。

家長應該和子女一起參與放鬆身心的活動，並表示願意聽取和討論應對挑戰的策略。在處理子女的焦慮時，家長也需要照顧自己的情緒健康，欣賞子女的努力，並接受他們的局限性。

鼓勵家長勇敢面對自己的恐懼，並為子女樹立正面的榜樣，是非常重要的。家長需要保持平衡的心態，運用正向的育兒方法來支持子女的成長。

(參考資料：衞生署學生健康服務，衞生署兒童體能智力測驗服務)

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兒童流鼻血成因

兒童流鼻血的成因可以有多種情況，其中最常見的成因是鼻腔內的血管受到刺激或破裂，引發出血。這種刺激可能是由以下幾個原因引起的：

如果孩子經常出現流鼻血的情況，建議咨詢醫生以尋求適當的治療和預防措施。

急救方法

小朋友突然流鼻血，很自然會抬高頭，希望制止鼻血流出，但這是錯誤的做法！
這做法無助止血之餘，還有可能令鼻血倒流到喉嚨或胃部，有機會導致孩子嘔吐。

先安撫孩子，讓孩子保持鎮靜，不要慌張，避免驚嚇過度。
幫助孩子乖乖地挺直身體或坐正，讓頭部向前微傾，防止血液流入口腔或喉嚨，避免造成呼吸困難或引發嘔吐的情況。
輕輕用拇指和食指捏住鼻翼兩側，向鼻膜稍稍施加壓力，可幫助止住鼻血流動。其間須教孩子暫時用口慢慢呼吸。
如口中有血液，可讓孩子先吐出，避免血腥味引發嘔吐。
切勿用棉花/紙巾塞鼻孔。

如何預防？

如孩子間中會有流鼻血的情況，而且每次都能在短時間內止血，家長不用過份擔心。但可嘗試下列方法，看看對孩子的情況是否有幫助。

(參考資料：香港耳鼻喉專科)

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家中有嬰幼兒的家長更要小心，因小朋友新陳代謝速度快，體溫普遍較高，而且睡眠時間長，容易成為床蝨吸血的目標。

對於幼兒來說，床蝨的叮咬可能導致紅腫、發癢和不適的症狀。幼兒的皮膚較為嬌嫩敏感，因此遇到床蝨的問題會更為嚴重。父母應該特別留意，如果發現幼兒出現不尋常的皮膚反應，應立即就醫。

如何分辨被床蝨咬和蚊叮的不同？

要分辨被床蝨咬和蚊叮的差異，可以從以下幾個方面進行觀察和比較：

若發現孩子身上出現以上症狀，家長可以觀察咬傷的位置、外觀、症狀反應和持續時間。此外，亦可檢查床墊、床單及周圍環境是否有床蝨的跡象，如黑點、血跡或卵殼等，也有助於判斷是床蝨咬，還是蚊子叮的。

家長旅遊前後有何預防措施？

為了避免小朋友在旅行中遭遇床蝨叮咬，家長可以採取以下一些預防措施和做法：

選擇住宿地方時應注意酒店或旅店的衛生狀況；
出門前使用硬殼行李箱，減少床蝨附著在行李上的機會；
將衣物裝入可密封的膠袋中，減少被床蝨附上的機會；
旅行期間，首先檢查房間的床、枕頭、床墊和軟墊等家具是否有床蝨，若有床蝨出沒的跡象，應更換房間；
亦可以考慮自備床單和枕頭套，以免直接接觸到可能感染床蝨的物品；

(參考資料：衛生署 衛生防護中心)

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手足口病 (Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD) 是一種常見於兒童的疾病，多發生於5歲以下兒童，通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型 (又稱EV71型)引起。
腸病毒71型所引致的手足口病因有可能引致嚴重併發症，如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等，所以備受關注。手足口病是一種自我限制及中度病毒性的感染，脫水是最常見的併發症。

常見病徵

大部份患者病徵屬於輕微，並多數在7-10天內自行痊癒。

傳播途徑

手足口病主要透過以下途徑傳播：

• 接觸了患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液或糞便；
• 接觸患者穿破了的水疱；
• 觸摸到受污染的物件，如患者的玩具、餐具、毛巾等。

患者在病發首星期最具傳染性，而且病毒可經由其糞便排放達數星期。
在香港，手足口病的高峰期一般在5月-7月，亦有機會於10月-12月出現較小型的高峰期。
病毒的潛伏期約為3-7天。

治療方法

另外，患者或會因紅疹及口腔潰瘍而難以吞嚥，建議患者食用流質的食物，如：粥水、果汁、雪糕、乳酪、果凍、豆腐花等。避免進食過熱、辣及酸的食物，而刺激潰瘍的傷口，影響癒合進度。

為免把病毒傳染給他人，患病的兒童應避免上學或參與集體活動，直至完全康復，即所有水疱乾涸結痂、紅疹消退及退燒。如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復後應留家休息多兩星期才回校上課。

家長要細心觀察兒童患者的病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，應立即求醫。

預防方法

現時仍未有疫苗可有效預防手足口病。要預防感染，應保持良好的個人及環境衞生。勤洗手和避免與患者密切接觸是最有效令小朋友減低感染風險的方法。

• 使用公筷和公匙進食。
• 不要與他人共用毛巾或其他個人物品。
• 避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。
• 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用1:99稀釋家用漂白水消毒，待 15－30分鐘後，用水清洗並抹乾。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，然後用1:49 稀釋家用漂白水消毒被污染的地方及鄰近各處，待 15－30分鐘後，用水清洗並抹乾。

關鍵字：#手足口病，#紅疹，#傳染性疾病

(參考資料：衛生署 衛生防護中心)

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甚麼是「黐脷筋」？

「黐脷筋」的醫學名稱為「舌繫帶縮短症」 (Tongue-tie) ，屬於口腔結構問題。

「脷筋」是指舌頭底部一薄條狀的軟組織，若這條軟組織過短或過緊(過厚)，會導致舌頭運動不靈活，影響幼兒吞嚥、咬字和發音等方面。
患者張開口時，脷尖可能無法觸碰上唇，會明顯見到其脷底的繫帶較短，若把舌頭向前伸，舌尖有機會出現分叉情況（像一個心形般），令到舌頭的活動幅度包括向前、向上等都受到限制。

幼兒舌繫帶過短的成因可能是遺傳因素或孕婦於懷孕時缺乏葉酸及維生素。

黐脷筋的病徵及影響

對母乳餵哺的影響

寶寶亦會因為吸不到奶水而大力吸啜，致使母乳媽媽的乳頭受損。而媽媽亦因為寶寶飲奶不順可能造成奶水減少而引致回奶或乳腺發炎的情況。

一至兩歲的孩子，在進食固體食物時亦可能出現困難，進食時會經常作嘔或將食物吐出來。

對語言發展的影響

「黐脷筋」問題除了影響嬰幼兒吸啜能力及進食時咀嚼能力，亦會影響發音問題。

評估測試

對於幼兒舌繫帶過短的評估方法，最好當然是由專科醫生進行口腔檢查，確定舌繫帶是否過短或過緊，以及是否需要作進一步的治療。

如孩子開始學說話，舌頭活動能力和幅度減低對發音有一定的影響，家長要多留意孩子是否對某些音無法準確發出，特別是要使用舌頭發出的音節， 如/ta-/、 /la-/、/da-/音等。

家長如懷疑孩子有黐脷筋問題，請諮詢專科醫生或言語治療師的意見。

治療方法

治療幼兒舌繫帶過短的方法一般為進行「剪脷筋」手術和言語治療。

「黐脷筋」的患者可由小兒外科或外科醫生確診及進行舌繫帶釋放或修正手術，俗稱的「剪脷筋」的一項小手術，只要將脷筋切除即可，大部分病人術後即時可以將舌頭伸出，而病人則需要時間適應及配合言語治療訓練，以糾正發音問題。

患者年紀愈小進行治療，康復愈快，亦可減低因吸奶困難及發音障礙而影響發育成長。

Q1. 黐脷筋會不會自行痊癒？

一些家長對「黐脷筋」有所誤解，以為隨着孩子長大，脷筋會放鬆或消失，但因為「黐脷筋」是口腔結構上出現的問題，並不會隨年紀增長而自行痊癒。

Q2. 「剪脷筋」手術有沒有後遺症？有復發機會嗎？

「剪脷筋」是一個較小型的手術，併發症相對較少，比較常見就是完成手術後流血的情況。完成手術後復發的機會很低。

(參考資料：香港醫護學會，香港港安醫院)

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於盛產荔枝的地方，如中國大陸和印度，曾出現過量進食荔枝後引發低血糖症狀的個案。本港食物安全中心（食安中心）提醒市民，切勿過量進食荔枝，更加不可以空肚進食，特別是兒童。

吃荔枝後出現低血糖症   幼童更嚴重

食安中心指，荔枝含有兩種天然化學物質，分別是次甘氨酸A (hypoglycin A) 和亞甲環丙基甘氨酸 (methylenecyclopropylglycine MCPG)，特別在未成熟的荔枝含量會更高。

它會抑制人體產生葡萄糖，導致出現低血糖情況，令人出現抽搐、昏迷、甚至死亡，幼童更屬於高危一群。

兒童的肝醣（glycogen）儲備相對於成年人較少，不進食正餐的話容易導致血糖偏低。假如空肚期間大量進食荔枝，便會更進一步令血糖降偏低至「低血糖症」，輕則出現頭暈噁心、肚痛、肚瀉，重則抽搐、血壓下降、昏迷，甚至死亡。

  (延伸閱讀有關荔枝的營養素)

食安中心 : 兒童每次進食 不宜超過 5 粒 

控制每次進食荔枝的分量（兒童每次食用不宜超過5粒 ，成人每日不宜超過10粒 )
切忌空腹食用，最好在兩餐之間食用
食用前要先用清水刷洗荔枝，再剝皮
進食荔枝前要清潔雙手
向可靠的店鋪選購荔枝
因糖尿病患者食用荔枝可引起血糖波動，所以應盡量避免食用荔枝

(參考資料：食物安全中心)

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幽門螺旋菌（H. pylori）是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌。它主要寄生在胃黏液或黏液細胞內，會降低胃酸的酸度。當人體免疫力減弱時，會破壞胃粘膜的表皮細胞，引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍。

幽門螺旋菌在香港是常見的疾病，大人及小朋友均有機會染上。過往的醫家研究調查發現每兩個人便有一人受到感染，嚴重者會引致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。

全球有44億人感染幽門螺旋菌，包括香港在內，亞洲地區有過半人口受感染。不過近年因生活環境改善，及較多人關注健康，感染率有回落趨勢。

傳染途徑

症狀及治療

雖然幽門螺旋菌在小朋友間看似較少見，主要原因是大多數感染幽門螺旋菌的患者初期並沒有病徵，而且小朋友未必懂得表達胃部不適症狀。絕大多數感染者在兒時已感染幽門螺旋菌，可能是家人有帶菌者傳染所致。病菌通常一直潛伏體內，直至成年時才病發。

有八成感染者初期沒有任何徵狀，但嚴重者會引致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。當出現胃痛、胃氣多、反胃或大便呈黑色的症狀時，便要透過胃鏡或呼氣測試作詳細檢查。如檢驗到有幽門螺旋菌，可透過藥物治療，一般須服用胃藥及抗生素，療程介乎7至14日。療程後，亦建議採取呼氣測試或糞便測試，以檢查治療是否成功清除幽門螺旋菌。

如何減低幽門螺旋菌感染

(參考資料：Gleneagles Hospital)

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為什麼嬰兒和兒童坐飛機時會耳痛？

小朋友的耳咽管比成人短，效用自然較大人低。因此小朋友在飛機上出現耳朵不舒服的情況通常比大人嚴重，家長可多留意孩子是否感到耳鳴、耳塞。

幫助嬰兒/兒童紓緩耳痛小貼士

吞嚥口水、打呵欠

耳咽喉在吞嚥、説話、打呵欠時會自動打開，所以增加吞嚥的動作可加快耳壓平衡，減輕症狀。

咀嚼糖果/小食

家長可帶備一點小食或有益的零食上飛機。小朋友往往會在飛機升降時因氣壓問題令耳朵不舒服，因為太小他們未必懂得表達，很容易便哭起來。家長可在飛機將起飛或降落時給孩子一點零食，咀嚼吞嚥以舒緩耳朵不適的感覺。

減少平躺

由於維持垂直的姿勢有助氣壓平衡，所以飛機起升降時盡量減少平躺，餵BB飲奶時亦可嘗試採用較爲垂直的姿勢。

保持清醒

在起飛和降落期間，應盡量讓兒童和嬰兒保持清醒。因不太可能入睡時作吞嚥動作，因此在飛機上睡著可能會增加耳痛的機會。

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中大醫學院進行長達10年的兒童睡眠窒息症研究，發現阻塞性睡眠窒息症病情達中度至嚴重程度的兒童，成年後患高血壓的風險是健康人士的二點五倍，病情屬輕度的兒童亦達一點五倍，長遠會增加他們患上心腦血管疾病的機會。兒童患者普遍因為扁桃腺和腺樣體脹大而導致呼吸道受阻。肥胖及鼻敏感亦是普遍的成因。如沒有接受適當治療，患者會較容易出現心血管病、與代謝系統或神經行為相關的併發症。

兒童睡眠窒息症成因

醫生會建議小孩接受睡眠測試，如果確診患睡眠窒息症，小孩可能需要接受手術治療，縮細肥大的扁桃體。

晚間睡眠測試
晚間睡眠測試可以準確檢測兒童是否患有睡眠窒息症，以及其嚴重情況。任何歲數的兒童都可以接受此測試。兒童需要留院一晚，會在其頭部和身上接駁裝置，用以記錄腦電波，呼吸，心電圖及血氧飽和度等數據。測試並不會對身體造成任何傷害。

兒童患睡眠窒息的症狀

兒童患上阻塞性睡眠窒息症雖然不罕見，但不容易被察覺。家長可多留意小朋友有沒有出現以下症狀，或需尋求醫生意見。

小朋友必需有充足睡眠，才能讓腦部休息及回復能量，以補充白天消耗的體力。 另外，兒童期生長激素主要在睡眠過程中分泌，如果呼吸道阻塞，就會影響兒童的正常睡眠週期，會阻礙他們正常生長發育。 所以患有睡眠窒息症的小童，有一部分是體型瘦小、生長遲緩。

食物太軟或剪得太碎 易致睡眠窒息症

近年耳鼻喉科醫生發現港童的舌部肌肉不夠實淨，因本港不少家長在幼兒戒奶後，仍讓他們吃稀軟的食物，例如糊仔、稀飯，又或長期吃剪碎的食物。專家指出這樣做是不對的，應讓孩子漸漸開始吃硬一點的食物，多點咀嚼才可訓練他們的下顎肌肉。

其實，中國人的下顎一般較西方人細小，因此出現睡眠窒息症的機會比西方人高。如長期依賴軟食物可能會導致口腔肌肉的逐漸萎縮和失去彈性，進而增加呼吸道在睡眠中塌陷的風險。口腔肌肉需要足夠的運動和刺激來保持健康和強壯。

(參考資料：Faculty of Medicine, CUHK)

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