醫家顧問

隱睪症是甚麼？

常見於早產嬰，當中約有30%機會患上此症，而足月出生的嬰兒約有 4%患有此症。
超過一半隱睪症的嬰兒在一歲前，睪丸會下降至正常位置，因此治療多選擇於一歲後才開始。
男性胎兒的睪丸本來藏於腹腔，在胚胎發育過程中，睪丸會逐漸向下移，直至懷孕第 7 個月開始經腹股溝管下降至陰囊。大部份嬰兒出生後，可以看到每邊陰囊裡各有一顆睪丸。
假如出生後睪丸未下降至陰囊，例如荷爾蒙分泌受到影響或負責拉動睪丸下降的一條收縮帶組織出現問題，睪丸即有可能留在腹腔內而無法降至陰囊，故被稱為隱睪症。
停留在途中如腹腔、腹股溝內，就是睪丸下降不全，睪丸偏離了正常下降的途徑落在其他地點，例如會陰、恥骨上，就是睪丸異位。

如何診斷隱睪症？

如果能摸到睪丸，則不必進行造影。相反，若觸摸不到睪丸，部分治療中心可能會在手術前進行超聲波或磁力共振造影。

有何影響？

長遠有損生育能力

病變成惡性腫瘤

臨牀研究發現，隱睪症男性患上睪丸癌的機會約為常人的40倍。因另有調查指，隱睪者出現精原細胞癌的比例，可高達九成，故曾患上隱睪症人士，建議諮詢醫生意見，有需要時作定期檢查。
家長亦不宜忽視此症，應盡早讓有隱睪問題的孩子，接受適切治療，以預防病變。

睪丸問題

由於睪丸長期留在腹腔內，比較容易受到外力衝撞而受傷或出現扭轉情況。

令睪丸出現變異的風險較高，或造成睪丸壞死的機會增加。另外，一旦有不正常的硬塊，亦很難及時發覺，導致延誤求診和治療的時機。

心理問題

小孩可能因缺乏睪丸，陰囊看來與別人有異而感到自卑，或與其他小孩一起上洗手間、洗澡時，成為嘲笑的對象。

治療方案 – 按病情施手術或藥療

如果患者一歲後睪丸仍未能自行下降，就要開始接受治療。

單側隱睪症以手術治療為主；雙側隱睪症可先試用荷爾蒙藥療，如仍未能改善問題，可能需要進行手術治療。

2. 腹腔鏡輔助的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的大部份情況)

🎯 在臍部開一個小切口，放入腹腔鏡以檢查腹腔。然後經腹部微型切口，把腹腔鏡手術工具放入腹腔，將睪丸、輸精管及睪丸血管小心剖解至足夠的長度。最後，另在陰囊(及腹股溝)上開小切口，修復相關腹股溝疝氣(小腸氣)的問題，並同時把睪丸移進及固定至陰囊內。

3. 分階段進行的的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的個別情況)

🎯 以腹腔鏡手術方式把睪丸主血管切除，以助睪丸副血管增生。待半年後，才進行腹腔鏡輔助睪丸固定術。

如果已錯過最佳治療時機或發現其他畸形現象，例如患者單側睪丸已有明顯萎縮，或者已超過適合施手術的年齡，則有可能需要將有問題或已萎縮的睪丸進行切除。

另外，進行復位手術後，需要小心照顧患者及讓其充分休息，在睪丸固定及完全復元前，均應避免進行運動，以防睪丸移位。

備註：
僅提供隱睪症及睪丸固定術的一般資料，並無盡錄所有併發症。其他未能預見的併發症均有可能發生。某些類別病人面對的實際風險可能有所不同，詳情請諮詢你的醫生。

(參考資料：香港家庭計劃指導會，香港中文大學何善衡泌尿中心)

---

---