子宮頸癌 (HPV) 疫苗

不論男女,都有機會感染HPV!

子宮頸癌是香港婦女常見的癌症之一,也是唯一可以透過疫苗注射預防的癌症
根據香港癌症資料統計中心 2019年最新公佈的數據,於2017年子宮頸癌高踞本港女性常見癌症及死亡率第九9位;該年共有516宗新症,同年有150人死亡。
子宮頸癌的發病年齡中位數約為54歲。
而70%的子宮頸癌是由最常見的HPV16及18型HPV病毒引致。

undefined HPV 是如何感染的?

► 感染HPV的情況極之普遍,女性和男性都有機會感染HPV病毒,由初次性接觸開始,風險已經存在。
► 即便感染人士沒有任何徵兆或症狀,HPV 也能傳染。
► 根據香港衛生署的數據,任何有性生活的人士,一生有高達75%機會感染HPV。
► HPV並非只透過性行為傳播,單單接觸性器官 (皮膚接觸) 也有可能感染,使用避孕套亦不能全面預防。
► 所以如擁有多個性伴侶,感染的風險相應增加。

undefined HPV 可引致的疾病

男性亦有機會感染HPV病毒,雖不會患上子宮頸癌,但如感染高危型HPV病毒,有機會引致肛門癌或其他癌症。而感染低危型HPV病毒6及11型,亦有機會引致生殖器官濕疣,俗稱”椰菜花”。

HPV 6 、11不單會影響成人,也可令嬰兒出生時受到感染,或引致復發性呼吸道乳頭狀瘤病 (RRP)。

► 幼兒病發通常為2-4 歲(由母親產道傳染)
► HPV 6 ,11導致100% 病例
► 患者的喉部或呼吸道其他部位可形成疣
► 聲音沙啞、阻塞氣管可致生命危險
► 即使手術切除後仍經常復發
► 很難完全根治

undefined 減低子宮頸癌風險

► 接種 HPV 疫苗
► 定期接受子宮頸抹片篩查

undefined HPV疫苗的成效如何?

人類乳頭瘤病毒疫苗(簡稱HPV疫苗,又稱子宮頸癌疫苗)是一種預防性疫苗,能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。現時在香港註册HPV疫苗共有三款,分別為2價疫苗、4價疫苗,以及9價疫苗,均屬處方藥物,必須經註冊醫生的臨床評估後才可使用。
當中9價疫苗可預防的HPV類型包括6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58,能預防近九成的子宮頸癌及以下相關癌症:

高風險類型 HPV (致癌型)

undefined 90% 子宮頸癌
undefined 90-95% 肛門癌
undefined 90% 外陰癌
undefined 85% 陰道癌
undefined 相關癌前病變的風險

低風險類型 HPV (非致癌型)

undefined 90% 生殖器官濕疣的風險

undefined 怎樣接種 9價 HPV 子宮頸癌疫苗?

💊 接種對象 : 9歲起 (女性及男性)
💊 建議注射的劑量及方式 :
► 9-14歲:2針 (0,6 個月)
► 15歲或以上 :3針 (0, 2, 6 個月)
► 需於六個月完成疫苗接種療程。

undefined HPV 疫苗常見答問

注射 HPV 子宮頸癌疫苗安全嗎?

疫苗已經過全球多個應用於婦女的臨床研究,並通過美國食品藥物管理局 FDA 審核。目前已於全球逾 120 個國家或地區註冊使用,並已注射逾 3 億劑。

常見的副作用與其他疫苗相似,包括注射部位出現紅腫和疼痛、發燒、頭痛和作嘔。如對HPV疫苗的任何成分曾經產生過敏反應,建議有關人士不應接種此疫苗。如有疑問,請向醫生查詢意見。此外,衞生署亦設有藥物警戒系統,以對疫苗安全保持警覺。

什麼時候最適宜接受 HPV 疫苗注射?

9 歲女童/男童已適合注射HPV 疫苗,一般建議於有性經驗前接種,這樣可發揮最大效用,亦可更有效減低患上子宮頸癌等癌症的機會。臨床硏究顯示,已有性經驗的女性注射疫苗對預防某些未曾感染的 HPV 病毒類型仍非常有效 ; 14 – 59 歲女性當中,同時感染 HPV 16 及 18 型高危病毒的只有 0.1%,故此她們絕大多數均可受惠於接種疫苗,有效對抗日後可能面對的感染風險。女性感染 HPV 有兩個高峯期,分別為 26 – 30 及 46 – 55 歲,而演變成子宮頸癌的高峯期為 41 – 45 及 66 – 70 歲。

現時全球多國已為 12 – 13 歲女童提供免費子宮頸癌疫苗注射,包括美國、加拿大、英國、法國、德國、意大利、荷蘭、比利時、瑞士、丹麥、挪威及多個歐盟國家,以及澳洲、日本、阿根廷等地。這些國家之政府均已嚴緊地評估疫苗之安全性及其對預防子宮頸癌之成效。

20 餘歲或以上接受 HPV 子宮頸癌疫苗注射仍然有效?

整體而言,給較年輕及沒有性經驗者接種疫苗最具成本效益。但是,基於以下因素,疫苗對較年長及已有性經驗的女性也有益處:
► 50 歲以上的女性,子宮頸癌發病率將達致高峰,亦維持在高水平
► 免疫力隨年紀增長而減弱,對新、舊感染的病毒作出免疫反應之效率亦會隨之下降
► 年長女性持續感染致癌性 HPV 的機率較年輕女性高,但大部分均不會呈現徵狀

接種 HPV 子宮頸癌疫苗前需先接受檢查嗎?

接種疫苗前並不需作任何檢查。受多於一種 HPV 病毒感染的機會相當微。不論是否已受病毒感染,接種疫苗後,任何女性均可獲得不同程度的保護。

不應以女性有否感染 HPV 病毒或柏氏抹片檢查而決定應否接受疫苗注射。檢查能顯示出她們是否已經染有 HPV 病毒或癌前病變,但並不能指出她們患有那種類型的 HPV 病毒,亦不能預測妳日後會否再次感染。縱使女性染有 HPV  病毒的其中一類,疫苗仍能為她們提供保障以預防將來感染到其餘的病毒。

接種 HPV 子宮頸癌疫苗後還要定期檢查嗎 ?

需要。接種 HPV 疫苗後,婦女仍需要進行子宮頸癌篩查,因為 HPV 疫苗不能清除已經帶有的HPV感染,亦不能預防 HPV 疫苗沒有包含的其他 HPV 類型病毒。

懷孕婦女可以接受 HPV 子宮頸癌疫苗注射嗎 ?

鑑於有限資料,不建議懷孕及計劃懷孕之婦女接種 HPV 疫苗 。
若婦女注射後意外懷孕則須停止注射,待生產結束後再繼續接受注射。
如有疑問,孕婦應向醫生查詢 。

♥ 什麼狀況不宜接受HPV 疫苗注射 ?

1. 對蛋類、蛋白、酵母、本疫苗及任何疫苗成份有敏感病歷
2. 現時有發燒 (體溫超過100°F/ 37.8℃) 或急性感染
3. 有血小板過低、血凝固病 (凝血障礙)、服食薄血藥、抗癌藥、長期服用類固醇、強效免疫抑制治療、免疫系統衰弱症 (例如因先天缺陷或感染 HIV 病毒而引起)
4. 正在懷孕、正計劃懷孕或正餵哺母乳 (女性)

(1)資料來源: 醫院管理局香港癌症資料統計中心 – 2016年子宮頸癌統計數字
參考資料: 衛生署 子宮頸普查計劃 , 癌症基金會, 中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院