【口腔健康】幼兒嚴重蛀牙怎麼辦？

根據衞生署於2011年進行的全港口腔健康調查報告，5歲的兒童中每兩個就有一個患有蛀牙，而每個患上蛀牙的兒童平均有2.5顆蛀牙。當中兩成六的兒童有4顆或以上的蛀牙，屬高危組別，那些有6顆或更多蛀牙的小朋友更被界定為患上「幼兒嚴重蛀牙」。

「幼兒嚴重蛀牙」是一種發生在嬰幼兒口腔內的蛀牙。特徵是牙齒蛀壞得很快、廣泛而且嚴重。
在初期時，幼兒的上排門牙表面會出現很大範圍的蛀牙洞。乳齒隨著長出的次序而逐一蛀壞，即乳齒長出後不久就給蛀壞，情況由門牙開始向後面的牙齒蔓延。

什麼是蛀牙？

蛀牙是指因細菌而導致牙齒組織內的礦物質流失。

牙齒表面經常附著一層牙菌膜。我們每次吃喝時，牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分，產生酸素，酸素會侵害牙齒表層的組織，導致礦物質流失。

雖然唾液可以中和酸素，阻止礦物質流失，保護牙齒。可是，唾液必須有足夠時間才可發揮作用。如果孩子頻密吃喝，唾液就不能有效地中和過多的酸素，牙齒表面的礦物質就會持續流失，形成蛀牙。

嬰幼兒為什麼會嚴重蛀牙？

幼兒6個月大後，如果家長仍頻密地及不定時地給他餵哺，幼兒口腔內的細菌會不斷利用食物的糖分製造酸素，進而引致蛀牙。
有些嬰幼兒會習慣含著奶睡覺，由於牙齒長時間浸在奶中，牙齒便會不斷受酸素侵害。
幼兒一般在一歲左右能自行拿著奶瓶，如果家長讓幼兒隨時用奶瓶飲奶或其他飲品，會延長了幼兒使用奶瓶的時間，患上嚴重蛀牙的危機因而大增。
另外，幼兒出牙後，家長應每天替幼兒清除牙齒表面的牙菌膜，若沒有徹底清潔則容易引致蛀牙。

嚴重蛀牙對幼兒的影響

有些家長可能認為孩子的乳齒遲早會脫落，因而忽視幼兒牙齒健康。其實，如果乳齒嚴重蛀壞，對幼兒的影響可以很深遠的。

幼兒除了感到牙痛不適，亦會影響食慾，甚至導致情緒不安，影響睡眠。如果沒有安排適當及時的治療，細菌會繼續蔓延至牙髓，引致牙髓發炎及產生膿瘡。細菌也可經乳齒的牙根，感染牙槽骨內還沒長出的恆齒；更嚴重的是臉頰也會受到細菌感染，致使幼兒覺得疼痛。

這時幼兒可能需接受更為複雜的牙科治療，甚至需要把乳齒拔除。過早失去乳齒會影響幼兒的咀嚼功能、發音，甚至影響其將來恆齒的排列及儀容，令他們自信心受損。

預防方法

培養幼兒良好的飲食習慣

不要讓嬰幼兒含著奶或有味道的飲料入睡。
幼兒約7 至 9個月大時，家長該嘗試讓孩子學習改用杯子喝水或其他飲料。
家長每天應讓孩子定時進食，吃喝不多於六餐。孩子兩歲後，每天只吃三餐分量足夠的正餐，正餐與正餐之間，有需要時才讓他吃一次茶點或小食。

每天適當地清潔口腔

由寶寶出生開始，家長可每天用紗布、棉花或手帕蘸點白開水替寶寶抹口腔。門牙長出後，還要替他抹牙齒。乳齒陸續長出後，要用軟毛細頭的牙刷幫孩子刷牙。

如孩子學會吐水，可開始教導孩子於每天起床及晚上睡前刷牙，可讓他用一粒青豆分量的含氟化物兒童牙膏，並幫助孩子養成刷牙的習慣。此外，孩子每晚刷牙後，家長宜替孩子補刷牙齒一次。

定期口腔檢查

孩子長出第一顆牙齒後的6個月內或孩子一歲左右，應接受第一次口腔檢查。此後，每年應帶孩子接受口腔檢查最少一次。

(參考資料：衞生署家庭健康服務)

返回醫家樂童主頁

【口腔健康】幼兒口腔護理有辦法！
從寶寶出生開始，家長應每晚定時替他抹口腔。
因為抹口腔可幫助寶寶潔淨口腔，讓寶寶習慣有清潔舒服的口腔，長大後較易學習及適應刷牙的習慣。
→ 繼續閱讀

【BB 幾時出牙仔？！】
嬰幼兒一般大約在六、七個月大時開始出牙仔。首先長出的乳齒是下顎兩顆正門牙，然後是上顎的門牙，隨後是側門牙。接著是第一臼齒及犬齒，第二臼齒是最遲才長出來的。不過小朋友出牙的時間因人而異，也有些嬰兒會早些或遲些出牙的。有些可能早至四個月，有些則可能要一歲至兩歲才出牙，乳齒何時長出是由遺傳因素決定的。較遲出牙的小朋友，牙齒生長的速度可能會較快，同時可能長出幾隻乳齒，過程或會比較辛苦。
→ 繼續閱讀

醫家顧問

E Plus Consulting