【初生BB 一出生,是不是要馬上沖涼呢?】

6 July 2020

準媽媽在醫院誕下初生嬰兒後,以往醫護人員會第一時間為嬰兒沐浴,想盡快洗去BB身上的血迹,令他變得白白淨淨,但原來太早沐浴對嬰兒未必有益的。

香港瑪麗醫院婦產科資深助產士表示,嬰兒出生後應盡量保持體溫穩定,過早沐浴有機會令體溫下降,影響身體機能,遲沐浴更有助餵哺母乳呢!

初生嬰兒剛來到世界,最需要的就是媽媽的懷抱,與媽媽保持親密的接觸會增加寶寶的安全感。

初生嬰兒出生後,皮下會有「棕色脂肪」,當嬰兒未能進食足夠份量的母乳時,便可用作能量。但若新生兒因沐浴致熱能流失,便需提早消耗這些棕色脂肪以作保溫。由於新生兒一般面臨室溫遠低於母體體溫(37℃)的情況,而且體溫調節中樞尚未發育成熟,所以比成人擁有更多的棕色脂肪細胞以產生熱能。棕色脂肪因有高密度的線粒體而呈咖啡色,它能調節體温,將儲存的能量轉化成熱能散發出去、幫助消耗能量。

外國有研究顯示,初生嬰兒體溫下降速度比成人快,出生後應盡量防止體溫流失,而沐浴或濕水均有機會令體溫下降。太早幫初生嬰兒沐浴反而加快熱量流失,降低了嬰兒的體溫,低溫或會令嬰兒血糖偏低,影響身體機能。

另外,新生嬰兒身體會有一層與生俱來的胎兒皮脂 (Vernix Caseosa),具有抗菌的特性。Vernix Caseosa是一種蠟狀白色物質,是覆蓋新生嬰兒皮膚的天然物質,可作為天然保濕劑,並具有抗菌特性。 根據美國兒科學會(AAP)的說法,最好讓 Vernix在新生兒的皮膚上保留一段時間,以防止其脆弱的皮膚乾燥。 這對於早產的嬰兒更為重要,因為它們的皮膚比較容易受傷。

資深助產士建議為初生嬰兒延遲首次沐浴的時間。嬰兒出生首天不會沐浴,只會「乾沖」,即用乾布抹乾身體,因初生嬰兒頭部佔全身面約積21%,容易流失溫度,為免熱力揮發,「乾沖」後會隨即為嬰兒戴上帽子保溫,之後再交予媽媽進行肌膚接觸。

母嬰抱抱更溫暖

嬰兒與媽媽進行肌膚接觸時不會穿衣,只會穿上尿片,為增加嬰兒與母親肌膚的接觸面積,更會拉低尿片至肚臍下方,並待嬰兒進食初乳及翌日體溫穩定在36.5℃後,才進行首次沐浴。

根據世界衞生組織指引,初生嬰兒在出生後5分鐘內,應與母親進行肌膚接觸最少一小時。一般在醫護人員幫初生嬰兒抹乾淨身體後,就可以開始「母嬰抱抱」了。

研究顯示,透過母嬰抱抱,嬰兒可從中取得媽媽身上的好細菌,可刺激嬰兒免疫系統,減低日後受感染的機率。嬰兒伏在媽媽胸口上,會令寶寶增添安全感,使心跳、溫度、脈搏及含氧量也會較穩定,並能加快寶寶自行探索母乳的速度。若產婦全身麻醉或失血較多,未能產後即時與嬰兒建立此親密關係,可由爸爸進行肌膚接觸。

參考資料:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4668496/; https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Bathing-Your-Newborn.aspx (美國兒科學會)


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