【兒童家居安全 – 燙傷處理】

燙傷灼傷是兒童常見的家居意外,發生於嬰幼兒的傷害多與熾熱的液體有關,例如滾油丶熱水及熱水浴等。家長必須要小心注意家居安全,千萬別在室內隨處放置盛載了熱騰騰的液體的容器,避免孩子將它打翻而發生意外。

某個温度的熱力可能對成人只會造成輕微的損傷式痛楚,但同樣的熱力對皮膚幼嫩的嬰幼兒,卻可以造成嚴重的傷害。

例如媽媽替幼兒沖涼時,沒有注意水溫,會不慎燙傷孩子;又或幼兒可能不小心打翻枱面上的熱湯、熱粥,甚至是不小心被熾熱的電器或煮食器具所灼傷。作為家長切勿掉以輕心,因傷口處理不當,可能會引起傷口感染及留下永久的疤痕。

熱力對人體組織造成的損傷,可分為燒傷或燙傷(灼傷)。
燒傷:是指火焰、電流、熾熱物品、輻射、曝曬、化學腐蝕劑等產生的乾熱,對身體造成的傷害。
燙傷(或灼傷):是指熱的液體、水蒸氣等對身體造成的傷害。

燙傷大致可分三級:

一級:表面燙傷,受傷皮膚發紅、仍有熱力、有痛楚但沒有結水泡

二級:中層燙傷,皮膚表層已經被破壞,傷及皮膚第二層,會起水泡、流膿水、發紅、劇痛,有時表皮會脫落

三級:深層燙傷,皮膚甚至皮下組織均已受破壞,皮膚可能發白或焦黑。因可能已傷及皮膚的神經,所以傷勢雖然重,但不會覺得劇烈疼痛。

兒童燙傷處理 – 家居即時護理方法

1️⃣ 家長要保持冷靜,先將受傷的孩子移離熱源。
2️⃣ 安撫受傷的孩子,並檢查其受傷情況。
3️⃣ 降溫及處理傷口 – 用清水沖洗傷口(約10至20分鐘),以降低傷口溫度及減輕痛楚,但切勿直接敷冰。
4️⃣ 解除傷患處的束縛 – 在傷處腫脹前應先輕輕除下傷處附近的飾物及緊束的衣物。
5️⃣ 用清潔的紗布輕輕蓋住燙傷部位,以減低受細菌感染的風險。
6️⃣ 有需要時,請儘早帶孩子求診或送院治理。

兒童燙傷處理 – 注意事項

🚫 切勿直接在傷口上敷冰,以免破壞皮膚的細胞組織。
🚫 切勿在傷口上塗上任何醬油、藥油、凡士林、牙膏、化妝品或食油等,以免細菌帶入傷口,引起嚴重炎症。
🚫 切勿強行脫去緊黏附於傷口上的衣物,以免撕破患處的皮膚,增加感染的危險。
🚫 切勿刺破任何水泡,以免引起傷口感染。

兒童燙傷處理 – 緊急送院情況

假如孩子不幸發生燙傷、燒傷意外,家長當遇到以下其中任何一項的情況,應儘快帶孩子到醫院急症室就診。

🚨 孩子5歲或以下
🚨 呼吸困難
🚨 出現休克情況 (面色蒼白、出冷汗、脈搏急而微弱)
🚨 曾遭受電擊而引起灼傷、燒傷
🚨 大面積灼傷、燒傷
🚨 傷口有水泡出現,或懷疑有深層次傷害
🚨 結合其他嚴重創傷或骨折
🚨 影響特殊部位,如面部丶眼部丶嘴巴丶頸部丶手掌丶腳掌丶生殖器官等

(參考資料:醫務衞生局,衞生署)


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【嬰兒/小童 哽塞急救3步曲】
小朋友對不少事物都充滿好奇心,很多時候喜歡將物件放入口中探索,因而常有誤吞異物的情況發生。而且小朋友的呼吸道及食道較幼細,容易引致哽塞。哽塞可能令患者無法將空氣吸進肺部,造成窒息,引致缺氧及死亡。
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【食物安全】零食「隱形殺手」 乾燥劑遇水具腐蝕性或可爆炸
乾燥劑在生活中很常見,衣服、鞋子等包裝盒裡,不少兒童零食都有著一小包乾燥劑,其作用是降低包裝袋內的濕度,以防潮、防霉和延長食物保質期。
假如小朋友一不小心誤服或讓它接觸到水分隨時可變身「隱形殺手」。家長們要特別小心啊!
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【樂童健康】點分嘶吼症同哮喘?

嘶哮症的高峰期一般在秋冬季,不過於新冠肺炎疫情肆虐期間,一些確診新冠的幼童都曾出現「嘶哮」的情況,令家長們擔心不已。

不少人常混淆嘶哮症及哮喘,家長應怎樣分辨幼兒究竟是患上嘶吼症,或是哮喘發作呢?

其實,患上嘶哮症的症狀與哮喘類似,兩者都會出現喘鳴,這點容易令不少家長錯誤判斷,以致延誤病情。

如何分辨嘶吼症和哮喘?

發病原因

哮喘是一種過敏及反覆發作的慢性疾病。患者如接觸到刺激氣管的物質(致敏源),氣管壁周圍的肌肉便會收緊,因而收窄,周邊組織發炎紅腫,有時還會積聚濃痰和黏液,使氣管更為收窄。

嘶哮症一般是由病毒引發的呼吸道感染病症,上呼吸道、接近聲帶的部位因感染而變得腫脹,濃痰積聚於上呼吸道而導致氣道收窄,引起呼吸困難徵狀。

病情持續時間

嘶吼症是一種急性的疾病,可以較快得到治愈的。 但哮喘是一種慢性疾病,需較長期的治療才能控制病情。

傳染性

哮喘病本身沒有傳染性,嘶哮症一般由病毒引起,是一種感染性疾病。

呼吸時所發出的聲音

嘶哮症和哮喘的患者呼吸時所發出的聲音是不同的,哮喘患者較小的氣管(較下、較深入的氣管)受阻塞,所以通常呼氣才會發出聲音,而嘶哮症患者呼氣及吸氣時均發出聲音。

咳嗽聲

嘶吼症患者的咳嗽聲異常,如發出類似狗吠或海獅鳴叫的聲音;而哮喘患者發出的聲音是「嘻嘻」 (hehe) 聲。

發炎部位

嘶吼是由咽喉至氣管發炎而引起;哮喘則是下呼吸道至肺部發炎而導致。當然,兩者均影響患者的呼吸。

由於嘶哮症是由病毒感染,病徵輕微的患者呼吸時出現喘鳴聲的情況,病情大概一星期左右便會痊癒,但萬一處理不當或延誤治療,有可能會影響患者呼吸,有窒息致死亡風險。因此,如家長發現小朋友出現嘶哮症的典型徵狀,建議盡早求醫。

嘶吼症可預防嗎?

預防兒童患上嘶哮症,即是預防流感的方法了。方法如下:

  1. 正確佩戴外科口罩,叮囑兒童盡量不要觸摸口罩面。萬一觸及口罩面,應用搓手液消毒或洗手。
  2. 保持個人衞生,觸摸口、鼻及眼睛之前、進食前及接觸公共物件後要清潔雙手。咳嗽或打噴嚏時要用紙巾掩蓋口鼻,勤洗手。
  3. 飲食要均衡
  4. 要有充足的休息
  5. 日常進行適量的運動
  6. 避免去人多擠迫的地方

(參考資料:香港哮喘會,The Royal Children’s Hospital Melbourne)


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【樂童健康】嘶吼症即係乜?嚴重可令幼兒入 ICU
幼童一旦感染新冠病毒,有機會出現不同的併發症,甚至帶來長遠的後遺症。近日,有20個月大的女嬰及27個月大的男童在確診新冠肺炎後出現嘶吼症,情況嚴重,須要插喉及進入兒童深切治療部留醫。
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Epluskids_cover_Long Covid MIS-C

【兒童新冠後遺症 MIS-C 可致器官衰竭】
抗疫兩年,來到第五波的疫情爆發,Omicron變種病毒廣泛傳播,除了成人,兒童的感染個案亦飆升,不少個案更是於短時間內轉為重症,實在令人擔心!
Omicron變種病毒對兒童的影響比較明顯,專家提醒家長要保護好孩子。兒童確診新冠肺炎有機會引起併發症,康復後亦有機會出現一些後遺症,可能會持續影響他們的健康。
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【樂童健康】嘶吼症即係乜?嚴重可令幼兒入 ICU

幼童一旦感染新冠病毒,有機會出現不同的併發症,甚至帶來長遠的後遺症。近日,有20個月大的女嬰及27個月大的男童在確診新冠肺炎後出現嘶吼症,情況嚴重,須要插喉及進入兒童深切治療部留醫。

什麼是嘶吼症?

嘶哮症亦稱哮吼(Croup),是一種具傳染性的常見兒科疾病,較常發生於6個月至4歲的幼兒身上。它是急性咽喉炎所導致的症狀,會造成急性上呼吸道阻塞。

它屬於一種呼吸道感染的疾病,一般是由病毒感染所誘發。會讓咽喉、氣管、支氣管等上呼吸道 (Upper Respiratory Tract) 腫脹,且令呼吸道分泌物增加﹙即:積聚濃痰﹚,導致咳嗽、呼吸困難、氣管痙攣,甚至咳嗽聲異常﹙如發出類似狗吠/海獅鳴叫的聲音﹚,啼哭之後也常會因為用力吸氣,而出現喘鳴的吼聲。

成因及病徵

嘶吼最常見成因是病原體感染所引起,由病毒引起佔多數。

病人通常會先有類似感冒的徵狀,一般會出現兩至三天的咳嗽、流鼻涕、發燒等類似流感的症狀,而後會出現聲音嘶啞、似狗叫聲般的喘鳴聲。主要是咽喉和聲帶因感染而明顯的發炎腫脹,導致上呼吸道阻塞,以致出現呼吸困難。呼氣和吸氣時會發出喘鳴聲,尤其吸氣聲大過呼氣聲;並會出現乾咳、咳聲短促和持續,如狗吠/海獅般的叫聲。

症狀一般於夜間發作,通常會持續一星期,頭三天症狀會比較明顯,而最令家長擔憂的便是晚間的症狀甚至會加重。

病毒感染性的嘶吼,有時會持續入侵到細支氣管,當患者出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭,臉色轉青,需立即住院處理。細菌性感染的嘶吼會出現更嚴重的呼吸困難。

嘶吼的階段

嘶吼是一種感染性疾病,會順著上呼吸道逐漸深入,從咽喉一路到氣管、支氣管,可到細支氣管,少數案例甚至可入侵到肺部。

併發症

細菌性氣管炎、肺炎和肺水腫。

高危人士

6個月至4歲的幼兒,男童患病機會比女童高1.5倍。高峰期為晚秋、早冬較寒冷的氣候。

嘶吼的三大類型

1) 病毒感染性嘶吼:主要由副流行性感冒病毒 (parainfluenza virus) 所引起為主,亦有其他種類病毒也會引起,如流感病毒、呼吸道融合病毒 (RSV)、麻疹病毒等主要經由飛沫感染傳染,會導致急性咽喉氣管炎(acute laryngotracheitis)。
2) 痙攣性嘶吼:導致成因與病毒感染性嘶吼的病毒種類一致,但缺少病毒感染的顯著病徵,例如喉嚨痛、發燒、白血球上升等症狀,危險性較低,部分症狀是與免疫反應有關。
3) 細菌性感染嘶吼:主要是病毒性感染性嘶吼擴散至細支氣管,之後又被細菌感染,造成更嚴重的症狀,例如:細菌氣管炎 (bacterial tracheitis),細菌性通常會更為嚴重,一般需要住院做進一步檢查及治療。

診斷

醫生會詳細問診,觀察病人的呼吸、用聽診器聽清楚肺部情況,有時更會用喉鏡檢查較深入的咽喉部分或為病人照X光片觀察肺部。

而有時會為病人抽血,為事後的確診之用,以便(尤其在細菌性感染嘶吼中)鑑定出感染的細菌品種對於之後的抗生素 (antibiotic) 治療。

治療

當發現孩童有嘶吼情況,家長首先要保持鎮定,及早帶患者求診。

醫生會視乎患者呼吸情況及咳嗽的嚴重程度,處方藥物及安排適當治療,例如用口服、注射或吸入式類固醇給患者作治療,以紓緩患者呼吸困難的情況。

一般情況看完醫生後在家休息使用類固醇來治療嘶吼的效果已受到國際專家肯定,可有效減低聲帶及氣管黏膜的腫脹與發炎,2至6小時內即可改善臨床症狀,且短期使用低劑量類固醇,也不會有副作用。患者必須在家中多休息,家長要保持家中空氣流通,以及留意患者的咳嗽情況、呼吸是否有困難及其血含氧量。

當症狀嚴重時,醫生會以吸入式腎上腺素 (Phenylephrine) 霧化劑進行治療,並觀察療效的持續性。有時候亦可能需要入院使用插管以維持呼吸道暢通,細菌性感染的嘶吼更需搭配抗生素使用,才能達到有效的治療效果。

除藥物治療外,家長若想協助孩子改善這個狀況,要保持家中空氣流通,需注意讓孩子補充足夠水份,並吸入冷的潮濕空氣來緩解症狀。

家長如發現子女有嘶吼情況,應怎樣處理?

嘶吼往往多於深夜來襲,家長少不免會很擔心,但如過份憂慮會令孩子更感驚恐,或哭叫不停。而情緒刺激可能會令患者呼吸道更多痰,令呼吸困難情況惡化。

家長首先要保持鎮定,安撫患者情緒。其次家長要保持家中空氣流通,需注意讓孩子補充足夠水份。如讓患者墊高頭部及吸入潮濕的空氣可緩解症狀。濕潤的空氣可減低因為呼吸道收窄而出現的咳嗽或喘鳴的情況。家長可以使用冷蒸氣噴霧器,或是開一盤熱水,讓孩子吸入蒸發的水氣。

家長並需要留意患者的咳嗽情況、呼吸是否有困難及血含氧量。由於嘶吼症屬於高風險病症,有時會惡化得很快,若處理不當或延誤治療,可令病童出現呼吸衰竭和血液缺氧等併發症,嚴重甚至會引致死亡。如發現孩子出現呼吸困難的情況,應及早求醫。

(參考資料:Mayo ClinicNemours KidsHealthNHS)


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【孕媽健康】乙型鏈球菌可引致新生兒嚴重發病

乙型鏈球菌看似對於孕婦並沒有什麼威脅,大部分受感染的孕婦均不會感到不適,但對新生兒則可能有危險。

因新生兒若受到乙型鏈球菌感染,可能導致肺炎腦膜炎敗血症等併發症,對新生兒健康是有相當大的威脅啊!

什麼是乙型鏈球菌?

乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。

約有10-30% 懷孕婦女的陰道或直腸中可找到此細菌。不過,大部分受乙型鏈球菌感染的孕婦,一般不察覺的,因大多數人並沒有任何病徵,只有少部分孕婦可能會出現尿道感染的症狀。而且,乙型鏈球菌並不是性病。

對新生兒的影響

乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌。

雖然乙型鏈球菌對於孕婦並沒有什麼威脅,但帶有乙型鏈球菌的孕婦,在妊娠後期可能會將此病菌傳染給寶寶。由於乙型鏈球菌主要在腸道和生殖器官繁殖,新生兒出生時通過母親產道,很容易沾染到母親直腸或陰道裏的病菌。嚴重發病和死亡率約為5-10%。在香港新生兒乙型鏈球菌早期感染率為0.1%,感染可分為早發性和晚發性,一般早發性感染較常見。

早發性感染:

(一般發生在嬰兒出生後24小時內)

  • 發燒,呼吸道出現問題
  • 心率和血壓不穩
  • 胃腸道和腎臟出現問題
  • 最常見的是肺部感染(肺炎),血液感染(敗血症)和腦膜炎

晚發性感染

(一般發生在嬰兒出生後一周或幾個月內)

  • 常見症狀是出現腦膜炎

如何檢查是否帶有乙型鏈球菌?

孕婦可於妊娠晚期,約35-37周期間進行「乙型鏈球菌拭子普及篩查」

篩查過程十分簡單,只需採低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。此在拭子篩查建議在接近分娩期,妊娠晚期才進行測試最為準確。

如果篩查結果呈陽性,即代表乙型鏈球菌的存在。不過,並不是每位有乙型鏈球菌寄存的孕媽媽的新生兒都會受到感染,新生兒的感染率約每100至200個乙型鏈球菌寄存的孕婦中,大概只有一個嬰兒會受到感染。

拭子測試呈陽性的孕婦,可在分娩時接受抗生素靜脈注射,以有效降低新生兒受到感染的機會。醫生會因應孕婦提供的個人藥物過敏史而給孕婦作出處方,若接受了抗生素注射後,皮膚出現紅腫或呼吸困難的情況,應立即通知醫護人員。

假如孕婦沒有做拭子篩查,但出現以下任何一種情況,孕婦亦應考慮分娩時接受抗生素靜脈注射:

  • 早產(妊娠期少於37周)
  • 分娩前有發燒情況(體溫38℃或以上 )
  • 羊膜穿破(穿水)18小時以上

孕婦在分娩時接受靜脈抗生素,只有助減少早發性的乙型鏈球菌感染,而不能完全預防所有早發性及晚發性的感染,因為嬰兒亦可以從其他途徑受到乙型鏈球菌的感染。

(參考資料:衞生署 家庭健康服務)


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【孕媽健康】孕婦需慎防李斯特菌
任何人都有可能因為食錯了受污染的食物而導致食物中毒,不過,懷孕婦女更要特別小心注意!
孕婦由於免疫系統在懷孕期間產生變化,加上胎兒的免疫系統尚在發育,因此較容易食物中毒,甚至增加早產或流產的風險。
孕婦有多種常見的傳染病要提防,今次我們先了解一下「李斯特菌」。
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Epluskids fb cover_pregnant-bacteria 弓形虫

【孕媽健康】準媽媽要小心提防弓形蟲
曾聽過一些養貓的家庭,因擔心貓兒有機會令懷孕婦女感染弓形蟲,容易造成流產或畸胎,當發現太太懷孕後,而急急將寵物送給他人或棄養。
其實,大家應先了解弓形蟲的傳染途徑,不養貓狗都不一定能杜絕弓形蟲的感染風險呀!
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【樂童健康】水銀對孕婦及胎兒的影響

不少人喜歡吃魚,因為魚類營養豐富,除了蛋白質外,魚油仲含有豐富的Omega 3多元不飽和脂肪酸,當中有DHA及EPA等。孕婦吃魚更有助提升BB的智力發展。

不過,原來不是所有魚類都安全的,因為某些魚類中可能含有對人體有害的甲基汞。

什麼是甲基汞?

甲基汞是水銀的有機化合物 (methylmercury),是毒性最強的汞形態。

甲基汞可透過胃腸道輕易被人體所吸收,並迅速進入腦部。它可損害人體的神經系統,尤其是發育中的腦部。孕婦及幼童要特別小心,因為如攝取了大量甲基汞會影響胎兒或幼童的腦部發育。

雖然一般成年人的健康受甲基汞嚴重影響的機會不大,但亦有損害視力、聽覺、肌肉協調性和記憶力的風險,故選擇吃魚時要多加注意。

怎樣選擇魚類?

消委會指出市民不應因擔心攝入甲基汞而完全不吃魚,只要避免甲基汞含量較高的魚類便可。

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藍鰭吞拿魚

金目鯛、鯊魚、劍魚、旗魚、橘棘鯛、大王馬鮫魚和體型較大的吞拿魚品種等,都是甲基汞含量可能較高的魚類。這些捕獵性的大魚往往是較高危的,因為汞會從火山爆發、採礦活動和工業廢物等情況下進入河流和海洋,及後水中的微生物會將汞轉化為甲基汞。魚類在水中吃下微生物後,甲基汞就會在魚的體內積聚。由於大魚會吃小魚,故捕獵性的大魚通常含較多甲基汞。

懷孕前要注意甲基汞的攝入量

另外,消委會曾測試市面上50款三文魚及吞拿魚刺身,發現98%樣本含重金屬甲基汞,其中10款吞拿魚刺身含量超標。根據本港法例,所有在港發售的固體食物,不可含有超過0.5毫克(0.5ppm)的汞。

按糧農組織/世衞組織食品添加劑聯合專家委員會(JECFA)的建議,每人暫定每周可容忍攝入量為每公斤體重1.6毫克甲基汞。是次測試在吞拿魚樣本發現的最高甲基汞含量是1.48 ppm,以一片約12克重的吞拿魚刺身計算,便含有約17.8毫克甲基汞。即一名體重約為60公斤的育齡婦女,每周進食6片該吞拿魚樣本便會超過限量。

香港婦產科專科學院代表指出,如果婦女計劃懷孕,應最少在懷孕前一年,要開始留意所進食的魚類,因甲基汞會隨年月慢慢在體內積聚。身體雖可自行排出甲基汞,但過程非常緩慢,而且魚類中的甲基汞含量不能透過烹煮而減少。因此,建議計劃懷孕的婦女,應避免進食甲基汞含量高的魚類,以免在成功懷孕後,對胎兒發育有壞影響。

(參考資料:消費者委員會,食物安全中心)


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Epluskids cover_pregnant-bacteria 李斯特菌

【孕媽健康】孕婦需慎防李斯特菌
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【咖啡因對孕婦和兒童的影響】
相信大家都知道咖啡裡面有咖啡因,不過,原來可樂、朱古力、茶類飲品等都隱藏著咖啡因的,小朋友太早攝取過多咖啡因有機會對腦部發展造成不良影響。
懷孕的準媽媽和準備懷孕的女士們都要主要攝取咖啡因的份量,因有研究指出BB出生體重較輕可能亦與孕婦過量攝取咖啡因有關。
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喉糖或含中西藥成分 兒童孕婦忌亂食

喉嚨不適,喉痛聲沙,說話困難,甚至吃喝吞嚥都感到痛楚,不少人都會選擇食喉糖來舒緩痛感。不過,市面上眾多款式的喉糖究竟含有甚麼成分,又有甚麼不同呢?

消委會曾檢視市面上多款品牌的喉糖,包括:龍角散、使立消、利口樂、珮夫人、金嗓子、馬百良、京都念慈菴等。發現當中有註冊西藥,也有註冊中成藥。

喉嚨痛的成因

引起喉嚨痛的成因有很多,較常見的是患者受到感染或對空氣中某些物質出現過敏反應。感染多數是病毒引起,也有機會是細菌。其他成因還包括胃酸倒流、經常需要大聲說話、經常吸煙或飲酒。較嚴重的原因則可能是喉癌。

甚麼是喉糖?

喉糖是溶解於口腔或咽部的固體藥品製劑,以糖或一些調味劑和甜味劑作為基質,加入香料及藥物成分,通常用於治療口腔痛楚或咽喉感染。市面上亦有一些糖果類食品會稱為喉糖或潤喉糖。

醫生提醒不要隨便把喉糖當作零食看待,因不同的喉糖可能含有不同的成分,用途亦會有所分別,應注意是否適合食用。如單靠服用喉糖來紓緩不適徵狀,而沒有針對引起喉嚨痛背後的原因加以治理,只怕會延誤病情。

含中西藥成分喉糖

消委會檢視的41款樣本中,有10款標示含西藥成分,1款含中藥成分

喉糖樣本中的主要有效成分可粗略分為消毒殺菌止痛抗過敏三類。

含註冊西藥成分的喉糖通常加入了殺菌或麻醉成分。
喉糖的殺菌成分作用輕微,雖未必可以完全殺死過濾性病毒或細菌,但有紓緩咽喉不適的效果。而麻醉成分可令口腔或喉嚨附近有麻痺的感覺,從而達到止痛的效果。

殺菌成分:

  • 戊間甲酚(Amylmetacresol)
  • 2,4 -二氯苄醇(2,4-Dichlorobenzyl alcohol)
  • 地喹氯銨(Dequalinium chloride)
  • 苯扎氯銨(Benzalkonium chloride)

麻醉成分:

  • 鹽酸苄達明(Benzydamine hydrochloride)
  • 己雷瑣辛(Hexylresorcinol)

註冊藥劑師表示過量服用含地喹氯銨的喉糖,有機會出現舌頭痛或口腔痛的情況。他更認為6歲以下的兒童不應服用地喹氯銨。

過量服用 2,4-二氯苄醇有機會引致胃部不適及刺激中樞神經,而過量服用戊間甲酚則有機會出現面腫及呼吸困難。

當中的一些喉糖有止痛或抗過敏的功能,例如鹽酸氨溴索,它有局部麻醉及消炎作用,同時具有化痰功效。不過,這成分可經母乳傳給嬰兒,哺乳期婦女應避免服用或服用前先諮詢醫生。

另外,鹽酸苄達明是非類固醇消炎止痛藥,服用後可能會引致口腔灼熱或刺痛、口乾或口渴、噁心、嘔吐、頭暈及頭痛等副作用。如對非類固醇消炎藥有過敏反應的人,服用後可引致皮疹或喉嚨潰瘍。

(參考資料:消費者委員會)


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【1歲以下嬰兒不宜服用 半數喉糖含蜂蜜】
蜂蜜或蜜糖由於有緩和劑作用,舒緩喉部、減低刺激感,故常被加入為喉糖成份。消委會發現約半數喉糖食品含有蜂蜜或蜜糖,而蜂蜜有機會遭肉毒桿菌孢子污染,嬰兒服用或有危險。爸媽應盡量避免讓1歲以下兒童口服。
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【孩子發燒要如何護理?】
孩子發燒,不少父母都會較為緊張,這是正常的。不過,發燒是差不多每一個孩子在成長過程中都必會經歷的。除了一些很罕有的病例外,一般的「發燒」其實只是病徵的一種,因此家長應關注引起發燒的疾病,而不只是擔心體溫的高低。
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【孕媽健康】準媽媽要小心提防弓形蟲

曾聽過一些養貓的家庭,因擔心貓兒有機會令懷孕婦女感染弓形蟲,容易造成流產或畸胎,當發現太太懷孕後,而急急將寵物送給他人或棄養。

其實,大家應先了解弓形蟲的傳染途徑,不養貓狗都不一定能杜絕弓形蟲的感染風險呀!

弓形蟲是什麼?

弓形蟲是一種單細胞內寄生的原蟲,貓科動物是弓形蟲的最終宿主,它生存在貓的腸黏膜上,貓科動物以外的動物都只是中間宿主。受弓形蟲感染的貓隻所排出的糞便,可把弓形蟲傳染給其他動物及人類。溫血動物(包括人類)和鳥類都可以受感染而患病,如豬、羊、牛、雞、鴨、鵝等。

免疫功能正常的人如感染了弓形蟲大部分都沒有明顯症狀的,少部分人或有類似感冒的症狀,如發熱、嗜睡、流鼻涕等。

(網上圖片)

但若懷孕婦女在沒有抗體的情況下初次感染弓形蟲,約4成機率弓形蟲會經胎盤傳染給胎兒,在懷孕初期可導致自然流產、胎兒畸形或死胎等嚴重後果。

弓形蟲潛伏期一至三星期,在一至兩個月內發病。若在懷孕 12 週之內感染弓形蟲,有二至三成的初生嬰兒會有明顯先天性弓形蟲感染症,但也有七至八成的初生嬰兒沒有任何症狀,不過經過幾個月或數年後,可能會出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。

傳染途徑

弓形蟲的傳染途徑甚廣,人類感染弓形蟲的途徑有以下幾種:

  1. 主要透過進食未經煮熟受感染的肉類而患病,如牛、羊、豬肉等,或進食不潔的水果和蔬菜
  2. 口腔曾接觸被貓隻糞便排出受弓形蟲卵囊污染的食物或水
  3. 經胎盤傳播的先天性感染
  4. 輸血感染
  5. 器官移植

香港愛護動物協會的註冊獸醫指出,貓隻感染弓形蟲的原因主要是因為進食了生肉,而生肉當中同時有弓形蟲寄生,貓隻才有機會受到感染。如果孕婦在貓隻感染弓形蟲後,口腔曾接觸過貓的糞便,才會有因貓隻而患上弓形蟲的機會。

預防方法

要預防感染弓形蟲,可參考以下方法:

1. 不要進食未經煮熟的肉類,如烹調肉類的溫度不足或烹調的時間過短。

2. 處理生及熟的肉類時,要分開使用不同的廚具。

3. 蔬菜及水果要清洗乾淨才可進食。

4. 若家中有飼養貓隻,要以熟食、貓罐頭或貓糧作食糧,避免餵飼未經煮熟的肉、內臟、或骨頭;垃圾筒應加蓋,以及避免貓隻出外覓食。避免貓隻進入廚房,以免增加污染食物或食水的機會。

5. 處理貓隻的糞便時,應戴上手套;處理後亦應立即用肥皂徹底洗手
在清理貓砂盤後要妥善清潔雙手,並在貓隻排便後的24小時內清潔貓砂盤,並在換上新貓砂前用熱水徹底清洗貓砂盤。 每天清潔貓砂盤兩次,並在清潔時戴上手套。

根據香港愛護動物協會的資料,事實上香港貓隻感染弓形蟲的情況並不常見。弓形蟲主要出現在貓隻大便中,要受弓形蟲感染大多是因飼主在接觸到貓糞後,沒有妥善清潔就觸摸自己的口鼻。 有研究指出,人類因進食未煮熟的生肉而感染弓形蟲的機會,比透過貓隻感染的機會更高。所以懷孕並不代表不能養貓貓,它只意味需要更加小心處理貓糞啊!

(參考資料:台灣衛生福利部疾病管理署,香港愛護動物協會)


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【孕媽健康】孕婦需慎防李斯特菌
任何人都有可能因為食錯了受污染的食物而導致食物中毒,不過,懷孕婦女更要特別小心注意!
孕婦由於免疫系統在懷孕期間產生變化,加上胎兒的免疫系統尚在發育,因此較容易食物中毒,甚至增加早產或流產的風險。
孕婦有多種常見的傳染病要提防,今次我們先了解一下「李斯特菌」。
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【咖啡因對孕婦和兒童的影響】
相信大家都知道咖啡裡面有咖啡因,不過,原來可樂、朱古力、茶類飲品等都隱藏著咖啡因的,小朋友太早攝取過多咖啡因有機會對腦部發展造成不良影響。
懷孕的準媽媽和準備懷孕的女士們都要主要攝取咖啡因的份量,因有研究指出BB出生體重較輕可能亦與孕婦過量攝取咖啡因有關。
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【孕媽健康】孕婦需慎防李斯特菌

任何人都有可能因為食錯了受污染的食物而導致食物中毒,不過,懷孕婦女更要特別小心注意!
孕婦由於免疫系統在懷孕期間產生變化,加上胎兒的免疫系統尚在發育,因此較容易食物中毒,甚至增加早產或流產的風險。
孕婦有多種常見的傳染病要提防,今次我們先了解一下「李斯特菌」。

李斯特菌(Listeria monocytogenes)

李斯特菌通常存在於泥土、水、腐爛的植物和動物的腸道等自然環境中。如果人們吃了受其污染的食物,便有可能染上李斯特菌病。雖然李斯特菌病在本港並不常見,對健康良好的人士只會造成輕微症狀,但對孕婦來說則非常危險。

由於免疫系統在婦女懷孕期間較弱,因此孕婦較易染上李斯特菌病。孕婦染病後,可能會出現類似感冒病徵、發冷、發熱、頭痛、背痛和喉痛,亦可能全無症狀,但李斯特菌可通過胎盤傳染給胎兒。受感染的孕婦會把李斯特菌傳給胎兒,因而導致流產、死胎、早產或新生嬰兒病重的情況。

孕婦在妊娠第一期感染李斯特菌可引致流產;如在妊娠第三期患病,則可能引致早產,或嬰兒出生時體重過輕,甚至死亡。足月或臨近足月的胎兒如受李斯特菌感染,約有半數可能夭折。較後期感染李斯特菌病的胎兒,出生後亦可能會出現智力障礙、癱瘓、失明,以及大腦、心臟和腎臟受損等多種健康問題。

哪些是高風險食物?

李斯特菌病是一種傳染病,一般因進食受李斯特菌污染的食物而引致。那麼什麼食物容易含有大量的李斯特菌呢?
原來李斯特菌在環境中幾乎無處不在,不過只有單核細胞增生的李斯特氏菌才會致病。此菌的最佳繁殖溫度約為攝氏37度,但低至攝氏0度此菌仍可緩慢地生長。因此,長期存放在雪櫃的即食食物是感染李斯特菌病的高風險食物。因這些保質期較長的冷凍食物有機會在雪櫃中讓李斯特菌有時間慢慢繁殖,繼而令細菌數目大量增加。如進食這些食物而未有進一步烹煮,可能會受到感染。

高風險食物:

🥚 蛋類
▪️ 生吃或未煮熟的蛋 ( 蛋白和蛋黃仍未凝固,如太陽蛋、炒滑蛋 )
▪️ 以生蛋製成的沙律醬、三文治醬或甜點

🥩 肉類
▪️ 即食凍肉 – 直接開封食用或於自助餐的切片凍肉 ( 如火腿、香腸、肉 / 肝醬 )
▪️ 生或未煮熟的肉類和內臟

🦪 海鮮
▪️ 即食冰鮮海產 – 生蠔、帶子、蝦、墨魚
▪️ 生吃或未煮熟的魚類 – 煙三文魚、魚生刺身、含有生吃海鮮的壽司

🍦 乳製品
▪️ 雪糕 – 軟雪糕
▪️ 芝士 – 軟芝士,如山羊芝士(Feta),布利芝士(Brie),金銀畢(Camembert),藍紋芝士(Blue Cheese)
▪️ 未經殺菌處理的牛奶及其製成的食物 

🥗 蔬菜
▪️ 供生吃的即食蔬菜 – 預先包裝的沙律菜、芽菜、三文治內生的蔬菜

如何預防受李斯特菌感染?

保持清潔保持食物及個人衞生。

精明選擇:避免進食高風險食物,尤其是保質期較長的冷藏即食食物。

安全溫度:容易變壞的食物應存放在攝氏4度或以下的雪櫃內,並應分開生熟食物,避免交叉污染。

煮熟食物:所有食物,包括生的食物、加工食物及剩菜均應徹底加熱煮熟;即食食物應盡快食用。

(參考資料:衞生防護中心,食物安全中心)


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【玫瑰疹】BB 無故發高燒 退燒前才出紅疹
嬰幼兒身體較弱,抵抗力亦較差,容易受病菌感染。當孩子發高燒,甚至皮膚出疹,父母最為擔心。
你的小朋友有沒有試過無故發高燒,但當身體出現紅疹後,卻反而慢慢退燒?!
家長不用奇怪,小朋友很可能是患上了「玫瑰疹」。
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【樂童發展】幼兒社交情緒發展 (7-12個月)

初生的BB逐漸成長, 在7-12 個月的時候開始學坐、學爬行,以及開始進食固體食物。同時,BB的情緒表達也開始變得更豐富,對不同人也會有不同的反應。例如開始進食固體食物後,當BB嚐試到新的食物味道後,他可能會出現不同的表情,流露不同的情緒以表現他的喜惡。BB見到自己喜歡的人和物時亦會表現興奮雀躍的情緒。

小朋友的社交情緒能否健康地發展,建基於是否有足夠的安全感。
家長可以提供安穩和充滿愛的環境,讓孩子探索和學習,適當地幫助孩子辨識和調整情緒。以及在日常生活中或透過遊戲引導來促進孩子的社交發展。

7 至 9 個月的BB

BB在這階段開始清晰地展露不同情緒,例如大人與他玩「飛高高」時會興奮大笑;玩具被拿走時會不高興等。父母可多與BB玩耍,留意他不同的反應了解他情緒的變化。

BB面對陌生人或在新環境下會表現不安或害羞,懂得「擰轉面」或「避開」來面對不喜歡或令他不安的事物。父母可留意BB對陌生人的反應,切勿強迫他或將他交給陌生人抱。BB需要熟悉的照顧者陪伴以緩解他的不自在,才能慢慢接受其他人或熟悉新環境。

Epluskids fb_emotion development 7-9

BB開始明白別人的情緒,例如當別人生氣地對他說話,他可能會皺眉。父母要留意BB對大人的情緒表達有哪些反應。大人說話時表情和語氣也應盡量與內容相配,不要笑着責罵或安慰BB,這或會讓他無所適從。

9 至 12個月的BB

Epluskids fb_emotion development 9-12

在這階段BB 的「分離焦慮」會更為明顯,當與照顧者分離時、面對陌生人或身處於新環境時,可能會表現不安甚至大哭。

將近一歲的孩子或會在照顧者面前刻意搗蛋或不聽從指令,來看看大人的反應 。家長可多猜想孩子背後的需要,同時引導他以合宜的行為去表達。

面對感興趣的事物BB會指着或以聲音告知他人,家長可簡短明確地說出他的感受和需要,或模仿他的表情、動作來回應他。

BB開始有自己偏好的人和物,如特別喜歡某人或某件玩具。家長不用強迫他改變,應接納他的偏好;若BB常黏着某照顧者,其他家人可在他安定時,按他的興趣和喜好與他一起玩,讓他慢慢地接受與他們親近。

社交參照 Social Referencing

8、9個月大的BB 已能領會他人的表情與某些情況相關,例如媽媽笑容滿面地說「不可以玩熨斗」,BB便會按媽媽的笑容判斷他可以繼續玩;但若媽媽收起笑容嚴肅地說同一番話,BB便會覺得嚴重性強一點,會停玩一陣子。

這就是「社交參照」(social referencing) 能力,幫助BB從大人的「眉頭眼額」提示中,學習什麼可以做及如何探索事物。

這個階段的孩子仍需要家長留心觀察他的需要、個人特質和脾性,並按他的特性敏銳地回應。不論開心或難過,都需要爸媽陪他一同渡過。


Epluskids fb_emotion development 7-12 social referencing

「分離焦慮」的階段

由於在這成長階段的 BB開始有自己偏好的人,亦習慣日常黏着父母或照顧者,當要與照顧者分開或見到陌生人時會顯得緊張,或容易哭鬧,要好好安撫才能平復情緒和適應轉變。有些BB在疲倦、肚餓或生病時,情緒起伏可能更大、更纏人,常令照顧者感到苦惱。

其實,小朋友有這樣的「分離焦慮」情況是正常表現,顯示他已與照顧者建立親密關係和感情。隨着年紀漸長以及照顧者的耐心引導,「分離焦慮」一般在孩子18個月大左右會逐漸消退的。

(參考資料:衞生署 家庭健康服務)


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【樂童發展】幼兒社交情緒發展 (0-6個月)
每個人都會有情緒,就算小朋友都唔例外,是人與生俱來的反應。
情緒有正面或負面,不過都有其作用,能提示我們照顧自己的需要,回應眼前的處境,並促進與人溝通和親近。
我們要如何培育嬰幼兒的社交情緒發展呢?
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【小朋友返學有分離焦慮,該怎麼辦?】
暑假過後小朋友們又要開學啦!
不少剛上幼兒班或幼稚園的小朋友,每當要與父母或工人姐姐分離的時候,他們都會大哭大鬧、發脾氣、抓住大人唔放手。
爸爸媽媽或會擔心孩子是否有分離焦慮症?!
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珍珠奶茶對兒童健康影響的4大元兇

台式飲品一向都受港人歡迎,特別是在炎炎夏日,不少人走在街上都喜歡手握一杯手搖飲料消暑降溫,當中香甜又有嚼勁的珍珠奶茶是許多大人及小朋友的首選。

不過,一杯美味的珍珠奶茶背後其實潛藏了許多健康危機,對小朋友的影響更是不少呢!

元兇 1 – 糖

珍珠奶茶屬高糖分高熱量的飲品。
肝膽腸胃科醫生指出,高糖分飲食有機會令大腸癌細胞增生3倍。珍珠奶茶含極高糖分,當中的甜味大多來自高果糖及玉米糖漿,研究顯示高糖分會令大腸癌細胞增生超過3倍或以上。

台式飲品店 – 天仁茗茶,過去亦曾公開部分茶飲的營養成分,其中凍珍珠奶茶的中杯及大杯裝,總糖量分別為30及45克,總熱量則分別為410及612卡路里。根據衛生防護中心,1碗白飯(200克)的熱量為260卡路里,換言之我們如果喝完1杯大杯裝凍珍珠奶茶,吸收的熱量已經超過吃了兩碗白飯。

元兇 2 – 茶

珍珠奶茶的茶因為含有咖啡因,屬刺激性,有提神的成分,並不適宜兒童飲用。

而且茶的成分會阻礙鈣質的吸收。茶當中的草酸、單寧酸,和鮮奶中的鈣結合後會產生草酸鈣,草酸鈣不能被人體吸收,會從糞便排出體外,因此會降低鮮奶中鈣質的吸收。

元兇 3 – 珍珠

奶茶中的珍珠一般由木薯粉製成,主要成分都是木薯粉、粟米澱粉、馬鈴薯粉等天然澱粉製造而成。木薯含大量澱粉質,也含有纖維,但較難消化,比一般米飯等澱粉質需要更長時間消化。

台灣兒科醫生陳敬倫醫師曾於其FB專頁發文,指小朋友不宜常飲珍珠奶茶,因珍珠難以消化。他更分享了一張自己空腹喝下珍珠奶茶後的超聲波照片,可見珍珠並不容易消化,粒粒珍珠仍完整留於其胃部。

另外,珍珠質感滑溜,兒童吸啜時有機會鯁喉,若小童沒有仔細咀嚼就吞進肚子裡,也會增加腸胃消化的負擔。

而且,由於珍珠用黑糖熬煮,本身的糖分含量高,即使飲品要求半糖或三分糖,兒童常飲仍會致肥,甚至增加出現糖尿病、心血管疾病及高血壓等疾病的機會。

元兇 4 – 奶/奶精

珍珠奶茶中的「奶」脂肪含量高,容易令人感覺膩滯。而且市面上有不少業者為了成本的考量,多選擇使用奶精泡製奶茶,即人造奶脂、飽和脂肪等。奶精是一種經乾燥的氫化油脂粉末,其中含有反式脂肪。世界衛生組織曾建議反式脂肪應佔一天總熱量1%以內。如果過量攝取,會降低高密度膽固醇(好膽固醇)、增加低密度膽固醇(壞膽固醇),進而跟著患上心血管疾病及高血壓的風險。

有些奶茶飲品標榜採用鮮牛奶,雖然成分相對較天然,但因為使用全脂牛奶,兒童過量飲用亦會增加脂肪積聚,導致肥胖。

其他影響

影響孩子食慾
兒童胃口較小,如經常飲用這些飲品,會降低他們對正餐的食慾。

孩子少飲用清水
由於小孩多偏向喜歡這些甜味飲品,因而較少飲用清水。根據消委會與食物安全中心的報告指出,市面上的台式飲品,每100克的含糖量為5.4克,即約1茶匙糖份,一杯台式飲品約500至600克,即平均含6茶匙糖,其中有百香果紅茶的樣本,糖份更高達11茶匙。兒童攝取過量糖份,會增加蛀牙的機會及導致肥胖。

塑化劑問題
塑化劑普遍存在於塑膠杯、塑膠袋當中,過去被認為只有在高溫下才會釋出,但近年的研究發現,即使在低溫下也會有釋出的風險,長期接觸可能會導致性早熟、不育、致癌等風險。


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【口腔健康】 幼兒嚴重蛀牙怎麼辦?
根據衞生署於2011年進行的全港口腔健康調查報告,5歲的兒童中每兩個就有一個患有蛀牙,而每個患上蛀牙的兒童平均有2.5顆蛀牙。當中兩成六的兒童有4顆或以上的蛀牙,屬高危組別,那些有6顆或更多蛀牙的小朋友更被界定為患上「幼兒嚴重蛀牙」。
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