22 May 2020

新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球擴散，大部分患者都是因為「細胞因子風暴」嚴重，也稱為「炎症風暴」，而損害肺部，並導致急性呼吸窘迫綜合症，最終導致不能呼吸而死亡。

最近，美國伊利諾州西北大學教授 Vadim Backman團隊研究了來自新型冠狀病毒（COVID-19）大流行的全球數據後，發現嚴重的維他命D缺乏症與死亡率之間存在很強的相關性。

研究小組對來自中國，法國，德國，意大利，伊朗，韓國，西班牙，瑞士，英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。研究指出，與未受到嚴重影響的國家相比，來自意大利，西班牙和英國等新冠肺炎高死亡率國家的患者，其維他命D含量較低。

通過分析全球可公開獲得的患者數據，教授和他的團隊發現了維他命D水平與細胞因子風暴(Cytokine storm) 之間的強烈關聯，以及維他命D缺乏與死亡率之間的關聯。

教授認為維他命D不僅可以增強我們的先天免疫系統，還可以防止免疫系統變得危險地過度活躍。這意味著擁有健康水平的維他命D，雖然維他命D不會阻止患者感染病毒，但可以保護患者免受新冠肺炎嚴重併發症影響，包括死亡。

不過，教授並非鼓勵大眾要即時攝取維他命D補充劑，他提醒大家因過量攝取維他命也會帶來不少副作用。教授表示，對於哪種劑量的維他命D對這個疫症最為有益實在很難說，但是很明顯維他命D缺乏是有害的，這可以通過適當的補充輕鬆解決。

維他命D

維他命D 的功能是協助身體吸收和利用鈣質及磷質，以幫助牙齒和骨骼生長，保持腦部健康及血中鈣質的平衡。
維他命D 能調節免疫系統和神經系統，包括大腦，也可調節高血壓及甲狀旁腺激素（PTH），可預防某些類型的癌症，例如 結腸癌。

參考資料：https://news.northwestern.edu/stories/2020/05/vitamin-d-appears-to-play-role-in-covid-19-mortality-rates/

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相關醫療專題

根據研究顯出，相對於 1晚8小時睡眠，1晚只有4小時睡眠會使免疫系統中循環的自然殺傷細胞大幅減少，導致免疫力下降。本身自然殺傷細胞可以消滅許多種病原體。除了睡眠時間不夠、焦慮影響睡眠品質外，令人常常覺得睡不飽的「睡眠窒息症」是常見影響睡眠的慢性疾病。

睡眠窒息症是一種睡眠呼吸的障礙。患者在睡眠時，多次出現呼吸暫停而窒息的現象。患者會在窒息後掙扎醒來，回復正常呼吸後又再入睡。一旦入睡，又再短暫缺氧窒息，週而復始。每次的短暫窒息可維持數秒至一分鐘以上，斷斷續續的睡眠令患者難以進入熟睡狀態。睡眠質素自然不佳，白天精神亦不佳，會使專注力及記憶力變差。

根據研究顯示，睡眠窒息症患者罹患社區性肺炎較一般人高2.86倍，重症患者更是超過3倍。通常年紀大、男性、肥胖、下顎細或頸短、呼吸道狹小、吸煙等人士罹患的風險較高，患者常會有打鼾、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。

忽視睡眠窒息症可間接引起其他病症包括高血壓、心臟衰竭、心律不正、缺血性中風、甚至猝死。若懷疑患上睡眠窒息症，應儘快諮詢專科醫生意見，醫生可安排做全面的睡眠測試以作診斷及進行治療。

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常見口罩類型比較

坊間售賣各式各樣的口罩，例如N95口罩、外科口罩、黑色海綿口罩等，市面上的口罩類型功能各有不同，現整合出「常見口罩類型比較」，其中有些類型是無法有效隔絕細菌病毒的，大家要注意喔！

😷 N95口罩

N95口罩為通過美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH) 認證，亦是美國食品藥品管理局(FDA)批准，可用於外科手術的口罩，有效阻隔帶病毒的飛沫。過濾效率達95%，能過濾懸浮粒子、病菌病毒，但缺點是透氣度較低，長期配戴容易讓人感到不適。一般民眾並不需要配戴N95，只有接觸高傳染風險病患的醫護人員才需要。

😷 外科口罩

常見的一般外科口罩可隔絕90%以上的飛沫及病菌病毒，但缺點是無法阻隔空氣中的懸浮粒子或化學氣體。外科手術口罩一般具備三項功能：表層防水、中層過濾、內層吸濕。

根據《美國醫學會雜誌(JAMA)》研究指出，N95口罩與外科口罩對於預防流感並無顯著差別。

😷 海綿口罩

海綿口罩能夠防止吸入大型灰塵及異物，但無法有效阻隔病菌病毒，清洗過後可循環再使用。

😷 活性碳口罩

活性碳口罩可吸附異味及阻隔灰塵，適用於清潔、噴漆等有刺激氣味的工作場合。一般是不織布口罩多了一層活性碳的加工層，加了活性碳主要是用以吸附空氣中的有機物質及減少異味吸入，但使用純活性碳口罩，並不能有效過濾帶病毒的飛沫。

口罩標籤資訊

市面上的口罩種類繁多，有些市民誤把防塵、防花粉等口罩當作外科口罩用。為了大家能避免用錯合適抗菌口罩的風險，現整合了不同類型口罩的資訊，以及一些常見標籤和詞彙供大家參考。

佩戴口罩小貼士

外科口罩可以有效預防經飛沫傳播的疾病，但如果佩戴方法唔正確，口罩的保護效能就會減低！

如何正確佩戴外科口罩？

1. 選擇合適尺碼的口罩，兒童可選擇兒童尺碼。
2. 佩戴口罩前，應先清潔或消毒雙手👐。
3. 要讓口罩緊貼面部：
   📌 大部份口罩由三層物料組成，外層防液體飛濺，中層作為屏障阻擋病菌，內層吸收佩戴者釋出的濕氣和水分。
   📌 佩戴者必須依照生產商建議使用口罩，包括如何存放及佩戴口罩（如分辨口罩的前後）。一般而言，有顏色／摺紋向下的一面向外，有金屬條的一邊向上。
4. 如選用綁帶式口罩，將綁帶繫於頭頂及頸後；如選用掛耳式口罩，把橡筋繞在耳上，使口罩緊貼面部。
5. 拉開口罩，使口罩完全覆蓋口、鼻和下巴。
6. 把口罩的金屬條沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。
7. 佩戴口罩後，應避免觸摸口罩。若必須觸摸口罩，在觸摸前、後都要徹底清潔或消毒雙手。

佩戴口罩 5步曲

簡單記住 “洗、看、戴、調、壓” 就可以了!!

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