睡眠窒息症 Sleep Apnea

香港人生活繁忙,經常工作或應酬至夜深,每晚只睡4至6小時,不足的睡眠時間會嚴重影響身體健康。大眾應重視睡眠,以減低因睡眠不足而患上嚴重慢性疾病的風險。

一般來說,嬰幼兒每日需12小時的睡眠,小朋友需要9小時,成人則需7-8小時才足夠。睡眠時會經過淺睡及熟睡的周期,熟睡期最為重要,因在這期間心跳會放緩,血壓亦會降低,身體系統真正休息進行修復,保護神經系統及免疫系統。睡眠不足會增加患上糖尿病、脂肪肝的機會,亦較易患有高血壓、心臟病等疾病。最常見影響睡眠的呼吸道疾病便是睡眠窒息症

什麼是睡眠窒息症?

睡眠窒息症是一種睡眠呼吸的障礙,又稱睡眠呼吸中止症或睡眠呼吸暫停綜合症。患者在睡眠時,多次出現呼吸暫停而窒息的現象。此現象大都在淺睡期與作夢的快速動眼期(Rapid Eye Movement Stage)發生。由於血液含氧量在窒息期間降低,患者會在窒息後掙扎醒來,回復正常呼吸後又再入睡。一旦入睡,又再短暫缺氧窒息,週而復始。每次的短暫窒息可維持數秒至一分鐘以上。每晚可發生十數次甚至數百次不等。斷斷續續的睡眠令患者難以進入熟睡狀態。即使睡了很久,睡眠質素欠佳令患者醒來時仍覺疲倦、精神不足,影響日常生活及工作。

睡眠窒息症的種類

  • 阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnoea, OSA

睡眠窒息症中最為常見的一種,九成的睡眠窒息症患者都屬此類別。在患者睡眠的時候,喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道,使呼吸道收窄而引致窒息。

  • 中樞性睡眠窒息症(Central Sleep Apnoea, CSA

腦部的”呼吸中心”因受到中風、創傷等的損害而不能發出呼吸指令,以致正常的呼吸律動不能進行。

  • 混合性睡眠窒息症(Mixed Sleep Apnoea, MSA

阻塞性睡眠窒息及中樞性睡眠窒息同時發生在患者中。

睡眠窒息症的徵狀

8個患上睡眠窒息症的主要徵狀:

😴 嚴重鼻鼾,並間歇性停止
😴 睡醒後感覺疲倦
😴 早晨起來感頭痛
😴 日間渴睡,夜間失眠
😴 集中不精神,記憶力及認知力衰退
😴 判斷力變差,反應緩慢
😴 脾氣暴躁,焦慮
😴 性功能減退

較易患上睡眠窒息症的高危人士

  • 男性
  • 肥胖
  • 頸圍較一般人大
  • 扁桃腺或線樣增殖體過大
  • 鼻中隔彎曲,鼻骨移位,鼻息肉患者
  • 下顎後縮或下顎過小
  • 患有內分泌疾病,例如:甲狀腺功能過低
  • 酗酒,吸煙
  • 服用鎮定劑,安眠藥

睡眠窒息症的診斷

  • 臨床診斷
  • 睡眠測試,多項睡眠電圖檢查(Polysomnography)

📋 根據睡眠測試報告作分析,醫生便能診斷求診人士是否患上睡眠窒息症,進而因應病情而處方合適的療法。

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睡眠窒息症的治療

使用正氣壓睡眠呼吸機:

若經過醫生診斷及進行氣壓測定,患者可使用正氣壓睡眠呼吸機。
患者在睡眠時需佩戴鼻罩,透過睡眠呼吸機輸出醫生處方的預設氣壓,把患者的上呼吸道打通,以氣壓保持呼吸道暢通,防止窒息。

使用牙膠/牙托:

在睡覺時套在上及下齒列,固定下顎於較前位置,防止舌頭下墜而阻塞呼吸道。

外科手術:

主要針對軟顎及顎垂過長,扁桃腺或線樣增殖體過大,鼻骨移位或鼻息肉的患者。醫生為患者切除多餘或造成阻塞的組織,以減輕病情,但也可能有復發的機會。此方法較適合病情嚴重的患者。

改善生活習慣:

多做運動、肥胖人士應減肥、採用側睡的睡姿、避免服用安眠藥及鎮靜劑及睡前避免喝酒。

(資料來源:醫院管理局)


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