睡眠窒息症 Sleep Apnea

相信大家身邊不乏患有睡眠窒息症的親朋戚友,據香港政府推算數字顯示,香港已有超過200,000人患有睡眠窒息症,當中中年男士患者較多,身形較為肥胖的人士更為高危。

一般來說,嬰幼兒每日需12小時的睡眠,小朋友需要9小時,成人則需7-8小時才足夠。睡眠時會經過淺睡及熟睡的周期,熟睡期最為重要,因在這期間心跳會放緩,血壓亦會降低,身體系統真正休息進行修復,保護神經系統及免疫系統。睡眠不足會增加患上糖尿病、脂肪肝的機會,亦較易患有高血壓、心臟病等疾病。最常見影響睡眠的呼吸道疾病便是睡眠窒息症

什麼是睡眠窒息症? 睡眠窒息症的種類 睡眠窒息症的徵狀 較易患上睡眠窒息症的高危人士睡眠窒息症的診斷睡眠窒息症的治療

什麼是睡眠窒息症?

睡眠窒息症是一種睡眠呼吸的障礙,又稱睡眠呼吸中止症或睡眠呼吸暫停綜合症。患者在睡眠時,多次出現呼吸暫停而窒息的現象。此現象大都在淺睡期與作夢的快速動眼期(Rapid Eye Movement Stage)發生。由於血液含氧量在窒息期間降低,患者會在窒息後掙扎醒來,回復正常呼吸後又再入睡。

一旦入睡,又再短暫缺氧窒息,週而復始。每次的短暫窒息可維持數秒至一分鐘以上。每晚可發生十數次甚至數百次不等。斷斷續續的睡眠令患者難以進入熟睡狀態。即使睡了很久,睡眠質素欠佳令患者醒來時仍覺疲倦、精神不足,影響日常生活及工作。

睡眠窒息症的種類

阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnoea, OSA)
睡眠窒息症中最為常見的一種,九成的睡眠窒息症患者都屬此類別。在患者睡眠的時候,喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道,使呼吸道收窄而引致窒息。

中樞性睡眠窒息症(Central Sleep Apnoea, CSA)
腦部的「呼吸中心」因受到中風、創傷等的損害而不能發出呼吸指令,以致正常的呼吸律動不能進行。

混合性睡眠窒息症(Mixed Sleep Apnoea, MSA)
阻塞性睡眠窒息及中樞性睡眠窒息同時發生在患者中。

睡眠窒息症的徵狀

8個患上睡眠窒息症的主要徵狀:

😴 嚴重鼻鼾,並間歇性停止
😴 睡醒後感覺疲倦
😴 早晨起來感頭痛
😴 日間渴睡,夜間失眠
😴 集中不精神,記憶力及認知力衰退
😴 判斷力變差,反應緩慢
😴 脾氣暴躁,焦慮
😴 性功能減退

較易患上睡眠窒息症的高危人士

  • 男性
  • 肥胖
  • 頸圍較一般人大
  • 扁桃腺或線樣增殖體過大
  • 鼻中隔彎曲,鼻骨移位,鼻息肉患者
  • 下顎後縮或下顎過小
  • 患有內分泌疾病,例如:甲狀腺功能過低
  • 酗酒,吸煙
  • 服用鎮定劑,安眠藥

睡眠窒息症的診斷

  • 臨床診斷
  • 睡眠測試,多項睡眠電圖檢查(Polysomnography)

📋 根據睡眠測試報告作分析,醫生便能診斷求診人士是否患上睡眠窒息症,進而因應病情而處方合適的療法。

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睡眠窒息症的治療

使用正氣壓睡眠呼吸機:

若經過醫生診斷及進行氣壓測定,患者可使用正氣壓睡眠呼吸機。
患者在睡眠時需佩戴鼻罩,透過睡眠呼吸機輸出醫生處方的預設氣壓,把患者的上呼吸道打通,以氣壓保持呼吸道暢通,防止窒息。

使用牙膠/牙托:

在睡覺時套在上及下齒列,固定下顎於較前位置,防止舌頭下墜而阻塞呼吸道。

外科手術:

主要針對軟顎及顎垂過長,扁桃腺或線樣增殖體過大,鼻骨移位或鼻息肉的患者。醫生為患者切除多餘或造成阻塞的組織,以減輕病情,但也可能有復發的機會。此方法較適合病情嚴重的患者。

改善生活習慣:

多做運動、肥胖人士應減肥、採用側睡的睡姿、避免服用安眠藥及鎮靜劑及睡前避免喝酒。

(資料來源:醫院管理局)


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