夏天細菌特別容易滋生，細菌除了會令食物變壞外，還會令免疫力弱的小朋友容易生病，特別是嬰幼兒。如果家長一不留神，細菌便會找上小朋友，影響他們的健康。
根據消費者委員會最近指出，細菌容易在以下三款嬰兒用品中出沒，家長要小心注意！

嬰兒濕巾

嬰兒沐浴露

嬰兒牙膠

嬰兒一般從6個月大至兩歲會長出乳齒，BB可能會感到牙肉痕癢及口水增多。部分家長會購買嬰兒牙膠給小孩咬嚼，以舒緩牙肉不適。不過若使用不當，牙膠亦是一件導致嬰兒細菌感染的高危物品！

不少家長以熱水高溫煮沸牙膠，希望能夠殺滅細菌。不過，消委會以模擬反覆煮沸的測試後發現，所有含液體的牙膠樣本最終都出現不同程度的損毀、破裂或變形，以致內灌液體漏出。若家長想為嬰兒牙膠清潔及消毒，建議不要將牙膠長時間接觸高溫，使用前及使用後，可用溫和的肥皂水洗滌，並以清水沖洗乾就可以了。同時也應注意以下幾點：

(資料來源 : 消費者委員會)

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夜驚是兒童睡眠常見的問題，屬睡眠障礙的一種，多發生於3歲至7歲的小朋友身上。由於小孩的大腦及神經系統未發育完全，影響其控制睡眠的中樞神經系統，而出現夜驚症。

夜驚的症狀

為何會出現夜驚症？

夜驚症常發生在小朋友玩的太累的時候，通常在睡眠不足、睡前過度疲累、發燒生病、身心壓力大、以及睡眠品質不佳時容易發作的。

如果孩子常有夜驚的情況出現，家長想要幫助孩子減少夜驚發作，可考慮調整孩子白天的作息時間表，仔細評估一下是否孩子日間的活動太多了，是否上床睡覺的時間太晚等。家長應該盡量讓孩子睡眠作息固定、減少過度疲倦或過度興奮，如不要在睡前玩太過刺激興奮的遊戲、或是聽/看恐怖緊張的故事。

夜驚和發惡夢的分別

發惡夢的小孩一般會從惡夢中驚醒，可能會因驚恐而哭鬧，但通常比較容易安撫，父母抱抱拍拍就可以了。但夜驚的小朋友則很難安撫，會大哭大鬧甚是嚇人，還會抗拒父母的肢體接觸，有時候小朋友嘴裡喊著媽媽，卻會對試圖安慰自己的媽媽推推打打，仿佛身邊這個是陌生人。這是因為夜驚症屬深度睡眠，通常大腦仍在休息中，小朋友未能分辨出觸碰他們的是誰，因此會感到更害怕，父母的安慰反而令情況轉差。

如何處理孩子的夜驚症？

如果孩子夜驚症發作，發作當下家長只能盡量在一旁陪伴保護，確保小朋友安全。夜驚一般只會持續5-10分鐘，小孩亦會自然再睡回去。家長也可考慮把小朋友帶離臥室，帶到比較光亮的環境，打開電視或播放音樂，讓小朋友有機會慢慢的清醒。 

一般說來，夜驚症只要不是頻繁發作，是不需要尋求醫生協助的。大部分孩童隨著成長，睡眠結構趨近成年人後，夜驚的頻率自然會改善或消失，家長一般不需要特別做些什麽。

除非孩子夜驚症狀發生得非常頻繁，嚴重影響孩子的睡眠，或者夜驚時孩子會做出傷害自己或別人的行爲時，父母就需要帶孩子就醫，以免情況變得更嚴重。

(參考資料：National Sleep Foundation, 台大醫院 )

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香港瑪麗醫院婦產科資深助產士表示，嬰兒出生後應盡量保持體溫穩定，過早沐浴有機會令體溫下降，影響身體機能，遲沐浴更有助餵哺母乳呢！

初生嬰兒剛來到世界，最需要的就是媽媽的懷抱，與媽媽保持親密的接觸會增加寶寶的安全感。

初生嬰兒出生後，皮下會有「棕色脂肪」，當嬰兒未能進食足夠份量的母乳時，便可用作能量。但若新生兒因沐浴致熱能流失，便需提早消耗這些棕色脂肪以作保溫。由於新生兒一般面臨室溫遠低於母體體溫（37℃）的情況，而且體溫調節中樞尚未發育成熟，所以比成人擁有更多的棕色脂肪細胞以產生熱能。棕色脂肪因有高密度的線粒體而呈咖啡色，它能調節體温，將儲存的能量轉化成熱能散發出去、幫助消耗能量。

外國有研究顯示，初生嬰兒體溫下降速度比成人快，出生後應盡量防止體溫流失，而沐浴或濕水均有機會令體溫下降。太早幫初生嬰兒沐浴反而加快熱量流失，降低了嬰兒的體溫，低溫或會令嬰兒血糖偏低，影響身體機能。

另外，新生嬰兒身體會有一層與生俱來的胎兒皮脂 (Vernix Caseosa)，具有抗菌的特性。Vernix Caseosa是一種蠟狀白色物質，是覆蓋新生嬰兒皮膚的天然物質，可作為天然保濕劑，並具有抗菌特性。 根據美國兒科學會（AAP）的說法，最好讓 Vernix在新生兒的皮膚上保留一段時間，以防止其脆弱的皮膚乾燥。 這對於早產的嬰兒更為重要，因為它們的皮膚比較容易受傷。

資深助產士建議為初生嬰兒延遲首次沐浴的時間。嬰兒出生首天不會沐浴，只會「乾沖」，即用乾布抹乾身體，因初生嬰兒頭部佔全身面約積21%，容易流失溫度，為免熱力揮發，「乾沖」後會隨即為嬰兒戴上帽子保溫，之後再交予媽媽進行肌膚接觸。

母嬰抱抱更溫暖

參考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4668496/; https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Bathing-Your-Newborn.aspx (美國兒科學會)

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美國健身網站《Treadmill Reviews》有一項關於水樽的研究，主要針對了以下4款水樽作出測試。研究人員讓12 位運動員各使用其中一款水樽一星期，並測試水樽在一星期不清洗的狀況下的含菌量為多少。

滑蓋式水樽

含菌量水平最高的就是運動員及小朋友最常用的滑蓋式水樽，含菌量高達93萬CFU。
報告指當中細菌包括可以引致皮膚感染和肺炎的革蘭氏陽性球菌，雖然當中50%的菌都對人體無害，但仍有機會引起皮膚感染或肺炎等病症。

吸嘴型水樽

含菌量水平第二高的是吸嘴型水樽，含菌量達16萬CFU。當中有99%細菌都有害，更驗出有大腸桿菌，會有可能引致肺炎和血液感染等疾病，甚至可抵抗抗生素。

扭蓋型水樽

含菌量水平第三高的水樽是扭蓋型水樽，含菌量達15萬9千CFU。報告指依附在水樽的細菌有98%都是對人體有害。存在微量抗生素免疫的細菌，如大腸桿菌、沙門氏菌等。

吸管式水樽

吸管式水樽的含菌量最少，含菌量每平方厘米25.4CFU。雖然含菌量最少，但其實只比廁所板平均少每平方厘米 2 CFU！
當中92％的細菌對人體一般無害，但仍存在8%的金黃葡萄球菌或鏈球菌。吸管式水樽較少細菌含量，原因是大部分的水能隨吸管滑下，以致接觸口部的飲管位置不易滋生細菌。

天氣炎熱潮濕，水樽更容易滋生細菌，使含菌量激增，我們容易把水中的細菌喝下，影響健康。所以水樽要經常清潔，不論內外，甚至是樽蓋、吸管口也要經常清洗。 另外，如使用扭蓋型水樽，可以試配用矽膠飲管一同使用，以減低直接接觸水樽口的凹凸位置。

清洗水樽的方法:

1. 用一小匙食用梳打粉或幾滴洗潔精，再注入清水/暖水
2. 蓋上樽蓋搖勻約一分鐘
3. 靜放15-20分鐘，用清水或熱水沖洗水樽內部
4. 用牙刷沾食鹽，重複洗刷飲水口的位置，以去除污漬
5. 用清水徹底沖洗，然後風乾；不要放在潮濕的環境以免滋生細菌，因此清洗後要保持乾燥

清洗保溫瓶方法:

(參考資料：Treadmill Reviews https://www.treadmillreviews.net/water-bottle-germs-revealed-2019/)

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春夏將至，蚊季又快到了！多雨的天氣是蚊子孳生繁殖和活躍的季節，爸爸媽媽最怕孩子被蚊咬到又紅又腫，甚至起水泡，所以一定要做足防蚊措施。

DEET (避蚊胺)

🦟️ 避蚊胺頗具防蚊成效。
🦟️ 安全性曾備受質疑，尤其是用於兒童身上。

專家指如遵照產品標籤上的指示，在外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑，應不會有危險的。只要依照產品指示使用，避蚊胺對人體是安全的，孕婦及授乳母親亦可安全使用。最重要是不要將避蚊胺吸入鼻中、吞進肚內或揩入眼睛。在極少數情況下下，使用含避蚊胺的產品也可能會引起皮膚出紅疹，如使用了含濃度超過50%避蚊胺的驅蚊劑亦可能會引致皮膚出現紅疹、水泡及令皮膚或黏膜受刺激。因此，根據衞生署衞生防護中心的建議，成人和兒童使用避蚊胺的濃度不應超過35%及10%。

野紅茄提取物（甲基壬基酮）

🦟️ 研究指是來自番茄的天然物質，屬較新的一種驅蚊成分。
🦟️ 能干擾蚊蟲辨認人體釋放的二氧化碳，達致驅蚊效果。
🦟️ 曾被美國國家環境保護局列為第四類有毒化合物 (即幾乎無毒)，性質安全溫和，具有一定的安全性。

香茅油

🦟️ 是由香茅草提煉出來的物質，普遍認為安全性良好。
🦟️ 塗搽香茅油後，首30至40分鐘尚能預防大部分種類的蚊叮，但防護作用通常不多於2小時，比其他驅蚊成份消褪得較快。

使用驅蚊劑時應注意的事項：

(參考資料：衛生署)

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最近本港不少幼稚園或幼兒中心都爆發手足口病，本港在過去一星期，已錄得28宗手足口病院舍爆發個案，較對上一周20宗增加。衞生防護中心表示，正調查銅鑼灣禮頓道一所留宿幼兒中心爆發的手足口病個案，有19名年齡介乎3個月至兩歲的學童及1名女職員，自上月起出現發燒、口腔潰瘍和手或腳出現紅疹等病徵，其中兩名受影響男童的呼吸道樣本對腸病毒呈陽性反應。

手足口病是什麼?

手足口病是由不同腸道病毒引起的，常見腸病毒如柯薩奇病毒及腸病毒71型，是一種高度傳染性的病毒性傳染病。
常見於兒童的疾病，10歲以下兒童為高危人群，成人個案亦偶有發生。
腸病毒71型引致的手足口病備受關注，是因為它較有可能引致嚴重併發症 (如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等)，甚至死亡。

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迷思一：曾患手足口病的小朋友是否就可終身免疫?

腸病毒的種類約有70多種，包括: 小兒麻痺病毒 (脊髓灰質炎病毒，Poliovirus，Polio)、克沙奇病毒 (Coxsackievirus，CA)、伊科病毒 (Echovirus，ECHO) 及腸病毒(Enterovirus，EV)。上列皆可再細分出多種不同亞型。
患者痊癒後，一般會對相應的腸病毒產生抗體，但日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病 。

🎯 感染過腸病毒非終身免疫。

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迷思二：手足口病症狀只會出現在口腔跟手腳嗎？

雖然名為手足口症，但其實長橢圓形的水泡或紅色丘疹，除了在出現在口腔、手掌、腳掌、舌頭、口腔黏膜、唇部外，亦可能在以下身體部位出現紅疹或水泡。
臀部
會陰
私處附近
膝蓋
手肘等關節處
由於嬰幼兒包裹尿布，發病初期經常被誤以為是尿布疹。
除此以外，有的小朋友會出現手指、腳趾脫皮等症狀，若非出現明顯典型症狀，故此亦不易判別。

🎯 臀部、私處亦可能出現症狀

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迷思三：感染後都會出現發燒、胃口變差、活動力下降的症狀嗎？

並非每個小朋友感染腸病毒都會出現發燒、胃口變差、活動力下降的症狀，有的小朋友只有口水變多，或是一般感冒症狀甚至完全無徵狀。
嬰幼兒口水變多很容易被誤會是在長牙，而被忽略。
另外，腸病毒是有潛伏期的，若不是症狀明顯出現，即使兒科醫生也無法判斷是否為感染腸病毒。

🎯 每個孩子的症狀表現不一

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迷思四：青少年或成人不會被傳染？

腸病毒不只有攻擊嬰幼兒，青少年或成人亦會感染腸病毒。
通常症狀不明顯，跟普通感冒類似，但仍具備高度傳染力，因此很多足不出戶的嬰幼兒有機會被家長、家中其他成員、訪客感染腸病毒。

🎯 各年齡層都有感染風險

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迷思五：手足口病症狀痊癒後，沒有發燒的情況下不會傳染？

潛伏期約3~7天，在明顯典型的症狀出現前，其實在喉嚨及糞便已經有病毒存在，即具備傳染力。
病發首星期最具傳染性 ，病毒量達高峰，即使沒有發燒症狀，亦具備傳染力，進行居家隔離措施，防止造成疫情擴散。
約7~10天內自行痊癒
腸道的病毒可在糞便排放數星期，因此照顧者在清理患有腸病毒的嬰幼兒糞便時，一定要注意手部的清潔，以免病毒擴散。

🎯 腸病毒於潛伏期至數週皆有傳染力

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迷思六：抗生素或抗病毒藥可以治癒手足口病 ？

💊 感染腸病毒目前只能以藥物減輕症狀，例如：給予退燒藥止痛物等，以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。
💊 抗生素及抗病毒藥對於腸病毒是無效的，只能依靠自身免疫力跟腸病毒對抗，因此患者應多喝水和有充足休息 。
💊 由於口腔內出現水泡或潰瘍，恐影響嬰幼兒胃口，可以適時給於軟質、冰涼食物 (例如: 布丁或雪糕)。

🎯 僅症狀支持療法，無特效藥物

迷思七：手足口病有預防疫苗嗎？

現時本港沒有疫苗可有效預防手足口病。
💊 中國大陸研發全球首支腸病毒71型(EV71)滅活疫苗於2016年問世。
💊 台灣二家藥廠的腸病毒疫苗臨床試驗則進入第三期，最快預計2020年上市。
目前不論是中國大陸已上市或台灣尚在臨床試驗階段的腸病毒疫苗，皆為防禦腸病毒71型，但對於克沙奇病毒造成的手足口病，則無保護力，因此在全效性的腸病毒疫苗問世前，確實做好防疫措施，將可預防腸病毒的侵害。

🎯 尚無針對各類型腸病毒有效之全效性疫苗問世

手足口病傳染性極高，患病的兒童應該避免上學或參加集體活動，直至所有水疱變乾。如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復（即發燒及紅疹消退，以及所有水疱乾涸及結痂 ）後應留家休息多兩星期才回校上課。父母要細心觀察兒童的病情。
如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，應立即求醫。

(資料來源：衛生防護中心)

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每年暑假，很多家長會帶同兒子前往泌尿外科問醫生：

「囝囝包皮是否過長，需要做手術嗎？」

泌尿外科醫生解釋，一般來說，男孩自出生起包皮已是過長，所以問題不是「長」，而是「窄」。

包皮過窄代表包皮未夠寬而未能向後反起，只有小孔足夠小便排出，這個情況有可能導致包莖(Phimosis)或包莖嵌頓(Paraphimosis)。

泌尿外科醫生指出，不是所有男孩子都需要割包皮的，需要看情況，如果包皮是長，不窄的話不一定需要做手術。

但如果包皮太長，而且太窄，以致小便時，尿液會讓陰莖頭 (俗稱龜頭) 位置脹大，這樣尿液較容易積累在包皮內側，造成出口閉塞和容易引起發炎，這情況下就需要進行割包皮的手術了。

在正常發育過程中，
► 兩歲前約九成男孩子都有包皮過窄；
► 7至8歲時，約一半人已有改善。
► 青少年時期約八成男生能反起包皮，可以見到整個陰莖頭。

因此，如果男生在兩、三歲時包皮未能反出，醫生會建議家長幫助做「拉筋」運動，短期配合局部低劑量類固醇藥膏，以鬆軟包皮，但不宜強行將包皮翻開。

家長可於洗澡時把男童包皮盡量後翻，一段時間後，有機會改善包皮過窄。如果不行才決定是否需要做手術。

是否需要做手術，要視乎可有炎症出現。假如包皮過長而窄，最容易引起包皮炎或尿道炎。

① 如家長見到小朋友經常去觸摸下體位置，可能是小朋友因包皮發炎，而感覺到痕癢。
② 如果小朋友經常去廁所，小便時出現斷斷續續的異常情況，有瀨尿和夜尿的情況，可能是因為引發尿道炎。
③ 同時包皮長可能會導致膀胱炎，因為尿液或會倒流到膀胱，變成膀胱炎。

泌尿外科醫生表示，割走包皮對發育、小便及性能力沒有影響，但家長應衡量何時適合讓孩子接受手術，因為年紀太細 (約2至4歲) 需要全身麻醉，風險較高。
但也不適宜等太大才做，約9、10歲的男孩開始有自主想法，或因尷尬而拒絕手術，也可能會有勃起的反應，術後有爆線的機會。

醫生建議6至7歲是較適合做手術的年紀。

然而有部分情況，醫生則建議早一點做手術，如因包皮過長和窄而導致尿道炎嚴重。他更提議家長可以讓小朋友在長假時進行手術，休息時間約為一星期。如果家長對於小朋友的包皮是否需要進行手術，一定要去看專業的泌尿科醫生。

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