【兒童飲水健康指引】 長期飲用哪類水或增腎臟負擔?

4 November 2019

家長、老師總愛督促孩子要多喝水,到底小朋友一天正確該喝多少水?
喝太少水或喝太多水會有甚麼問題嗎? 蒸餾水及礦泉水適合小朋友喝嗎?


點解要飲水?

喝水看似是普通不過的事情,但對我們身體健康非常重要, 水份是血液的主要成分約佔人體重的60~80%,充足的水份可促進血液循環。
身體許多的代謝活動都需要水,每天有許多的水份會從我們的呼吸道、皮膚、尿液和糞便中排出,排出的量和一天消耗的能量(卡路里)有關,而能量的消耗和體重有關。水將身體所需的氧氣和營養帶到各個器官,並將新陳代謝產生的廢物及毒素帶走,維持身體正常運作。


水份不足影響專注力

人體若攝取不足水份會影響正常血液的濃度及電解質平衡,會減慢新陳代謝,可能有疲勞、面紅、頭暈及幻覺等情況,嚴重更會出現抽筋、中暑及休克等。水份不足或脫水也會影響孩子的專注力及日常的活動,充足水份可減低患上尿道炎的機會。

缺水的症狀包括

🍼 感到疲倦
🍼 眼窩或囟門凹陷
🍼 哭不出眼淚
🍼 口腔黏膜及嘴唇顯得乾燥
🍼 皮膚乾燥缺乏彈性
🍼 排尿量不足

我們亦可透過觀察小便顏色,了解身體水份是否足夠,正常的小便顏色應為淡色或近乎無色;如小便偏黃的話,即可能是水份不足,宜增加水份吸收。

為什麼小朋友比成年人更易缺水?

小朋友的新陳代謝速率比成年人高,活動量亦比大人多,出汗多,所以需要的水份更多,但相對來說他們對補充水份的意識較低,很少會主動為身體補充水份。另外,以身高體重比例計算,小朋友的身體表面面積比成年人大,所以他們散熱時失去水份的比例較高,所以更容易缺水。

根據香港衞生防護中心「兒童健康飲食金字塔」的建議,
► 2至5歲之兒童每日應飲用4至5杯流質飲品,包括清水及各式飲品如清茶、奶 (脫脂奶較健康)、清湯等。
► 6至11歲之兒童應飲用6至8杯流質飲品。 (註:1杯 = 240毫升)

補充水分也是有彈性的,以上建議適合一般情況下,但有一些環境或生理因素也會影響要不要額外多補充水分,以下這些情況應該多鼓勵孩子喝水:

🎯 發燒
🎯 感冒
🎯 腹瀉
🎯 活動量大、流汗
🎯 便秘
🎯 高溫環境下(如夏天在戶外活動時)


「軟水」和「硬水」有什麼分別?

清水本身不含任何熱量、碳水化合物、蛋白質及維他命等營養素,但部份含微量礦物質。
本港的自來水屬於「軟水」,含微量礦物質;
「硬水」則代表水中的鈣質及鎂質含量較高,如英美等國家便是飲用硬水。


長期飲礦泉水或增腎臟負擔

蒸餾水是經多重過濾及蒸餾,屬無雜質及無礦物質的水。
礦泉水則可分為天然的或後天加工的。
天然礦泉水主要來自高山或地下泉水,因水流經過岩石,故帶有微量礦物質如鈣質、鎂質及鈉質等。
礦泉水含有微量的礦物質,由於嬰幼兒因腎臟未完全發育,如以礦泉水「沖奶」累積的礦物質未必能有效排出體外,或會有損腎臟,故不建議嬰幼兒飲用礦泉水。

最方便、適合小朋友飲用的,就是用自來水煮沸的白開水。
香港的食水一般經濾水廠過濾,加入了氯氣消毒和熟石灰調節酸鹼度,經加熱後氟化物能起到消毒和防蛀牙等作用。
蒸餾水是純淨水,完全無其他添加物質,長期飲用可能會對小朋友的牙齒發展有影響;
礦泉水含鈉質及太多不必要的礦物質,兒童長期作為日常飲用水,會增加腎臟負擔。


從小培養孩子喝水習慣

🎯 不建議飯前和睡前都不宜喝太多水
飯前飲得太多水 : 有胃漲感覺,可能會影響食慾
睡前飲太多水 : 第二天早上可能會出現水腫的情況, 因為睡覺活動量下降,會令水份積聚體內

🎯 最佳喝水的時間 : 早上醒來多喝水,可幫助清理腸胃,帶走身體的廢物,保持身體健康。

🎯 兒童不愛喝無味水,其他飲料可代替嗎?
以果汁代替日常飲用水,令兒童患上痴肥的機會增加 ,因大部份果汁含有其他添加劑、糖份等等。
喝慣有甜味的飲料,日後更不能接受無味的水,對將來健康有壞影響。

🎯 不應飲用在電熱水壺內反覆煮沸的水
因為壺內會形成灰白色或黃白色的沉澱物,稱為水垢,水垢與水壺內膽產生化學反應就會形成有害物質。
亦不應飲用翻煲水「千滾水」,因不斷翻煲會增加水內的金屬含量,長期飲水會腹瀉或腹脹。

(資料來源:衞生防護中心)


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【孩子做錯事情不道歉 家長應該怎麼做?】

25 October 2019

對於孩子的教育,家長們總是不留餘力。
眼見孩子犯錯,不少家長都會希望幫助子女糾正錯誤,有些時候更激動得禁不住破口大罵,或加以處罰 。可是仍但往往未如期望 ,除了影響親子關係外,更有可能影響孩子心理發展。

「你成日都咁跩!」、「你真係無用」、「你咁蠢」之類的責罵說話,讓孩子降低孩子的自尊心和自我認同感,甚至令他們培養出負面情緒。若孩子每當在犯錯時只聽到父母單純的責罵話語及處罰,有機會讓他們以為自己本性很壞而踏上反叛的不歸路,或害怕犯錯而不敢探索新事物,性格較易變得自卑或頑劣。


以朋輩的角度 聆聽及溝通

mother-daughter-looking-eyes-with-smile-happy_73622-849東方文化著重尊敬及孝順父母,不少父母認為只要孩子不駁咀不反抗便是最好的做法,故此以爸媽的身份去「命令」孩子聽話 。
「命令」有些時候會湊效一陣子,或且孩子只會在讓他感到權威的人面前服從,甚至反過來會激化孩子的反抗,變成「一言九頂」。這些現象印證了孩子不能理解自己犯錯,更莫說反省改過或道歉。

即使是孩子,他也是一個獨立的人,獨立的個體
孩子隨著成長,獨立意識越來越強烈,他們越來越希望自己是以一個獨立的個體被我們接納,而不是一個父母的附屬品、一個乖寶寶或者一個寵物。

同樣地,若父母可嘗試以用一個朋輩的角度去跟孩子溝通,了解他們的動和想法,而非只是命令他們聽話,一方面可增進親子信任度,另外細心聆聽孩子的想法更可培養他們的同理心
在過程當中可讓孩子知道,父母曾經站在他們的立場,設身處地去想、去關心他們的感受、去嘗試了解他們的想法。


重新框架「錯誤」 切忌把做錯事「妖魔化」

在一切都加速翻轉的年代,我們幾乎無法判斷孩子未來適合什麼行業、擔任什麼角色,也因此父母能給孩子最好的禮物,是讓他們有犯錯的權利,在可承受的範圍內,允許孩子自己去體驗,去試錯。

每個孩子都有好奇心,這是一種本能的學習意識。
不讓孩子犯錯,就是讓他們失去了探索世界、認識自己的機會與能力。此外,犯錯趁早,成本才小。愈是避免孩子摔跤或失敗,將來的傷痛就愈嚴重、復元期就愈長。

在我們的教育觀念里,出了差錯往往就代表著失敗。
我們從小不被允許犯錯,也不允許自己的孩子犯錯。我們按照一個看似「正確」的模板教育我們的孩子,因為我們的父母也是如此教育我們的——這樣不准做、那樣不行、不可以這樣、不可以那樣。

犯錯卻是人人都會遭遇的。
犯錯之後如何面對、停損、修正、與其他人溝通,爭取資源與機會,都是我們應該為自己及孩子培養的經驗與能力。

實際上,任何問題都不只有一種標準答案。

有時孩子會為自己的行為感到不好意思:「我剛剛不小心的。」其實不小心這句話就包含道歉的意味,父母不必刻意要求孩子一定要說:「對不起」、「我錯了」等道歉話語,重點應該擺在孩子發現自己做錯事後的「彌補行為」,才是避免孩子下次再做錯的重要關鍵。


家長時常以身作則

父母日常的身教,就是孩子學習的榜樣
父母應該建立做錯事情道歉並不是難為情的事,比如:「對不起,媽媽不小心打翻了水!」 或者是 「抱歉抱歉,爸爸忘記收拾東西。」爸媽要習慣將道歉話語掛在嘴邊,並明確的將怎麼樣的行為是錯的,也一併講出來。

接著,讓孩子看到當家長做錯事時,該怎麼彌補過錯的表現。
比如讓孩子知道,媽媽打破杯子要拿掃把自己掃一掃,用報紙包起來以免割傷手;爸爸以身作則將垃圾逐一的分類好,這樣孩子才能明確知道,哪些事情是錯的,發現自己做錯時,正確的彌補方式為何,才能避免下次再犯同樣的錯。


切忌落井下石

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在孩子做錯事情時,切勿落井下石。其實犯錯的孩子比誰都更不喜歡自己,他們內心裡責罵自己的聲音絕對不輸旁人,如果旁人再一味的責難落井下石,只是讓孩子更失去自尊!
孩子犯錯了,重要的不是處罰也不是認錯,而是理解他們犯錯的原因,並協助改過,避免下次再犯。


教導孩子正確發洩情緒

父母看到孩子做錯事後還哭鬧扭計,難免恕火上揚。
所以父母可以教導孩子如何發洩負面、不安的情緒,同時亦可讓父母知道孩子的情緒亦未平復,並非最好時機去討論對與錯。
父母要明白孩子會生氣不外乎幾個理由:覺得受傷、委屈; 不知道該怎麼辦; 不被了解,或者是被誤會; 別人沒有照個他的意思行事,或者是跟他想像的反應不同。

面對年齡較小的孩子,可以教他們找一個行為上的發洩方法,例如拍手或拍打枕頭,然後父母可陪伴孩子玩黏土或畫畫等紓壓活動,藉由捏、打、壓、揉等動作,可以讓孩子釋放不滿的情緒。

如果子女年紀大一點,父母可以讓孩子從錯誤中學習,可以先給予孩子自我修正和反思的機會。以問題引發子女內心的自我反省,讓孩子們有機會自省及自行糾正錯誤。亦可引導他們用筆的方法把他寫出來,或以畫畫或唱歌的形式,抒發心中不快。另外父母亦可嘗試一些常見的方法如透過散步、做運動、深呼吸等,先平服心情。


讚美孩子 加深孩子對彌補錯誤的體認

只要孩子願意彌補錯誤,其實父母不必太在意他是否有道歉的儀式性行為。
父母亦可按孩子的能力來鼓勵孩子如何承擔後果,如當孩子倒翻水杯後,可請年幼孩子抹乾地板,而對於較年長的孩子,則可為家人重新準備開水。


最後及最重要的,當孩子願意改正,可別忘了大大的讚美他及欣賞他勇於面對錯誤的態度。加深孩子對於彌補錯誤的體認,孩子得到正向回饋,願意繼續這樣做的慾望就會變大。


總括而言,孩子犯錯,父母的耐性、聆聽、了解、教導都是十分重要的。
孩子做錯時,家長表現出來的態度,會影響孩子的學習和發展。如果家長的反應是負面、激動、憤怒的,孩子在長大之後,情緒會比較差,而且會缺乏自信學習;相反,如果家長的回應比較正面、具鼓勵性,孩子長大之後,便更能夠學懂自我反省。


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乳房問題和乳癌知多少

25 October 2019

十月是國際乳癌關注月,你知道嗎?

香港女性的乳癌發病率持續上升,從1993年的1,152宗增至2016年的4,108宗。乳癌是香港婦女最常見癌症,位列香港婦女致命癌症第三位*,平均每15位香港婦女便有一位於一生中會有機會患上乳癌*。藉著國際乳癌關注月,我們應該多關心身邊的女士們,幫助她們了解乳癌的風險、病徵和症狀。

粉紅絲帶已成為關注乳癌的標誌,它代表著女性獨有的堅毅精神和耐力,配戴粉紅絲帶,不僅是對乳癌病患者的支持,也是提醒女性朋友們要時時關心乳房健康。

女生不時感到乳房疼痛,來經期間更感不適,令不少女性懷疑是否罹患乳癌。其實大部分乳房問題都是良性的,不一定和乳癌有關。婦女的一生中,年齡或者其他生理因素均可影響乳房的狀態,常見的乳房問題有良性腫塊、乳房疼痛及乳頭分泌。部份乳房問題可自行痊癒,部份則有機會演變成癌症,也絕不能掉以輕心。

乳房的良性腫塊

大多數的乳房腫塊都是良性的,如纖維瘤,乳腺囊腫 (水囊或水瘤) 等。

乳房纖維瘤

乳房纖維瘤是乳房纖維組織增生,大部分沒有徵狀,很多只在自我檢查或由醫生檢查時才被發現。年輕女性較大機會有此問題,最普遍是 20多歲女生患纖維瘤,所以年輕一族要多加注意。
大部分乳腺纖維瘤未必需要做手術,如有需要,可以利用幼針抽取組織作進一步化驗,假如證實細胞組織是良性的,毋須馬上動手術把它切除。不過,倘若纖維瘤的體積太大,又或不斷增生,便有需要動手術切除,因此患者應時常留意乳房變化。

乳腺纖維瘤會演變成乳癌嗎?
乳腺纖維瘤大多為良性。醫生表示乳腺纖維瘤與乳癌無關,但絕不能排除纖維瘤會演變成乳癌的可能性,例如若出現巨型纖維瘤,當中的正常乳腺細胞或可能演變成癌細胞。

乳腺水瘤

乳腺水瘤並非乳癌,因此毋須動手術把它切除。不過,造影檢查可以分辨水瘤的性質,較複雜的囊腫有需要作活組織檢查,而較簡單的則無須接受進一步手術治理。但倘若簡單的水瘤有令患者感到不適,醫生亦可用幼針把囊腫內的液體抽走,令腫塊即時消失。由於抽針後水瘤可以復發,患者須定時自我檢查。

乳房疼痛

很多女性都曾在來經前一星期感到乳房脹痛,這是因月經週期荷爾蒙水平變化而形成,是正常生理現象,無需治療,或服用普通的止痛藥物可幫助紓緩痛楚。乳房疼痛也可能由其他原因引起,例如過緊的胸圍、過度運動或因體力勞動而受損等。此類疼痛局部而沒有週期性,只要配戴合適的胸圍或在運動後有適量的休息,或使用普通的止痛藥物,便可改善。

乳腺增生

一些女性的乳房整體較為凹凸不平,在月經前較明顯脹痛,月經後便會消失,稱作乳腺良性增生。這情況毋須特意醫治,倘若乳房痛楚影響日常生活,可服用止痛藥物,並考慮戒除攝取咖啡因,以令情況得以紓緩。
良性乳腺增生的成因未明,素食、肉食、運動及遺傳皆納入為可能性之一。有外國研究顯示,指進食高脂肪及含咖啡因食品會增加患上乳腺增生的機率。不過暫無確切成因,唯有藉改善生活習慣,如多做運動、避免進食反式脂肪、加工食物來減低乳腺增生的問題。

其他引起乳房疼痛的原因:
乳房炎、乳房膿腫、及在較罕有的情況下罹患的乳癌等,都可以引起乳房疼痛。因此最好還是請醫生診斷,確定乳房疼痛的原因。

乳頭分泌

乳頭分泌大多是由乳腺受內分泌刺激而產生,可見於剛生產過後、或腦下垂體腫瘤引致體內乳激素過高所致。此外,服用某些精神科藥物、降血壓藥,甚至避孕藥也可導致這一現象,停藥後則會停止。
乳頭分泌若含膿及伴有紅腫或疼痛,則可能是乳腺發炎。如分泌內有血,便需立刻找醫生檢查,以排除是否有患上乳癌的可能。

乳腺炎

急性乳腺炎:泵清乳汁​可紓緩

乳腺炎常見於正在哺乳的女性身上。在餵哺期間,如奶水未排清,便會造成乳管阻塞,細菌亦可能從乳頭裂傷(嬰兒吸吮時造成裂傷)進入乳房,導致細菌感染而發炎。此時,患者可透過消炎、殺菌、泵清乳汁,排出阻塞的奶水使乳腺得以疏通。

慢性乳腺炎:服用抑制免疫力藥物

慢性乳腺炎較為罕見,出現成因是自身免疫系統對身體過敏所致。由於非細菌性感染引致發炎,故服用抗生素並無顯著作用;患者可服用消炎或抑制免疫力的藥物,如類固醇。醫生指出,手術對於復發的案例有一定作用。

醫生指急性及慢性乳腺炎均不會直接導致乳癌。可是,如非哺乳期的女士患有急性乳腺炎,患者應進行乳房檢查,以排除癌症或其他惡性疾病。

乳癌的風險因素

無法改變的風險因素

  • 年齡增長
  • 家族乳癌史、遺傳體質
  • 提早初經或延遲停經
  • 曾患乳房良性疾病

可改變的風險因素

  • 從未生育或在35歲以後首次生育
  • 從未哺乳
  • 接受荷爾蒙補充劑療法
  • 30歲前胸部曾接受放射性治療
  • 停經後超重或肥胖
  • 飲酒
  • 缺乏運動

可能的風險因素

  • 吸煙
  • 夜班工作
  • 精神壓力
  • 進食過量肉類/奶類製品

🌟 如能及早診斷乳癌,治愈率可超過80%。乳癌若在早期便被發現,患者就能夠有較多治療方案選擇,提高治愈機會。同時,患者亦可採取較溫和的治療方案,大大減輕生理和心理上的負擔。

(資料來源:香港家庭計劃指導會,香港乳癌基金會)
*醫院管理局香港癌症資料統計中心2018 (2016年統計數據)


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Medinfo cover 2024_Breast Cancer_乳癌

乳癌 (Breast Cancer)
乳癌是香港女性最常見的癌症,根據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新公佈的數字,約每四名患癌女性中,就有一名是乳癌患者,平均每 15位香港婦女便有一位於一生中會有機會患上乳癌乳癌位列香港婦女致命癌症第三位。
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【7歲男童學吹笛1年突變「易怒多動」 確診鉛中毒】

18 October 2019

現今社會很多學童都多才多藝,少不免學習一、兩種樂器,但父母有沒有想過樂器的質量如果不好,亦可能危害孩子的健康!
內地一名7歲男童數月前突然性情突變 ,平日乖巧聽話變得注意力下降及脾氣暴躁,求醫檢查後竟發現血鉛嚴重超標,中毒源頭竟然是他經常使用的長笛,而且含鉛量超標60多倍!
據衞生署資料顯示,人體長時間過量吸收鉛可影響神經系統發展,嚴重可致生育能力受損及不良懷孕結果 。


男童性情突變 暴躁愛發脾氣

湖南長沙就有一名 7歲男童,自今年4月開始性情突變,平日乖巧聽話的孩子突然變得容易煩躁、愛發脾氣。上課時總是動來動去、注意力不集中。父母很擔心,於是帶他前往醫院檢查。經檢查後,竟發現引致男童性情突變的是因為鉛中毒。而罪魁禍首竟是孩子平常使用的長笛,因其含鉛量超出正常範圍逾60倍。

ErsoXtdPxr96Pc據內媒報道,今年4月時湖南長沙的小學老師發現男童在學校時比以往好動活躍,注意力難以集中,但屢勸無效,隨後將情況反映給家長。男童的父母經觀察後也覺得兒子確實變得「易怒多動」,但他們不理解為何兒子會有此轉變,遂帶孩子往醫院做詳細檢查。

經初步檢驗,男童被驗出是輕度鉛中毒,不過在隨後的檢查過程中,情況持續惡化,血鉛值不降反升,一度達到460ug/L,更被診斷為「兒童重度鉛中毒」,需要住院進行驅鉛排毒的治療。


中毒源頭長笛 含鉛量超標60多倍

醫生為了尋找中毒源頭,向孩子的父母了解男童曾否使用過含鉛偏方、外用藥物等,也建議找出一些孩子日常會接觸的物品作詳細檢驗。令人驚訝的是在送檢的物品中,竟驗出其中一支長笛的含鉛量超出正常範圍60多倍。

原來約一年前,父母為了培養孩子在音樂方面的興趣,從市場上購買了這支長笛,因其顏色特別漂亮,豈料差點釀成大禍。

醫生提醒父母為孩子選購樂器時,應小心選擇,盡量購買正規品牌產品,以免重金屬超標對孩子造成嚴重傷害。樂器污染對人體所造成的傷害比傢俱污染更嚴重,因為很多時演奏者都需要與樂器直接接觸。


日常生活中鉛進入人體的途徑

鉛可以透過進食、呼吸或皮膚表面吸收而進入人體。
鉛進入人體的途徑主要是透過接觸受污染的塵土、進食受污染的食物或食用受污染的食水,在一般的情況下,其風險並不高。但有些油漆、化妝品及傳統藥物亦可能含有較高的鉛份。
另外,有機會接觸鉛的工作包括建築業、採礦業、回收業等亦較常接觸含鉛物料。


對人體的危害

在過量接觸及吸收下,鉛可對多個器官及身體功能造成影響。
人體意外地接觸高濃度的鉛量,可導致急性中鉛毒,病徵包括腹痛及嘔吐。
在長期接觸下,視乎身體的含鉛量,慢性中鉛毒的影響包括神經系統發展影響、貧血、高血壓、消化系統病徵、腎功能受損、神經系統受損、生育能力受損和不良懷孕結果。嬰幼兒、孕婦及餵哺母乳的婦女較易受鉛影響。


如何減少接觸

  • 避免接觸含鉛的產品。
  • 由於部份油漆可能含有鉛的成份,家長應避免讓小童吞食或咀嚼油漆碎片或玩具及傢俬的漆面。
  • 保持家居清潔,如家中發現油漆剝落,應盡早清理。並要經常為兒童洗手及洗臉,減少其身上可能含鉛的塵土。
  • 假如供水系統內含有鉛,食水在喉管裡停留的時間越長(如數小時沒有使用、一晚、週末或假期後),其含鉛量則可能越高。沖洗喉管能去除系統內含鉛量高的食水。在取水飲用或煮食之前先行放水兩三分鐘,一般可減低食水的含鉛量。
  • 避免讓小童接觸可能含有鉛類的產品,如部分眼影 ( 例如:阿拉伯、中東及南亞常用的眼影 surma 和 kohl) 及染髮劑。

血鉛偏高的處理

首要的處理是查找並消除鉛的源頭。當停止接觸鉛,身體內的鉛會慢慢透過尿液及膽汁排出體外。透過均衡飲食以攝取足夠的鈣質及鐵質,亦可幫助減少食物及飲用水中的鉛份進入血液。如患者有相關徵狀及血液含鉛量高 (即較容易受鉛影響的人士每100毫升的血超過44微克鉛及成人每100毫升的血含超過50微克鉛),便應作詳細的檢查及跟進,例如接受螯合療法。

資料來源:衞生防護中心及綜合內媒報導


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【樂童發展】兒童語言發展

語言發展是每個人成長的重要一環。每個小孩的成長速度都可能有點不同,不少家長由孩子出生開始便擔心兒女的成長。家長最常擔心自己的小孩語言發展有沒有出現問題,相比起他人的小孩說話會否比較遲緩、咬字不清、不願說話等等。

言語治療師指出,其實兒童語言發展在每個年齡都有指標作參考的。

兒童大約一歲至歲半開始說話,說話最初由單字開始,同一個字可能會表達多個意思,例如:
► 『媽』可以代表媽媽和爸爸,
► 『奶』表示飲奶或食物。

兩歲時會演變為兩個字詞的組合,好像『食餅餅』,『媽媽坐』等。

兩歲半可以說出更豐富的詞彙和將詞語組合變成短句,如『我要食麵包』,同時開始會發問。

三歲開始能說出自己的名字、年齡,及簡單說出日常發生的事情,亦開始有抽象性的概念詞語,好像是『好長』、『好大』。

四至五歲便開始能描述一些不在場的事物,例如剛才吃了甚麼,或述說某故事內的人物、內容、地點等等。

五至六歲開始會明白笑話和懂得回答假設性問題,或會問一些較抽象的問題。

雖然每個兒童發展步伐不一,但只要在每個階段上達到目標,家長便不用過於擔心。

有很多的因素都會影響到小孩語言發展的速度,所以家長不應將自己兒女與其他小孩比較。

► 先天的因素,如:腦部發展、智力影響,或是感官上的缺陷,如聽不到、看不見、身體殘障等等。
► 性別也有影響,女生一般會比同齡男生發展較快。
► 後天的因素,如:語言刺激和環境因素,孩子與照顧者的互動、玩耍、聊天,或是與其他小朋友玩、上學、社交活動等等都會影響小朋友的語言發展。

在後天因素上,父母如果想小孩更全面地學習語言,可以觀察孩子願不願意和其他人互動、學習新事物等,可以嘗試讓孩子多參與社交活動,玩遊戲及聊天都是好方法。

語言發展遲緩的最常見原因是兒童缺乏合適的語言學習環境。

例如:因被過份照顧而減少學習溝通的機會,欠缺模仿說話的對象及對兒童說話時混雜多種語言。
在學習語言的初期,兒童身處在多種語言環境下,通常都需要較長時間學習掌握,為防止兒童混淆,家長應避免與兒童說話時夾雜幾種語言或方言。

治療師表示如果小孩出現以下情況均可能是有口肌的問題 :
► 經常流口水
► 不願咀嚼食物,或是
► 抗拒面部肌肉的觸覺,例如不願刷牙、不願被觸摸嘴唇

口肌過度敏感或敏感度不足,都有機會影響語言發展。
要訓練小朋友的口部肌肉,治療師會用一些工具幫助兒童強化下頷、舌頭、嘴唇的肌肉運動,以及力量訓練和協調,如給小孩咬咀嚼棒、吹羽毛、吹肥皂泡等等。

父母也應讓子女在一歲後逐漸減少吸啜奶嘴、不要將食物剪成太小塊或給予太多流質食物,要按小朋友當時的能力而為,避免他們缺少咀嚼訓練。

不過,要注意不是所有語言問題都與口部肌肉有關,所以單純以口肌運動並不可以改善全部發音問題,有時候小孩是因為聽力或辨別發音出現問題。

有些家長認為觀看電視有助兒女學習語言,因為小朋友會感興趣,甚至是模仿、唱兒歌,但這是屬於單向和被動的學習,而非自然正常的溝通方式。小朋友雖然背誦了內容、模仿唱歌,但也不會幫助說話溝通,所以並非一個良好的學習語言環境。

言語治療師認為通過遊戲學習語言是最好的方法,遊戲中小朋友不但能學習新的詞彙,聆聽和跟從指示,甚至有助社交和學習輪流對話的技巧,而遊戲要由小朋友的興趣着手。

例如小朋友愛玩車子,父母就由一同玩車子開始多作親子溝通,擁有共同焦點最為重要。和小朋友對話要簡單直接,也要減慢說話速度,盡量多用一些生動詞語,抑揚頓挫強一點,也應該積極地鼓勵讚賞。盡量不要單向性由家長發問,讓小孩能夠多元性對話,也不要固定遊戲種類,男孩子也可以玩『煮飯仔』,女孩子也可以玩車子,小孩才會接觸更多事物,學習更多詞彙。

icon_star 兒童語言發展應該循序漸進,慢慢學習,家長也要明白每個孩子的成長環境各有不同,既有長處也有短處,用更多的時間發展語言並非壞事,所以不應與其他孩子比較,家長也需要參與其中,互動更多,當然最主要是在自然和愉快的環境下學習。


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【樂童發展】日常互動 啟蒙嬰幼兒語言學習
家長日常多觀察、常回應,可幫助開啟嬰幼兒語言發展之門。
不少新手爸爸媽媽每天在面對嬰幼兒時,都會自動調整聲調,亦常把當下發生中的外界事物配以簡單的詞彙,向孩子說說。這日常的互動實為嬰幼兒的語言學習作啟蒙。
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【樂童發展】幼兒口肌發展障礙
兒童口肌發展與進食和說話能力有密切關係,這些能力主要靠口部肌肉的控制和協調。不過,有部分小朋友因先天發展障礙或後天發展遲緩問題,而導致他們進食和咬字發音困難。
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能量飲品提神醒腦?! 多國已發出指引或立法禁售于兒童

11 October 2019

最近台灣董氏基金會做了一個調查,是有關能量飲品的。
於2018年加拿大醫學協會雜誌的研究發現超過半數(55.4%)年輕人暍了能量飲品後曾出現過至少1次不良反應,包括心跳加速、睡眠障礙、頭痛、嘔心、腹瀉、胸痛等。
世界多國,包括美國、 英國、土耳其等都立法禁售能量飲品給青少年或兒童。


選擇能量飲品並非為補充能量

台灣董氏基金會調查發現能量飲品原來很受台灣的中學生及大學生歡迎,有兩成學生表示在準備考試時都會喝能量飲料,還有兩成男學生會在做運動前後的時間喝。另外,四成學生是想喝就喝,超過三成學生則是熬夜時需要喝。其中,六成學生喝能量飲品的理由是為了提神醒腦,三成是為了消除疲倦,或只是因為純粹覺得好喝。


除咖啡因外 含其他添加劑 如合法興奮劑

不過研究顯示,市場上售賣的能量飲品全部都含有咖啡因,其他常見的提神成分還有牛磺酸、合法興奮劑(如瓜拿納)、維他命B群等;而為了迎合消費者喜愛的口味,大部分都添加了糖或其它甜味劑,以汽水形式包裝。

asian-boy-student-studying-stressed-headaches-test_4236-222營養師指出咖啡因是一種中樞神經興奮劑,長期攝取咖啡因容易影響青少年和兒童的腦部發育智力發展,容易出現的症狀包括:
睡眠質素降低
► 專注力下降
► 造成心悸
► 焦慮


世界多國已發出指引或立法禁售能量飲品給青少年或兒童

加拿大衛生署建議13歲以上青少年,每日每公斤體重的咖啡因攝取量不應超過2.5毫克,依此標準,體重40公斤的少年每天不應攝取超過100毫克咖啡因。

但現在調查顯示,市場上售賣的幾款能量飲料都是喝一罐就已經超過100毫克了。


多款一罐已超過兒童每日糖分攝取量

另一方面,能量飲料也有攝取過量糖分的隱憂。營養師指出,美國心臟協會建議 2至18歲的孩子,每日添加糖的攝取量不應超過25公克,目前絕大部分的能量飲料都含糖,市場上售賣的24款能量飲料中,有11款只要一罐就超過25公克糖了,其他的含糖量也大多超過20公克。因此,並不適合兒童及青少年經常飲用。

營養師建議,要維持精神及專注力,可以從天然飲食中,如:海鮮魚類、貝類、肉類、豆類、雞蛋等,攝取含有牛磺酸和維他命B群。均衡的運動也能促進多巴胺、血清素、正腎上腺素的分泌,對情緒穩定以及維持專注力有幫助。

(資料來源: 台灣董氏基金會 )


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【解開手足口病的迷思】
本港不少幼稚園或幼兒中心都爆發手足口病,本港在過去一星期,已錄得28宗手足口病院舍爆發個案,較對上一周20宗增加。衞生防護中心表示,正調查銅鑼灣禮頓道一所留宿幼兒中心爆發的手足口病個案,有19名年齡介乎3個月至兩歲的學童及1名女職員,自上月起出現發燒、口腔潰瘍和手或腳出現紅疹等病徵,其中兩名受影響男童的呼吸道樣本對腸病毒呈陽性反應。
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【初生BB感染輪狀病毒 容易又屙又嘔 甚至脫水】
初生寶寶腸胃脆弱,容易出現腸胃炎,媽媽最擔心的情況,就是寶寶肚痛腹瀉!
輪狀病毒是引致嬰幼兒嚴重嘔吐及肚瀉最常見的病因 。
在香港每年就有逾2,000宗幼兒感染輪狀病毒入院治療的個案,幾乎每名幼兒5歲前也曾受輪狀病毒侵襲。6至15個月大的嬰兒特別容易受到感染,由輪狀病毒引起嘔吐及腹瀉的情況亦較為嚴重,部份病人尤其嬰兒會出現脫水、休克甚至死亡。
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囝囝要割包皮嗎?

2 October 2019

每年暑假,很多家長會帶同兒子前往泌尿外科問醫生:

「囝囝包皮是否過長,需要做手術嗎?」

泌尿外科醫生解釋,一般來說,男孩自出生起包皮已是過長,所以問題不是「長」,而是「窄」

包皮過窄代表包皮未夠寬而未能向後反起,只有小孔足夠小便排出,這個情況有可能導致包莖(Phimosis)包莖嵌頓(Paraphimosis)

泌尿外科醫生指出,不是所有男孩子都需要割包皮的,需要看情況,如果包皮是長,不窄的話不一定需要做手術。

但如果包皮太長,而且太窄,以致小便時,尿液會讓陰莖頭 (俗稱龜頭) 位置脹大,這樣尿液較容易積累在包皮內側,造成出口閉塞和容易引起發炎,這情況下就需要進行割包皮的手術了。

在正常發育過程中,
► 兩歲前約九成男孩子都有包皮過窄;
► 7至8歲時,約一半人已有改善。
► 青少年時期約八成男生能反起包皮,可以見到整個陰莖頭。

因此,如果男生在兩、三歲時包皮未能反出,醫生會建議家長幫助做「拉筋」運動,短期配合局部低劑量類固醇藥膏,以鬆軟包皮,但不宜強行將包皮翻開。

家長可於洗澡時把男童包皮盡量後翻,一段時間後,有機會改善包皮過窄。如果不行才決定是否需要做手術。

是否需要做手術,要視乎可有炎症出現。假如包皮過長而窄,最容易引起包皮炎尿道炎

① 如家長見到小朋友經常去觸摸下體位置,可能是小朋友因包皮發炎,而感覺到痕癢。
② 如果小朋友經常去廁所,小便時出現斷斷續續的異常情況,有瀨尿和夜尿的情況,可能是因為引發尿道炎。
③ 同時包皮長可能會導致膀胱炎,因為尿液或會倒流到膀胱,變成膀胱炎。

泌尿外科醫生表示,割走包皮對發育、小便及性能力沒有影響,但家長應衡量何時適合讓孩子接受手術,因為年紀太細 (約2至4歲) 需要全身麻醉,風險較高。
但也不適宜等太大才做,約9、10歲的男孩開始有自主想法,或因尷尬而拒絕手術,也可能會有勃起的反應,術後有爆線的機會。

醫生建議6至7歲是較適合做手術的年紀。

然而有部分情況,醫生則建議早一點做手術,如因包皮過長和窄而導致尿道炎嚴重。他更提議家長可以讓小朋友在長假時進行手術,休息時間約為一星期。如果家長對於小朋友的包皮是否需要進行手術,一定要去看專業的泌尿科醫生。


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認識兒童道德認知發展階段
點解仔仔成日搶人玩具? 同囡囡講完要排隊,轉頭又唔遵守秩序?
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【流感高峰期提早爆發】已有兒童患上甲流入院 專家籲加緊接種疫苗

27 September 2019

專家分析南半球冬季流感數據,預計今年冬季流感恐再現嚴重爆發,而本港出現甲型H3病毒爆發機會亦大增,且會來得更早更長。近日兒科病房已收到因甲型流感入院個案,為近10年罕見。
本港冬季流感嚴重爆發的機會大增,專家呼籲加緊接種疫苗,而新一年「疫苗資助計劃」及「政府防疫注射計劃」即將分別於10月9日及23日開始。

H3病毒久未爆發  社區抗體少  嚴重爆發機會大增

香港大學醫學院內科學系傳染病科主任及助理院長孔繁毅教授指本年流感情況值得關注,現時兒科病房已出現因甲型流感入院個案,有1人更入深切治療部。

本年流感個案入院遠早於過去聖誕後才錄得個案,情況不尋常,為近10年罕見,顯示今冬流感季或提早出現。

而且H3於香港型流感病毒已沉寂2年,社區抗體少,流感季更可能延長,或持續至農曆新年後。

H3流感病毒曾致美國百萬人入院   8萬宗死亡個案

於2017 ,  H3 型流感病毒肆虐美國,逾百萬流感病人入院,更有8萬宗流感死亡個案。2017-18年間,本港爆發了一次嚴重的冬季流感高峰期,錄得384宗死亡個案,包括2名小童。

孔教授指,疫苗效用能有效半年,必定能覆蓋整個高峰期。惟接種後,市民仍有機會感染,他建議盡早求診,減低出現流感併發症的風險。流感可誘發嚴重的併發症,並導致死亡。併發症包括肺炎和腦炎,孔教授指長期病患者更可能會引發心臟病、中風或神經系統疾病。

「疫苗資助計劃」於10月9日開始

衞生署衞生防護中心宣布,新一年「疫苗資助計劃」於10月9日開始。

2018/19 年度「疫苗資助計劃」已於 2018 年 10 月 10 日展開。由本年度開始,政府擴闊流感疫苗的資助組別以涵蓋 50 至 64 歲的香港居民。其他合資格的香港居民包括孕婦、65 歲或以上長者、年齡介乎 6 個月至未滿 12 歲兒童、智障人士及領取傷殘津貼人士。

本年度四價疫苗*(北半球冬季病毒)如下:

  • 甲型/布利斯本/02/2018(H1N1)pdm09病毒;
  • 甲型/肯薩斯/14/2017(H3N2)病毒;
  • 乙型/科羅拉多/06/2017病毒;
  • 乙型/布吉/3073/2013病毒

*如三價流感疫苗被採用,當中的乙型流感成分應包括類乙型/科羅拉多/06/2017病毒。

如何挑選疫苗需注意

傳統注射型(三價及四價)流感疫苗和噴鼻式流感疫苗均獲疫苗可預防疾病科學委員會建議在香港使用。
選擇接種疫苗前,應根據接種人士年齡、體質、身體狀況等作出考慮。
現私營市場均有兩類疫苗供市民選擇,而噴鼻式流感疫苗約為傳統注射型流感疫苗兩倍價錢。

更多有關流感疫苗資料 → 流行性感冒疫苗
更多有關流感疫苗接種優惠 → 四價疫苗接種優惠

參考資料: 衞生防護中心及衞生署

【出牙仔~】新手爸媽幾招紓緩寶寶5大不適

看著孩子一天天健康成長,作為父母心中都是充滿喜悅的,當孩子長出第一顆牙齒時,更是感動。
BB出牙仔是成長必經階段,出牙期間通常都會有些不適,如牙肉痕癢、牙肉紅、睡眠質素欠佳或經常流口水等,令父母大感心痛。

如何紓緩寶寶出牙期間的不適

經常流口水

♥ 勤替寶寶抹嘴巴和勤換口水肩,保持衛生。
♥ 讓寶寶多喝水以補充水分,而水的溫度可以稍為凍一點點,這樣可以幫助紓緩牙肉疼痛。


牙肉痕癢

♥ 寶寶出牙時牙肉痕癢是正常現象。
♥ 他會喜歡咬東西。
♥ 家長可把含有液體的「牙膠」洗乾淨,放進雪櫃冷凍,然後讓寶寶咬,紓緩牙肉不適。
♥ 但要注意勿將「牙膠」放進冰格。


牙肉腫脹

♥ 如發現寶寶的牙肉腫脹,而腫脹的部位堅實,這是寶寶出牙的徵狀。
♥ 不過,若腫脹部位呈紅色或藍色,就不是出牙的正常現象,家長必須帶他見牙科醫生。


情緒不安

♥ 寶寶出牙時容易煩躁不安。
♥ 家長宜加以安撫,多陪他玩耍,讓寶寶專注於遊戲中,以減輕不安。


發燒

♥ 寶寶不會因出牙而發燒。
♥ 不過,他會因出牙時喜歡咬東西而增加受細菌感染的機會。
♥ 如果寶寶出現發燒、流鼻水或肚瀉等現象,家長必須立刻帶他往見醫生接受診治。

(參考資料: 衛生署 口腔健康教育事務科服務)


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世界衛生組織在2019年4月,首次就嬰幼兒接觸電子螢幕時間發出指引,建議: 1歲或以下嬰兒完全不看電子螢幕,2至4歲幼兒每日使用時間亦不應超過1小時。
香港眼科專科醫生指小朋友眼睛較脆弱…
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一歲女童感染腦膜炎雙球菌 引致流行性腦膜炎情況嚴重

20 September 2019

衛生防護中心最近公布一宗侵入性腦膜炎雙球菌感染個案,一名過往健康良好的一歲女童受感染,引致流行性腦膜炎,目前情況嚴重,留院中。

這名女童起初出現發燒及抽搐等病徵,同日被帶到醫院急症室求醫及入院治療。女童的腦脊液樣本經化驗後對腦膜炎雙球菌呈陽性反應,臨牀診斷為流行性腦膜炎。女童於潛伏期內沒有外遊,其家居接觸者至今並沒有出現病徵,調查仍在進行中。

衛生防護中心表示,腦膜炎雙球菌感染是由腦膜炎雙球菌所引起,主要經由直接接觸患者的呼吸道分泌物(包括口鼻分泌物)而傳播。潛伏期由2至10日,一般為3至4日。

腦膜炎雙球菌感染病徵

有關臨床病徵並不一致。當細菌入侵血液(腦膜炎雙球菌血症)或包圍腦部及脊髓的內膜(流行性腦膜炎)時,可引致嚴重病症。
腦膜炎雙球菌血症的病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑、休克,而嚴重者甚至會致命。
流行性腦膜炎的病徵包括發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及嗜睡,亦會有嘔吐、畏光或皮疹等情況出現,若情況嚴重更可造成腦部損害或死亡。
腦部損害可導致智力受影響、智力發展遲緩、失聰及電解質失衡。
侵入性腦膜炎雙球菌感染更可引致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎。

治理方法

腦膜炎雙球菌感染是一種嚴重的疾病,病人須盡快接受抗生素治療。與患者有緊密接觸的人士則須接受醫學監察,以察早期病徵,並在有需要時服用預防性藥物。

預防方法

  要預防腦膜炎雙球菌感染,可採取以下預防措施:

  • 用梘液和清水正確洗手,尤其在雙手被呼吸道分泌物污染時,如打噴嚏後。當雙手沒有明顯污垢時,可用酒精搓手液潔淨雙手;
  • 打噴嚏或咳嗽時應掩着口鼻,用紙巾包裹痰涎,棄置於有蓋的垃圾桶內,並即時洗手;
  • 避免到人多擠迫的地方;
  • 避免與出現發燒或劇烈頭痛病徵的病人作親密接觸;
  • 旅客前往高危地區前,應諮詢醫生有關接種腦膜炎雙球菌疫苗的詳情;及
  • 旅客從高危地區返港後若感到不適,應立即求診,並告知醫生近期曾到訪的地區。
2018年香港感染個案血清分佈

2005年ACWY型腦膜炎雙球菌結合疫苗推出後, 全球社區保護率提高, 感染個案減少。
唯B型感染則於世界各地相應增加, 而香港於2018年有半數感染個案為B型。


腦膜炎雙球菌疫苗

腦膜炎雙球菌疫苗已在香港註冊。
現時市面沒有單一疫苗預防所有常見的腦膜炎雙球菌。
四價疫苗可以預防腦膜炎球菌血清 A, C, W135 和 Y, 另外本港於2019年7月引入可預防B型腦膜炎球菌疫苗。
更多 腦膜炎雙球菌疫苗 資訊

(資料來源:衛生署 衛生防護中心)


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蜂蜜或蜜糖由於有緩和劑作用,舒緩喉部、減低刺激感,故常被加入為喉糖成份。
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【隱翅蟲含腐蝕性毒液 可致皮膚潰爛
接觸隱翅蟲不會對皮膚帶來傷害,但牠若遭拍打便會釋出具腐蝕性的毒液,皮膚一旦接觸到這些毒液後,會受到相當於二級化學反應的灼傷。患者有機會在短時間內出現過敏反應,出現瘙癢、灼痛的感覺,抓破後還會導致糜爛,嚴重可致發熱及頭暈等症狀。如遇隱翅蟲千萬不能觸摸或拍打牠… → 繼續閱讀