有時家長會問：「小朋友已經兩歲，語言理解能力好似不錯，智能發展正常，溝通意慾也很強，但小嘴仍遲遲未開口說話；或只能發出幾個單字的近似音。為什麼呢？」

其實孩子未能說話或發音表現不理想可能是因為口部肌肉發展出現問題，若孩子的口部肌肉力量不足，活動幅度有限，都會影響其語言發展。這些孩子可能會時常流口水、未能咀嚼固體食物、發音不清晰、說話時有停頓等。

口肌敏感度的影響

兒童的口部肌肉敏感度較低或較高，同樣會影響兒童進食及發音的表現。

口肌敏感度較低的特徵：

• 進食吞嚥後口腔內剩餘大量食物
• 咀嚼的時間較長
• 未能感覺有食物黏在面上或嘴唇周圍
• 未能感覺有口水積聚於口腔內或已流出嘴外

口肌敏感度較高的特徵：

• 不喜歡被人觸摸面部或嘴唇周圍
• 不喜歡用毛巾抹面或抹嘴
• 不喜歡刷牙
• 偏食
• 容易於食物或食具放進口腔時有作嘔的不良反應

不過以上這些表現亦可能因其他因素影響而出現，若家長懷疑孩子口部肌肉有敏感度的問題，建議應諮詢言語治療師的意見及作詳細診斷。

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小嘴巴訓練

家長若發現孩子的口部肌肉敏感度較低，可多作以下訓練，以增加兒童對面部及口腔內外的敏感度。

增強面部的乾濕感覺
▪️ 可用乾及濕的毛巾交替抹兒童的面，讓他感受兩者的不同

增強面部的冷熱感覺
▪️ 可用冰粒及暖包交替按兒童面部的不同位置

抹、掃、擦、輕敲或震盪兒童唇部附近或口腔內的肌肉
▪️ 可用不同的物料放在口腔的各個位置，如用手指、海綿棒、手指刷、牙棒、震盪器等，可放在孩子口腔不同的位置，以快速及輕輕的力度進行口腔按摩

嘗試將不同溫度、味道或質地的食物放在孩子口腔內，如
▪️ 讓孩子進食不同溫度的薯蓉
▪️ 用海綿棒在孩子口腔的不同位置塗上不同味道的醬汁，例如：西瓜汁（甜）、苦瓜汁（苦）、檸檬汁（酸）、醬油（鹹）
▪️ 讓孩子進食雪糕、棉花糖、橡皮糖等不同質地的食物

若家長發覺孩子的口肌發展有異於同齡的小朋友，應盡快徵詢言語治療師或醫生的專業意見。

(參考資料：協康會言語治療部)

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這些回應大多是試圖淡化、壓制，或透過妥協來令孩子負面的情緒盡快消失，然而，這些回應多少意味着家長認為孩子不應有這些感受。

研究發現，家長偶爾用這些回應孩子的情緒問題在所難免，但若總是這樣回應孩子，他或會在控制情緒和行為方面出現困難；若家長能以同理心正面地回應孩子的情緒、引導他學習調節情緒及解決難題，有助促進孩子「情緒智商」（即EQ）的發展。

培育高「EQ」的關鍵

「EQ」是指理解、調節及表達情緒的能力。
要培育高「EQ」孩子，關鍵在於家長能敏銳地回應孩子的情緒和需要，讓孩子感到被明白和接納。可是孩子在這階段難以表達自己和控制情緒，家長要如何正面地回應他的情緒呢？

小秘訣（2）轉換角度

當孩子發脾氣或哭個不停時，家長難免會感到煩厭，常有「鬧夠了沒有？」「喊完未？！」之類的想法。

這個時候家長應盡量換個角度想想，孩子只時太小，未能滿足自己的需要，又不懂得清晰地表達和調節情緒，所以才哭鬧不停。只要父母能耐心陪伴，將會是與孩子增進感情的好機會。

雖然在孩子鬧情緒昤，家長要轉換角度思考實在不易，不妨記住「孩子也不想這樣！」或「這是個與孩子親近的機會！」這兩句來提示自己，較容易接納孩子的情緒反應。

小秘訣（3）表達同感

家長適切地回應孩子當下的經歷和感受是十分重要的，能讓他感到被明白、被接納，情緒進而得以慢慢平復。

家長可模仿孩子的表情和以相符的語調與他對話，容易讓他感到被明白。家長亦可從孩子的角度去理解，並簡單描述孩子當下的經歷及感受，不但能安撫他，更能讓他感到父母的陪伴和關愛。

(參考資料：衞生署家庭健康服務)

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幽門螺旋菌（H. pylori）是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌。它主要寄生在胃黏液或黏液細胞內，會降低胃酸的酸度。當人體免疫力減弱時，會破壞胃粘膜的表皮細胞，引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍。

幽門螺旋菌在香港是常見的疾病，大人及小朋友均有機會染上。過往的醫家研究調查發現每兩個人便有一人受到感染，嚴重者會引致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。

全球有44億人感染幽門螺旋菌，包括香港在內，亞洲地區有過半人口受感染。不過近年因生活環境改善，及較多人關注健康，感染率有回落趨勢。

傳染途徑

症狀及治療

雖然幽門螺旋菌在小朋友間看似較少見，主要原因是大多數感染幽門螺旋菌的患者初期並沒有病徵，而且小朋友未必懂得表達胃部不適症狀。絕大多數感染者在兒時已感染幽門螺旋菌，可能是家人有帶菌者傳染所致。病菌通常一直潛伏體內，直至成年時才病發。

有八成感染者初期沒有任何徵狀，但嚴重者會引致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。當出現胃痛、胃氣多、反胃或大便呈黑色的症狀時，便要透過胃鏡或呼氣測試作詳細檢查。如檢驗到有幽門螺旋菌，可透過藥物治療，一般須服用胃藥及抗生素，療程介乎7至14日。療程後，亦建議採取呼氣測試或糞便測試，以檢查治療是否成功清除幽門螺旋菌。

如何減低幽門螺旋菌感染

(參考資料：Gleneagles Hospital)

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言語治療師指出嬰兒由玩口水及吸啜奶嘴開始，逐漸長大到牙牙學語的時期，其實都是從口腔探索的行為中，學習控制口部肌肉及其協調能力，直至能自然並流暢地說話和進食。

然而，個別幼兒因不同先天及後天的原因，令口肌發展受阻礙，例如先天腦部發展障礙、身體結構性問題，包括舌繫帶過短（俗稱黐脷筋），或後天發展較一般兒童遲緩，都會導致影響他們進食能力、咬字發音困難或經常出現無故流唾液等問題。

口肌發展障礙 – 常見徵狀

兒童口肌發展階梯

兒童的發展過程有既定的先後次序，嬰幼兒期為口肌發展的關鍵時期。兒童口肌發展是一項複雜的過程，兒童由初生時啜奶，到能夠進食一般食物，以及清楚地說話，都需要經過長時間的運用。

嬰幼兒的口部器官結構在初生的頭一、兩年正不斷生長及改變，家長能否為孩子提供合適的餵食及口腔探索經驗，亦會影響其發展。下顎骨、嘴唇、舌頭、面頰肌肉和上顎都是口部器官，它們的發展對咀嚼、吞嚥及語言發展都有密切關係。

幼兒由出生至三歲，口腔各部位都有不同的發展，進食能力及發音咬字能力會有不同的發展階段。詳細發展情況如下：👇

(參考資料：養和健康Notebook)

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為什麼嬰兒和兒童坐飛機時會耳痛？

小朋友的耳咽管比成人短，效用自然較大人低。因此小朋友在飛機上出現耳朵不舒服的情況通常比大人嚴重，家長可多留意孩子是否感到耳鳴、耳塞。

幫助嬰兒/兒童紓緩耳痛小貼士

吞嚥口水、打呵欠

耳咽喉在吞嚥、説話、打呵欠時會自動打開，所以增加吞嚥的動作可加快耳壓平衡，減輕症狀。

咀嚼糖果/小食

家長可帶備一點小食或有益的零食上飛機。小朋友往往會在飛機升降時因氣壓問題令耳朵不舒服，因為太小他們未必懂得表達，很容易便哭起來。家長可在飛機將起飛或降落時給孩子一點零食，咀嚼吞嚥以舒緩耳朵不適的感覺。

減少平躺

由於維持垂直的姿勢有助氣壓平衡，所以飛機起升降時盡量減少平躺，餵BB飲奶時亦可嘗試採用較爲垂直的姿勢。

保持清醒

在起飛和降落期間，應盡量讓兒童和嬰兒保持清醒。因不太可能入睡時作吞嚥動作，因此在飛機上睡著可能會增加耳痛的機會。

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本港的兒童一般在外遊前都需要申請香港特區護照或回鄉證等。就讓我們和大家分享一下幫小朋友申請特區護照的事宜啦！

首次申請特區護照

並預備以下文件：

🔶 證件相3張 (其中1張需貼在 ID641 表格上；另外2張需交予入境處，1張作護照申請，另1張作身份證申請)
🔶 出世紙 正副本
🔶 家長香港身份證 正副本 ; 父/母或監護人旅行證件副本（如非香港居民）
🔶 學校手冊 或 副署人身份證副本
🔶 申請護照費用：
– HK$185 (32頁護照)
– HK$230 (48頁護照)
✨兒童護照有效期為5年

護照相片的規格

📸 如透過網上遞交申請，可接納的數碼相片檔案格式為：
圖像類別： JPEG
檔案大小：5MB或以下合適尺寸
-由掃瞄器(600dpi)擷取之相片大小：40毫米(闊) x 50亳米(高)
-由數碼相機擷取之圖像大小：最少1200像素(闊) x 1600像素(高)

(更多資料：入境事務處 -香港特別行政區旅行證件的相片規格)

甚麼是副署人？

如果小朋友還未入學，沒有學校手冊等資料證明身份，便需要父母以外的第三者作為「副署人」來證明小朋友的身份。如家長能提供孩子的學生手冊作證明，則不需要填寫此副署事項表格。
此表格需由父母以外、年滿18歲的第三方見證人士填寫，孩子的公公婆婆爺爺嫲嫲或父母的朋友都可以。
副署人除了在表格簽名欄上簽署外，亦要在小朋友的照片上以「橫跨式」簽名，即有部分簽名簽在表格上，另一部分則簽在照片上，但不能遮蓋小朋友的樣子。副署人亦需提供身份證明文件副本。

若小朋友已上學，只需提交學校證明文件或其他身份證明文件，例如載有兒童姓名、出生日期及相片的學生手冊或學校記錄卡，並經學校蓋印認證相片。

遞交申請

遞交方法

將所有文件都準備好後，家長現時可選擇以親身遞交、郵遞申請、投遞申請、網上申請等方法去辦理申請。
為節省輪候時間，到入境事務處前可透過互聯網或入境處流動應用程式先預約申請日期及時間。未有預約的話，可根據入境處當日即場的配額以先到先得的形式輪候辦理，不過額滿即止。

特別注意：如親身遞交申請，小朋友可於申請當日見入境處職員，那麼領證當日家長就不需要帶同小朋友出現。反之，如小朋友申請當日沒有親身出現，領證當日需與家長一同面見入境處職員。

繳費方法

如屬親身遞交的申請，可即場以易辦事、八達通、轉數快、現金或支票支付申請費用。如屬郵遞或投遞申請，申請人須寄交劃線支票。
如透過互聯網或入境處流動應用程式申請，可透過信用卡（只接受VISA、萬事達卡、銀聯卡及JCB）繳交申請費用。

家長如果計劃帶孩子出外旅遊，要做足準備及早申請旅遊證件啊！

(資料來源：入境事務處)

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中大醫學院進行長達10年的兒童睡眠窒息症研究，發現阻塞性睡眠窒息症病情達中度至嚴重程度的兒童，成年後患高血壓的風險是健康人士的二點五倍，病情屬輕度的兒童亦達一點五倍，長遠會增加他們患上心腦血管疾病的機會。兒童患者普遍因為扁桃腺和腺樣體脹大而導致呼吸道受阻。肥胖及鼻敏感亦是普遍的成因。如沒有接受適當治療，患者會較容易出現心血管病、與代謝系統或神經行為相關的併發症。

兒童睡眠窒息症成因

醫生會建議小孩接受睡眠測試，如果確診患睡眠窒息症，小孩可能需要接受手術治療，縮細肥大的扁桃體。

晚間睡眠測試
晚間睡眠測試可以準確檢測兒童是否患有睡眠窒息症，以及其嚴重情況。任何歲數的兒童都可以接受此測試。兒童需要留院一晚，會在其頭部和身上接駁裝置，用以記錄腦電波，呼吸，心電圖及血氧飽和度等數據。測試並不會對身體造成任何傷害。

兒童患睡眠窒息的症狀

兒童患上阻塞性睡眠窒息症雖然不罕見，但不容易被察覺。家長可多留意小朋友有沒有出現以下症狀，或需尋求醫生意見。

小朋友必需有充足睡眠，才能讓腦部休息及回復能量，以補充白天消耗的體力。 另外，兒童期生長激素主要在睡眠過程中分泌，如果呼吸道阻塞，就會影響兒童的正常睡眠週期，會阻礙他們正常生長發育。 所以患有睡眠窒息症的小童，有一部分是體型瘦小、生長遲緩。

食物太軟或剪得太碎 易致睡眠窒息症

近年耳鼻喉科醫生發現港童的舌部肌肉不夠實淨，因本港不少家長在幼兒戒奶後，仍讓他們吃稀軟的食物，例如糊仔、稀飯，又或長期吃剪碎的食物。專家指出這樣做是不對的，應讓孩子漸漸開始吃硬一點的食物，多點咀嚼才可訓練他們的下顎肌肉。

其實，中國人的下顎一般較西方人細小，因此出現睡眠窒息症的機會比西方人高。如長期依賴軟食物可能會導致口腔肌肉的逐漸萎縮和失去彈性，進而增加呼吸道在睡眠中塌陷的風險。口腔肌肉需要足夠的運動和刺激來保持健康和強壯。

(參考資料：Faculty of Medicine, CUHK)

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當BB習慣以匙羹餵食後，家長便可逐步加入各種新食物給孩子，同時應多選鐵質豐富的食物。可因應他的咀嚼能力，漸漸改變食物的質感。開始時，母乳或配方奶仍為主食；然後當固體食物分量逐漸增加時，便可減少吃奶的分量和次數了。

南瓜肉碎素麪

材料：

🔸2 – 3 滿湯匙南瓜（去皮，去核，切粒，約1厘米）
🔸1 – 1½ 滿湯匙豬肉（切碎）
🔸½ 束素麪（或稱福建麪、1束素麪可製成兩份）
🔸1 小片薑（可選擇）
🔸1 碗半水
🔸½ 茶匙植物油

做法：

1. 把素麪放入滾水中，煮五分鐘，撈起備用。
2. 把植物油加入煲內，加入薑片及南瓜， 略略煎香後加入１碗半水煮滾。以中火煮3-5分鐘，把南瓜煮軟成南瓜湯。
3. 加入切好的肉碎和煮熟的素麪，把肉碎煮至熟透。
4. 給寶寶食用前，宜將麪條剪成1厘米。

小提示：

粉、麪、意粉、米飯、麪包等都是穀物類食物，為我們提供熱量（即卡路里）。家長可選用不同顏色和形狀的粉麪，有助增加寶寶對食物的興趣。

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豆腐紫菜肉碎粥或軟飯

材料：

🔸2 滿湯匙即食壽司紫菜（撕碎）
🔸1 滿湯匙豬肉（剁碎）
🔸3 湯匙豆腐（壓蓉）
🔸1 碗粥或 ½ 碗軟飯
🔸½ 茶匙麻油

做法：

1. 豬肉剁碎後加少量水拌匀，能令肉碎散開。
2. 煮滾粥或加熱軟飯。一邊加入豬肉碎，一邊拌勻。轉中火，把豬肉煮至熟透。
3. 加入紫菜和豆腐，拌匀，加入麻油，再煮兩分鐘就完成。

小提示：

紫菜和海帶含有豐富的碘質，日常生活中，我們只需進食少量碘質豐富的食物就足夠身體所需。
攝取足夠的碘質有助神經系統的發展。海魚和甲殼類海產，如：蠔、青口、帶子、蝦等亦含有碘質，其他含碘的食物包括奶和蛋。

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魚肉番茄馬鈴薯字母粉

有時寶寶的食材和大人的午餐、晚餐都可以是差不多的。食材可於大人的餐單中變化出來，好處是可讓寶寶漸漸習慣吃家人食的食物，還可以為負責煮食的照顧者節省不少時間。當然，與寶寶分享食物時，鹽和調味料的分量應減少，或可在調味前先預留寶寶所需的份量。

材料 （四人份量）：

🔸3 個番茄（中型，切件）
🔸3 條大眼雞魚（即木棉魚，去皮）
🔸1 個馬鈴薯（中型，去皮，切件）
🔸1.5 公升滾水，1片薑
🔸2 茶匙植物油

寶寶餐：半至一碗字母粉 🔤

魚湯做法：

1. 洗淨大眼雞魚，然後抹乾。
2. 燒熱平底鍋，下油，爆香薑片。把魚煎約五分鐘。在魚背取出 1 滿湯匙魚肉作寶寶餐材料。
3. 把煎好的魚放進煲魚湯袋內紮好，然後連同番茄和馬鈴薯加入煮滾的水中，蓋上鍋蓋用中火煲 30−40 分鐘。最後可加少許鹽（約⅟₄茶匙）調味。

寶寶餐做法（一人份量）：

1. 把字母粉放入滾水，煮至軟身，然後過冷河，瀝乾水備用。
2. 把上面步驟煎好並預先留起的魚肉去骨和搗碎。
3. 從魚湯中取出番茄肉和⅓碗馬鈴薯，然後壓碎。
4. 取適量魚湯在鍋中加熱，然後加入煮好的字母粉。煮滾後加入壓碎的番茄、馬鈴薯和魚肉，拌匀即可。

小提示：

🐟 大眼雞魚（即木棉魚）是十分適合用作滾湯的材料。
還有其他魚湯款式，都是營養豐富的。包括：芥菜豆腐魚湯；木瓜鲩魚尾湯；紅蘿蔔番茄洋蔥魚湯。

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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病原體

病徵

症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適。大部分患者一般會自行痊癒，症狀通常在1 － 3天內有所改善。

潛伏期

潛伏期通常為 12 － 48小時。

嘔吐症狀一般較為明顯，會持續1～2天，但諾如病毒在體外環境可能存活長達2至3週。外國研究顯示，即使患者恢復後的兩週或更長時間內，仍然可能傳播諾如病毒。

治理方法

預防方法

可採取一般預防腸胃炎的措施來預防諾如病毒，現時並沒有疫苗來預防此病毒感染，亦沒有特效藥可治療。

注意食物衞生

• 處理食物時，應注重選擇安全的食材、保持雙手及用具清潔、分開生熟食物、徹底煮熟食物和把食物存放於合適、安全的溫度內。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 貝殼類海產應徹底煮熟才食用。
• 孕婦、嬰兒、幼兒、長者和缺乏免疫力的人容易受感染，應避免進食沒有烹煮的食物（如貝類海產，特別是生蠔）或食物內含有不會被煮熟的原料（如三文治、沙律等）。

消毒清潔指引

💠 安排其他人士遠離受污染的地方
💠 使用1：49稀釋家用漂白水清潔及消毒受污染的物品各地方
💠 沾附有病菌的床單和衣物應立即換洗，並可採用稀釋漂白水擦拭環境，減少病毒傳播
💠 在整個消毒的過程中，須戴上手套及外科口罩
💠 所有清理工作完畢後，必須徹底洗手

(參考資料：衞生署 衛生防護中心)

關鍵字：#諾如病毒，#腸胃炎，#高傳染性

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當孩子不肯或不敢跟長輩打招呼，有些家長會感到不安或緊張，深怕被他人誤會沒有教好孩子或小孩沒禮貌。
就讓我們提供幾個方法給家長，幫助小朋友融入新年的氣氛中，讓大人、小孩都開心過新年。

事前準備

拜年中

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