【小兒隱睪症】蛋蛋不見了! 隱睪症可影響生育或致癌

在眾多小兒外科疾病中,隱睪症是男童常見的先天性疾病,而且單憑外觀已可發現,看似沒逼切性,因而沒盡早讓幼兒接受合適治療,但隱睪症不單是關乎生育的問題,還與性命攸關以及惡性腫瘤的致命危機,對身心都會構成影響,實在不容忽視。

隱睪症是甚麼?

常見於早產嬰,當中約有30%機會患上此症,而足月出生的嬰兒約有 4%患有此症。
超過一半隱睪症的嬰兒在一歲前,睪丸會下降至正常位置,因此治療多選擇於一歲後才開始。
男性胎兒的睪丸本來藏於腹腔,在胚胎發育過程中,睪丸會逐漸向下移,直至懷孕第 7 個月開始經腹股溝管下降至陰囊。大部份嬰兒出生後,可以看到每邊陰囊裡各有一顆睪丸。
假如出生後睪丸未下降至陰囊,例如荷爾蒙分泌受到影響或負責拉動睪丸下降的一條收縮帶組織出現問題,睪丸即有可能留在腹腔內而無法降至陰囊,故被稱為隱睪症
停留在途中如腹腔、腹股溝內,就是睪丸下降不全,睪丸偏離了正常下降的途徑落在其他地點,例如會陰、恥骨上,就是睪丸異位。

如何診斷隱睪症?

隱睪症通常可在嬰兒出生後體檢時診斷,在某些情況下可能需要接受進一步的檢驗才能確診。
當家長為嬰幼兒洗澡時,可順道檢查其陰囊部位是否有兩顆睪丸,遇有疑問時應盡早請教小兒外科專科醫生,以便獲得最佳治療。
由醫生進行的仔細觸診是確認能否摸到睪丸的最重要方法。

如果能摸到睪丸,則不必進行造影。相反,若觸摸不到睪丸,部分治療中心可能會在手術前進行超聲波或磁力共振造影。

有何影響?

長遠有損生育能力

陰囊內溫度較體溫低攝氏1~ 2℃,以有利於製造精子及精子存活。
如果睪丸長期留在腹腔內較高溫的位置,受腹腔的高溫環境影響,睪丸的組織就會開始出現變化,逐漸影響製造精子的能力,時間愈長,影響愈大,而且病情可以愈趨嚴重。
原則上,隱睪症愈早治療愈好,一歲至歲半是接受治療和手術的黃金時間。

病變成惡性腫瘤

臨牀研究發現,隱睪症男性患上睪丸癌的機會約為常人的40倍。因另有調查指,隱睪者出現精原細胞癌的比例,可高達九成,故曾患上隱睪症人士,建議諮詢醫生意見,有需要時作定期檢查。
家長亦不宜忽視此症,應盡早讓有隱睪問題的孩子,接受適切治療,以預防病變。

睪丸問題

由於睪丸長期留在腹腔內,比較容易受到外力衝撞而受傷或出現扭轉情況。

令睪丸出現變異的風險較高,或造成睪丸壞死的機會增加。另外,一旦有不正常的硬塊,亦很難及時發覺,導致延誤求診和治療的時機。

心理問題

小孩可能因缺乏睪丸,陰囊看來與別人有異而感到自卑,或與其他小孩一起上洗手間、洗澡時,成為嘲笑的對象。

治療方案 – 按病情施手術或藥療

如果患者一歲後睪丸仍未能自行下降,就要開始接受治療。

單側隱睪症以手術治療為主;雙側隱睪症可先試用荷爾蒙藥療,如仍未能改善問題,可能需要進行手術治療。

1. 標準睪丸固定術 (適用於大部份隱睪症男童)

🎯 在腹股溝上開一個小切口,把睪丸、輸精管及睪丸血管小心剖解至足夠的長度,並同時會修復相關的腹股溝疝氣(小腸氣)的問題。然後在陰囊上另開一個小切口,把睪丸移進及固定至陰囊內。

2. 腹腔鏡輔助的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的大部份情況)

🎯 在臍部開一個小切口,放入腹腔鏡以檢查腹腔。然後經腹部微型切口,把腹腔鏡手術工具放入腹腔,將睪丸、輸精管及睪丸血管小心剖解至足夠的長度。最後,另在陰囊(及腹股溝)上開小切口,修復相關腹股溝疝氣(小腸氣)的問題,並同時把睪丸移進及固定至陰囊內。

3. 分階段進行的的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的個別情況)

🎯 以腹腔鏡手術方式把睪丸主血管切除,以助睪丸副血管增生。待半年後,才進行腹腔鏡輔助睪丸固定術。

如果已錯過最佳治療時機或發現其他畸形現象,例如患者單側睪丸已有明顯萎縮,或者已超過適合施手術的年齡,則有可能需要將有問題或已萎縮的睪丸進行切除。

另外,進行復位手術後,需要小心照顧患者及讓其充分休息,在睪丸固定及完全復元前,均應避免進行運動,以防睪丸移位。

備註:
僅提供隱睪症及睪丸固定術的一般資料,並無盡錄所有併發症。其他未能預見的併發症均有可能發生。某些類別病人面對的實際風險可能有所不同,詳情請諮詢你的醫生。

(參考資料:香港家庭計劃指導會,香港中文大學何善衡泌尿中心)


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【囝囝要割包皮嗎?】
每年暑假,很多家長會帶同兒子前往泌尿外科問醫生:「囝囝包皮是否過長,需要做手術嗎?」
泌尿外科醫生解釋,一般來說,男孩自出生起包皮已是過長,所以問題不是「長」,而是「窄」。包皮過窄代表包皮未夠寬而未能向後反起,只有小孔足夠小便排出,這個情況有可能導致包莖或包莖嵌頓。
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【咖啡因對孕婦和兒童的影響】
相信大家都知道咖啡裡面有咖啡因,不過,原來可樂、朱古力、茶類飲品等都隱藏著咖啡因的,小朋友太早攝取過多咖啡因有機會對腦部發展造成不良影響。
懷孕的準媽媽和準備懷孕的女士們都要主要攝取咖啡因的份量,因有研究指出BB出生體重較輕可能亦與孕婦過量攝取咖啡因有關。
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咖啡因對孕婦和兒童的影響

7 January 2022

相信大家都知道咖啡裡面有咖啡因,不過,原來可樂、朱古力、茶類飲品等都隱藏著咖啡因的,小朋友太早攝取過多咖啡因有機會對腦部發展造成不良影響。

懷孕的準媽媽和準備懷孕的女士們都要主要攝取咖啡因的份量,因有研究指出BB出生體重較輕可能亦與孕婦過量攝取咖啡因有關。

咖啡因的來源

咖啡因屬於一類名為甲基黃嘌呤(methylxanthine)的化學物質,天然存在於咖啡豆、茶葉、可可豆、可樂樹的堅果及瓜拉拿藤(guarana)等植物。以這些原材料製成的食品和飲品,例如咖啡、茶、可樂和朱古力,都含有一定分量的咖啡因。

含咖啡因的飲料有:咖啡,奶茶,朱古力,可樂,其他茶類飲品 (如檸檬茶、綠茶、烏龍茶等), 能量飲料

過量攝取咖啡因對健康的影響

咖啡因會刺激人體的中樞神經系統,所以有提神作用,但過量的咖啡因可能會引起頭痛暈眩、心跳加速、腹瀉等症狀。亦有機會令人產生焦慮、失眠和胃部不適的情況。咖啡因還有利尿作用,攝取量越高,身體經尿液而失去的水分會越多。

雖然有研究指出咖啡因可能增加鈣質流失,然而,若從日常膳食中已攝取足夠鈣質,有節制地攝取咖啡因不會對骨骼健康造成不良影響。鈣質含量相對較高的食物包括牛奶、芝士、乳酪、硬豆腐、高鈣豆漿和深綠色蔬菜(如芥蘭和菠菜)。

現有的研究指出每個人對咖啡因的反應和耐受性存在差異。有些人中午後喝一小杯咖啡或奶茶,當晚便難以入睡;另一些人於一天中連喝數杯咖啡或奶茶,當晚仍可以睡得香甜。

此外,一些長期攝取咖啡因的人士,如一旦突然停止攝取,初時可能會出現如頭痛和疲倦等徵狀。

咖啡因攝取量建議

世界各地的衛生組織都未有為一般人提供統一的攝取指標,對健康成人而言,一天可以攝取的咖啡因量大約於300毫克到400毫克之間。

但是兒童、青少年、有高血壓、心律不整、精神病、某些神經系統疾病、某些肝腎疾病的人士或餵哺母乳的女士們都要小心攝取份量,尤其是孕婦/授乳婦女一般建議每日不應攝取超過200至300毫升咖啡因。這相等於每日攝取約2至3罐咖啡的份量。

12歲或以下兒童:每日不應攝取多於每公斤體重2.5毫克至5毫克的咖啡因。以一個體重30公斤的小童為例,即其每日不應攝取多於75至150毫克的咖啡因。

咖啡因對孕婦的影響

有研究指出嬰兒出生體重較低可能與孕婦過量攝取咖啡因有關。另外,嬰兒亦可能從母乳中吸收了咖啡因。
冰島雷克雅未克大學(Reykjavik University)於2020年曾發表分析推斷攝入咖啡因,會對懷孕或備孕婦女造成不良影響,例如流產風險上升多達36%,死產風險上升19%,低出生體重的風險更高達51%。亦有病例發現多名新生兒因此出現「咖啡因戒斷症狀」(caffeine withdrawal symptom),出現睡眠不穩、嘔吐、心跳和呼吸不規律,身體也會出現細微顫抖。相關分析已於《實證醫學》(BMJ Evidence Based Medicine)上刊登。

兒童過量攝取咖啡因的影響

小朋友的大腦神經系統在孩童時期會不斷發育成長,所以兒童較容易受咖啡因而影響其行為,可能出現亢奮、暴躁、緊張或焦慮等情況。

根據英國全國自閉症協會(The National Autistic Society)報告指出,在日常飲食中一些成分如咖啡因,會過度刺激孩子而引發自閉症或多動症等問題。因此協會建議不應讓兒童進食含咖啡因的食物及飲品。

咖啡因亦會影響食慾和睡眠質素,有礙發育中兒童的營養吸收,影響吸收如維他命B、鈣質、鐵質和鎂等營養;而且對咖啡因敏感的小朋友,有機會引起肚瀉。

因此,兒童、孕婦和授乳婦女應特別注意咖啡因的攝取量。

(參考資料:消費者委員會,食物安全中心)


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【認清6種人工色素 或增加過度活躍症風險  嚴重可致智力下降】
食用色素可以為食物增添討人喜愛的顏色,令食物的賣相更加可觀吸引。
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【飲果汁好過飲汽水?】
不少爸爸媽媽都喜歡讓小孩飲鮮榨果汁或市面上購買的純果汁,一般都認為果汁可以提供維他命C給小朋友,既健康又有營養。再加上美味的果汁大人小孩都鍾意! 不過,根據美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)於2017年發佈有關幼兒飲用果汁的報告,將以往所建議的6個月以下嬰幼兒不應飲果汁,擴大至1歲以下。
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【玫瑰疹】BB 無故發高燒 退燒前才出紅疹

1 December 2021

嬰幼兒身體較弱,抵抗力亦較差,容易受病菌感染。當孩子發高燒,甚至皮膚出疹,父母最為擔心。
你的小朋友有沒有試過無故發高燒,但當身體出現紅疹後,卻反而慢慢退燒?!
家長不用奇怪,小朋友很可能是患上了「玫瑰疹」。

玫瑰疹是一種本港普遍的嬰幼兒傳染病,是 6 至24 個月大的嬰幼兒發高燒的常見原因之一。

玫瑰疹的成因及傳播

玫瑰疹多數由人類皰疹病毒6 型及7型 (簡稱HHV-6及HHV-7) 引起,人類疱疹病毒6型分為a及b兩種。西方及日本研究發現:人類疱疹病毒6型b為玫瑰疹的主要元兇,90% 患者約於兩歲時發病。玫瑰疹的病發率與季節及天氣都沒有關係,嬰幼兒全年也有機會受到感染。

病毒主要透過飛沫傳播,由患者咳嗽或打噴嚏時將帶有病毒的飛沫傳播給他人,亦會因接觸受患者的分泌物污染的物件表面而受感染。

玫瑰疹的潛伏期由5 至15 天不等,在這段期間雖然患者未出現明顯病徵,但其傳播性最高。

不過,感染玫瑰疹後,身體內就會產生抗體,所以一般人一生只會感染一次玫瑰疹,不會復發的。

玫瑰疹的病徵

玫瑰疹常見於5歲以下的幼童,一般會出現以下症狀:

  • 發高燒至39-40 度,並維持3 至5 天,甚至引致熱痙攣
  • 喉嚨紅腫
  • 可能輕微肚瀉
  • 病發的第3至5天,患者身上開始出現斑點狀的紅疹,由身體中央位置延散至四肢。當紅疹出現,便會開始退燒
  • 皮疹一般不會發癢或不舒服
  • 紅疹長出後,大約3日便會開始退散,當紅疹完全消散,即算痊癒

玫瑰疹甚少引發嚴重的併發症。如高燒期間,幼兒有機會出現熱痙攣。當出現此情況,患者普遍會出現反白眼、手腳抽搐等情況,父母應立即求診。

玫瑰疹的治療方法

普遍玫瑰疹不需要特別的治療,患者的病情都會好轉的。醫生主要會針對高燒進行支援性治療,以緩解高燒為嬰幼兒帶來的不適。

在高燒期間,小朋友的身體有機會滾燙而手腳冰冷,但家長不宜為他們添加衣服,反而應減少穿衣,讓身體盡快散熱。同時,應遵從醫生指示服藥,以減少幼兒出現發燒抽筋的情況,家長亦切勿自行使用含類固醇或不明的藥膏。

麻疹和玫瑰疹的分別

麻疹是另一種常見的嬰幼兒傳染病,病徵和玫瑰疹相似,家長可以多了解一下它們的分別:

玫瑰疹的預防方法

由於玫瑰疹主要經飛沫傳播,家長可注意孩子的個人及環境衞生。

  • 經常保持雙手清潔,特別在觸摸口、鼻或眼之前;觸摸扶手或門把等公共設施後;或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後
  • 保持均衡飲食、恆常運動、充足休息,建立良好抵抗力
  • 經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件
  • 保持室內空氣流通
  • 避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾場所

(參考資料:香港紅十字會)


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【嬰幼兒濕疹】點解會有濕疹嘅
最近轉季發現小朋友的面又紅又乾,仲好似有些痕癢,寶寶是否有濕疹呢?
濕疹是不具傳染性的皮膚疾病,嬰兒濕疹又俗稱”奶癬”,學名是異位性皮膚炎。
嬰幼兒濕疹是非常普遍的,多生長在面頰、唇邊、頸部、手腕、 肘彎及小腹皺褶等地方。
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解開手足口病的迷思
最近本港不少幼稚園或幼兒中心都爆發手足口病,本港在過去一星期,已錄得28宗手足口病院舍爆發個案,較對上一周20宗增加。衞生防護中心表示,正調查銅鑼灣禮頓道一所留宿幼兒中心爆發的手足口病個案,有19名年齡介乎3個月至兩歲的學童及1名女職員,自上月起出現發燒、口腔潰瘍和手或腳出現紅疹等病徵,其中兩名受影響男童的呼吸道樣本對腸病毒呈陽性反應。
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認清6種人工色素 或增加過度活躍症風險  嚴重可致智力下降

28 September 2021

食用色素可以為食物增添討人喜愛的顏色,令食物的賣相更加可觀吸引。
如果沒有食用色素,大家可能發現士多啤梨雪糕不是粉紅色,檸檬梳打不是黃色,而糖果亦不是五顏六色的。

市面上不少零食,甚至一些標榜健康的食品,為了吸引兒童進食而加入了人工色素。但曾有研究報告指出兒童進食6種人工食用色素後,可能令過度活躍的情況增加。

本港消委會及食安中心亦建議家長在替兒童選擇食品時可多加留意人工色素的問題,以及盡量少讓子女進食為佳。
究竟有哪些人工色素對兒童可能存在著不良影響呢?

食用色素的種類

天然色素 (Natural Colour)

天然存在的色素
來源:從動物或植物中提取
例如:紅蘿蔔的橙色、提子的紫紅色、 奇異果的綠色等

人工色素 (Synthetic Colour/ Artificial Colour)

人工製造,以化學反應合成的化合物。部分人工食用色素的化學原料來自煤焦油和石油,因此又稱為煤焦油色素 (Coal Tar Colour)。


受光線影響而變質

人們普遍認為天然色素或較人工色素安全,但並非必然,故此亦要對個別天然色素訂立安全標準。例如很多天然存在於食物中的成分是有毒性的,如薯仔中的茄鹼;而部分人亦會對小麥中的麩質敏感。

被氧化的弱點

當中最主要是天然色素較易被氧化及受酸鹼度和光線影響而變質,可能對人體產生未知的不良影響。此外,在提取天然色素的過程中,亦可能殘留有害的雜質。

圖片來源:消委會 選擇月刊 409期 (2010.11)


左邊是添加了天然色素的食物,右邊則是添加了人工色素的食物,顏色相對較左邊鮮艷、明顯。

人工色素VS天然色素

  • 天然色素穩定性較低:受酸鹼度和光線影響而變質,容易被氧化。
  • 天然色素安全性:部分人會對小麥中的麩質敏感;部份食物中的成分帶有毒性的,例如薯仔中的茄鹼。
  • 人工色素價錢較便宜及穩定性較高。

人工色素對兒童的影響

英國南安普敦大學(Southampton University)曾於2007年發表研究報告:

研究對象:兩組兒童(3歲和8~9 歲)

研究過程:飲用不同劑量的6種人工色素,包括酒石黃 (Tartrazine)、喹啉黃 (Quinoline yellow)、日落黃FCF (Sunset  Yellow FCF)、淡紅 (Carmoisine)、麗春紅4R (Ponceau 4R)、誘惑紅AC (Allura Red  AC) 及防腐劑苯甲酸鈉的飲品後,記錄在行為和專注力方面的改變。

研究結果:膳食中含有該等人工食用色素或苯甲酸鈉或兩者的混合,會導致3歲及8至9歲兒童的過度活躍情況增加。

圖片來源:食物安全中心刊物

同年,英國食品標準管理局委託該大學作進一步研究,發現該6種人工色素還會影響兒童的智力,嚴重時可導致兒童的IQ下降5.5分。
Jim Stevenson教授為當時研究項目負責人,指:「人工食用色素對兒童智力的破壞程度,可與鉛中毒相比。」

人工食用色素常見於日常食品

以檸檬黃和日落黃使用率最高。

🟡檸檬黃(E102):雜果味軟糖、爆炸糖、芝士圈、芒果啫喱粉、撈麵
🟡喹啉黃(E104):果汁汽水、感冒膠囊包衣
🟡日落黃(E110):多色花生朱古力、DHA兒童軟糖、橙汁鰵魚肝油、橙汁汽水
🔴淡紅(E122):雜果味軟糖
🔴麗春紅4R(E124):兒童軟糖、芝士威化餅、夾心棉花糖
🔴誘惑紅AC(E129):士多啤梨味啫喱、草莓味牛奶糖、芒果味椰果袋裝啫喱、魚肉腸

各界對使用人工色素的態度

  • 歐盟

由2010年7月 20日起,歐盟規定在其成員國出售的食物如含有該6種人工食用色素,必須在包裝加上列明「可能對兒童的行為及專注力有不良影響 (may have an adverse effect on activity and attention in children)」的字句。

  • 英國

英國食品標準局 (Food Standards Agency,簡稱 FSA) 於2008年底,已呼籲食品生產商停用該 6種人工食用色素,並鼓勵他們着力尋找其他替代品。

  • 台灣消基會

提醒由於人工色素對於學齡中兒童會造成注意力不集中與過度活躍的問題,檸檬黃、日落黃及誘惑紅AC在挪威等歐洲國家已被禁用,而麗春紅4R亦在美國被禁用,而在台灣,淡紅被環保署列為第4類毒化物,僅能在工業上使用。

  • 本港消委會 / 食安中心

本港消委會亦於2010年曾檢視市面零食,建議包裝食物如含該6種人工食用色素,家長在替兒童選擇食品時可多加留意及少讓子女進食為佳,由於人工食用色素與過度活躍症的關係暫未有充足科學實證確認,但未建議政府立例停用。

食安中心亦建議業界考慮減少使用有關人工食用色素,或改用天然食用色素或其他色素,並建議市民避免過量攝取如食用色素的食物添加劑,查看預先包裝食物上的標籤,尤其是配料表,以作出明智選擇。

包裝食物上的標籤一般都會在配料表中顯示含有的添加劑或人工色素等。

對家長的建議

雖然上述研究有其局限,現今科學證據亦未能完全確定人工食用色素與兒童過度活躍的關係,而過度活躍與眾多因素有關,包括遺傳、早產及成長環境等。
如在膳食中避免人工食用色素,也許有助控制過度活躍情況,但未必能完全解決問題。
家長宜盡量避免兒童進食上述 6種人工食用色素及其他食物添加劑,可先於選擇包裝食品時閱讀食物的標籤或成份表。
小朋友過度活躍的情況若然嚴重,可導致學習、社交及家庭生活上的障礙。若發現子女有過度活躍的徵狀,或子女患有專注力不足及過度活躍症,應尋求醫生的診治,並跟從醫生建議的方法接受治療。

(參考資料:食物安全中心、消費者委員會)


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【嬰幼兒飲水太多,原來有害!】
不少新手爸媽對於要不要給寶寶喝水都存有疑問,家長常誤解初生BB喝奶後和口渴時便要飲水,其實初生嬰兒的飲食情況與兒童或成人都是不同的,故水份攝取的情況也不一樣。 
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幼童感染腸病毒有機會致命!

27 August 2021

近日,台灣有兒科醫生在電視節目中分享,日前一名4歲女童因感染腸病毒,送院後在短短12小時內離世。兒科醫生提醒家長要留意孩子的一舉一動,小朋友勿隨意摸眼睛、口和鼻,並要勤洗手和做好消毒清潔。

這名4歲女童本已連續發燒了兩天,胃口不佳,父母見女兒情況多日仍未有好轉,於是將她送院醫治。經醫生診斷後確診感染腸病毒。女童口腔出現潰瘍,因疼痛而食不下咽。

送院當日夜晚,父母發現女兒呼吸困難,嘴角流出粉紅色泡泡狀的口水。醫生照X光後發現女童的肺部已白化及出現肺部積水的情況,需緊急轉送ICU病房治療。雖然醫生已盡力急救,並採用了強心劑、心律急救等,亦未能紓緩女童病情,最終由入院到死亡僅僅12小時內離世。

兒科醫生指一般病毒離開人體之後,大約2至4小時便會死亡;但腸病毒就算離開人體後仍可存活超過24小時。

根據衞生署資料,腸病毒71型(EV71)是引致手足口病的病原體之一,在夏天及初秋時分較大機會感染。腸病毒感染在幼童中較為常見,病發初期通常會出現發燒、食慾不振、疲倦或喉嚨痛等病徵,之後口腔可能會出現細小的水疱,然後會漸漸形成潰瘍。
腸病毒71型可引致較嚴重的病症,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痺症癱瘓及心肌炎。

腸病毒擁有超強的傳染力,主要透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱等傳播。
要有效預防感染,小朋友應保持良好的個人及環境衞生,包括保持雙手清潔、不與他人共用毛巾等。

治理及預防方法

💊 現時並沒有藥物治療腸病毒71型感染。

一些紓緩症狀的藥物能紓緩發燒及潰瘍引致的痛楚。大部分患者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍通常會於一星期後消退。

家長亦應留意小朋友的身體狀况,如出現以下情況,應立即求醫:

  • 持續高燒
  • 反覆嘔吐
  • 持續昏睡
  • 肌肉抽搐或肢體忽然無力
💉 現時香港並沒有疫苗可預防EV71型感染。

要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要的。

  • 家長要留意孩子的個人衛生,要經常保持雙手清潔,特別是在觸摸口、鼻或眼之前和之後;進食及處理食物前;接觸水疱後;及如廁後。
  • 洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用乾淨毛巾或抹手紙抹乾。
  • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
  • 不要與他人共用毛巾或其他個人物品。
  • 經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。
  • 受感染的兒童應避免上學或參加集體活動,直至退燒以及身上的水疱乾涸及結痂後兩星期,以免傳播疾病。

(參考資料:衛生署 衛生防護中心)


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【初生BB感染輪狀病毒 容易又屙又嘔 甚至脫水】
初生寶寶腸胃脆弱,容易出現腸胃炎,媽媽最擔心的情況,就是寶寶肚痛腹瀉!
輪狀病毒是引致嬰幼兒嚴重嘔吐及肚瀉最常見的病因 。
在香港每年就有逾2,000宗幼兒感染輪狀病毒入院治療的個案,幾乎每名幼兒5歲前也曾受輪狀病毒侵襲。6至15個月大的嬰兒特別容易受到感染,由輪狀病毒引起嘔吐及腹瀉的情況亦較為嚴重,部份病人尤其嬰兒會出現脫水、休克甚至死亡。
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【飲果汁好過飲汽水?】

28 December 2020

不少爸爸媽媽都喜歡讓小孩飲鮮榨果汁或市面上購買的純果汁,一般都認為果汁可以提供維他命C給小朋友,既健康又有營養。再加上美味的果汁大人小孩都鍾意!

不過,根據美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)於2017年發佈有關幼兒飲用果汁的報告,將以往所建議的6個月以下嬰幼兒不應飲果汁,擴大至1歲以下。這報告指出,果汁對幼兒沒有營養價值,不應將果汁納入幼童的飲食內。而且果汁含有大量糖分,增加了卡路里的攝取量,容易讓幼童導致肥胖及蛀牙的問題。

報告建議:
🔸 1歲以下應飲用果汁(醫療需要除外)
🔸 1歲至3歲兒童飲用果汁不應超過120毫升
🔸 4至6歲為120至180毫升
🔸 7至18歲則為240毫升

很多家長都知道汽水無益,比較少讓小朋友飲用,喜歡改為飲果汁,就連兒童套餐很多時都是配橙汁飲品啊!

不過,原來一杯 350 毫升的橙汁已含大約 10 茶匙的糖,相等於一罐汽水的含糖量。在糖份攝取的角度上,果汁與汽水原來同樣無益喔!

根據紐約時報的報導,兒童醫院的牙醫主任指出,市面出售的純果汁含糖量其實已經跟汽水差不多。如果選擇喝一盒蘋果汁 (大約 120 毫升),幾乎不會攝取到纖維素,但會喝了 13 克的糖,攝取總共近 60 卡路里。如果孩子食半杯切片蘋果,則會攝取到 1.5 克纖維,而糖分則會降至 5.5 克,熱量攝取也會降至 30 卡路里。兒童牙醫認為小朋友其實不必喝果汁,特別是容易蛀牙的孩童更應該避免。因為果汁含有很高的糖分,可能增加孩童蛀牙的風險。

另外,美國兒科學會亦建議,家長可讓1歲以上幼兒食用天然水果,因為新鮮水果含有的非水溶性纖維可以幫助消化,促進腸道健康,會比飲用果汁更好,所以當BB開始食固體食物的時候,家長可以製作蘋果蓉等副食品給BB。由於很多果汁都會將纖維隔走,所以家長應該讓孩子多吃水果 ,而非飲用果汁。

(參考資料:The New York Times – Opinion | Seriously, Juice Is Not Healthy)


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【嬰幼兒飲水太多,原來有害!】
不少新手爸媽對於要不要給寶寶喝水都存有疑問,家長常誤解初生BB喝奶後和口渴時便要飲水,其實初生嬰兒的飲食情況與兒童或成人都是不同的,故水份攝取的情況也不一樣。 → 繼續閱讀


能量飲品提神醒腦?! 多國已發出指引或立法禁售于兒童
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世界多國,包括美國、 英國、土耳其等都立法禁售能量飲品給青少年或兒童。 → 繼續閱讀

【嬰幼兒濕疹】點解會有濕疹嘅?

26 November 2020

最近轉季發現小朋友的面又紅又乾,仲好似有些痕癢,寶寶是否有濕疹呢?

濕疹是不具傳染性的皮膚疾病,嬰兒濕疹又俗稱”奶癬”,學名是異位性皮膚炎。
嬰幼兒濕疹是非常普遍的,多生長在面頰、唇邊、頸部、手腕、 肘彎及小腹皺褶等地方。

嬰幼兒濕疹多數在小朋友二至三個月大時出現,一般約兩歲會逐漸康復,但少部份患者會持續至成年。濕疹通常由面部開始,然後兩邊手肘及膝蓋都可能出現症狀。皮膚會變紅及乾燥,有時會形成一些小水泡。小朋友會感到皮膚痕癢至難以入睡,甚至有灼熱的感覺。如果有這些情況,家長需要帶小朋友看醫生。

嬰幼兒濕疹 – 症狀

  • 皮膚痕癢
  • 皮膚呈乾燥、紅腫、有水泡
  • 水泡破裂,皮膚有出水現象
  • 結痂,脫屑
  • 患處皮膚變厚、變粗、皮膚上的紋理十分明顯
  • 患處受細菌感染而發炎
  • 其他敏感的情況,例如鼻敏感、哮喘等

嬰幼兒濕疹 – 成因

目前醫學上並未能確切肯定濕疹病發的原因,濕疹的可能成因有以下幾點:

遺傳

遺傳是較主要的因素。
若父或母患有濕疹,遺傳給子女的機會超過5成;如父母均患濕疹,遺傳的機會將會更高。不過仍需視乎父母濕疹的嚴重程度,若只屬輕微,如痕癢、乾燥等,遺傳機會則較低。

過敏體質

引起過敏反應的致敏原包括:
🎯 灰塵、羊毛、花粉、寵物的毛和皮屑
🎯 食物中的蛋白質如蛋 、海產 、奶類 、牛肉 、花生
以本港為例,大部分患者的致敏原都是塵蟎

皮膚屏障出現問題

正常情況下角質細胞與脂質可形成皮膚屏障,防止水分散失。而皮膚為人體最大的器官,可作防護,免受外界病原體或刺激物質入侵。當皮膚未能適應或抵禦外界環境轉變,屏障結構變得脆弱,保護身體的功能便會受損,從而增加致敏原入侵的風險。某些濕疹患者體內因負責生產絲聚合蛋白的基因變異,也會引起濕疹症狀,這是因爲絲聚合蛋白有助人體維持健康的皮膚屏障,缺少了便會導致細菌或致敏原進入身體。

嬰幼兒濕疹 – 護理

嬰兒濕疹很多時在BB幾個月大時就出現了,父母應怎樣護理或預防 BB出濕疹呢? 家長可以注意以下的一些小貼士喔!

嬰幼兒濕疹 – 心理社交

患有濕疹的小朋友很多時會因為臉上的紅斑,或變厚變粗的皮膚而覺得難為情,有些已經上學的小朋友甚至可能被同學取笑、排斥。

父母對病童要多些體諒和關心 ,應鼓勵小朋友接受現實和慣常參與日常社交活動。也可耐心地向小朋友解釋濕疹是不具傳染性 的,不應懼怕接觸他人。家長亦可預先向老師 解釋,讓老師和同學們了解孩子的病狀,避免影響日常社交。

患者如能保持輕鬆愉快的心境 ,避免過分焦慮,對病情都會有幫助的!濕疹患者因皮膚嚴重痕癢、出水等問題 ,有機會令其出現焦慮或抑鬱的症狀,為生理及心理帶來不少的影響,故絕對不能輕視呀!

(資料來源 : 衞生署)


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5個小貼士 助孩子對抗濕疹
濕疹是小朋友最普遍的皮膚問題,皮膚科專科醫生見過很多兒童濕疹個案,往往因小朋友不能清楚表達病情,令家長和老師誤疹,延誤醫治。
濕疹(eczema)是常見過敏性皮膚病,泛指一系列持久和續發的皮疹,以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。
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【呵護BB屁股仔 揀啱濕紙巾可減紅疹敏感機會
新生BB 的屁股仔皮膚幼嫩,但長期包裹在尿片下,尿液和糞便會提高相關部位皮膚的酸鹼度,削弱了皮膚天然抵禦刺激物質的能力,當有害物質進入BB身體時,需要較長時間將物質排走。
很多爸爸媽媽都會用清潔濕巾清潔BB的屁股仔及敏感部位,每天都至少用上數次。如果清潔濕巾含有刺激BB皮膚的物質,可能會殘留在BB幼嫩的肌膚上,甚至慢慢被吸收。刺激的物質可能會令BB 出紅疹呢!
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【BB飲唔飲得開奶茶、七星茶?】

13 November 2020

寶寶不肯睡覺、胃口差、食滯、熱氣,點算好?
平日在廣告中不時聽到「開奶茶」或「七星茶」,這些寶寶涼茶又是否真的適合嬰幼兒食用呢?

「開奶茶」及「七星茶」可以說是家傳戶曉的嬰幼兒涼茶,常用於小兒受驚夜啼、痰熱積滯、乳食內積的情況。配料主要是一些涼性的中草藥,其實是一種藥而不是一般的「茶」,服用前最好先諮詢醫生或中醫師的意見。

甚麼是「開奶茶」?

開奶茶的常見成份包括生薏米、熟薏米、燈芯花、赤小豆、淮山藥、白扁豆、葛根、雞內金、淡竹葉、盧根、炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、尖檳片、白芍、麥冬、羚角絲等。

開奶茶主冶清熱,改善便秘問題,常用於痰熱積滯、乳食內積情況。

甚麼是「七星茶」?

七星茶的常見成份有具驅寒定驚功效的藥材,例如:淡竹葉、燈芯花、鉤藤、蟬衣。也會配合一些具健脾作用的藥材,如:生薏米、山楂、麥芽等。

七星茶主冶煩燥定驚, 夜寐不安,常用於胃消滯,幫助消化不良,清熱定驚。

「開奶茶」、「七星茶」勿亂飲

有些家長發現寶寶多眼膠、大便次數少,認為就是「熱氣」;當寶寶吃奶量少了,就認為寶寶是「吃滯」了,進而讓孩子飲用這些「涼茶」。其實中醫一般不會單憑這些情況,去斷定嬰幼兒是「熱氣」或是「吃滯」。
🔰 若家長擔心孩子健康出現問題,應先向醫生請教。
🔰 家長給孩子服用「開奶茶」及「七星茶」前,亦應先向中醫師請教,切勿胡亂吃藥。

因市面的成藥產品大多沒有明確列明每種成分藥材的實際用量,也未必有標明不同年齡的小朋友應服用的份量及其副作用。
雖然「開奶茶」與「七星茶」的藥材成分都是常用的中藥材,藥性也較平和。不過有文獻記載,部分藥材偶爾會對個別體質的人士造成不良反應,例如 過敏、噁心、嘔吐、腹脹痛、心悸、胸悶等徵狀。
加上如果是經常服用這些藥茶,有機會導致腹脹、腹瀉、出汗、疲乏,甚至臟腑功能紊亂等不良後果。
所以,假如沒有經過中醫師的診斷下,長期服用這些藥茶,或會影響孩子健康。若家長擔心孩子健康出現問題,應先向醫生請教。

(資料來源 : 衞生署 家庭健康服務)


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【兒童飲水健康指引】 長期飲用哪類水或增腎臟負擔?
家長、老師總愛督促孩子要多喝水,到底小朋友一天正確該喝多少水?
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【嬰幼兒飲水太多,原來有害!】

3 November 2020


老人家總認為初生嬰兒跟大人一樣都是多喝水是有利無害的事,但原來6個月以下的BB是不用喝水的!因為不論BB食配方奶還是母乳,當中所含的水量已足夠初生寶寶每日所需的了。

不少新手爸媽對於要不要給寶寶喝水都存有疑問,家長常誤解初生BB喝奶後和口渴時便要飲水,其實初生嬰兒的飲食情況與兒童或成人都是不同的,故水份攝取的情況也不一樣。

根據世界衛生組織的建議,6個月以下的嬰兒應以純母乳餵哺。由於母乳中有80-90%為水分,已足夠為嬰兒補充水份。至於用配方奶粉的嬰兒,如有按照包裝上的標示來沖調,那麼水份應是足夠的。因為一般配方奶的比例是水份占87%,奶粉占13%,所以每日總奶量攝取足夠應已獲得足夠水份,家長不用擔心孩子有缺水問題。

台灣食品藥物管理署亦指出,1歲以下嬰兒的腎功能尚未發育完全,若讓嬰兒喝太多水,腎臟無法即時排出體內過多的水分,會導致血液中鈉離子的濃度降低,嚴重情況會產生腦水腫現象,俗稱水中毒。

6個月以下的BB因為胃容量小,如額外給BB喝水會容易影響喝奶量,進而減少了其他營養的攝取,造成嬰兒體重下降或成長緩慢。
如果6個月大的嬰幼兒開始添加副食品時,家長才需要考慮讓嬰兒喝水。嬰幼兒開始進食副食品後,一天當中的總奶量相對會減少,此時就需要額外給予水分。當BB食「加固」食品時,水分攝取的來源也變得多元化,平時吃的蔬菜、水果、粥、湯品中,也含有許多水分。

如何知道BB有沒有缺水呢?

新手爸媽會擔心BB有沒有吸收足夠的水分是很正常的,其實家長可以從以下的一些特徵留意寶寶的情況:

尿片的數量和顏色

一般寶寶每天至少約用六條尿片或以上,如BB有缺水情況時,會自動調節令小便次數減少。
如果寶寶濕了的尿片是淡黃色,這意味着BB身體有充足的水份。相反,如果尿片是深黃色及尿味重,則代表BB水份不足,應要補充水份,避免缺水。

嘴唇乾燥

如家長發現BB經常舔嘴唇或嘴唇有甩皮的情況,這些亦是缺水的特徵!因為嬰幼兒通常是感到口乾才會下意識做這樣的動作。

口水量減少、眼淚少

如家長發現BB口水量減少或是用力大哭的時候,卻沒有太多眼淚,都要留意一下,看看BB 是否有缺水的問題。

(資料來源 : 台灣食品藥物管理署,世界衛生組織)


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【初生BB 一出生,是不是要馬上沖涼呢?】
準媽媽在醫院誕下初生嬰兒後,以往醫護人員會第一時間為嬰兒沐浴,想盡快洗去BB身上的血迹,令他變得白白淨淨,但原來太早沐浴對嬰兒未必有益的。
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油炸食物容易致癌?

13 August 2020

經高溫處理如油炸及烤焗的食物一向廣受大眾歡迎,小朋友更是特別喜愛這些食物呢!

不過,根據瑞典國家食物局的研究發現,經高溫處理含碳水化合物的食物會產生丙烯酰胺(acrylamide),丙烯酰胺是一種有毒及可能令人患癌的化學物。

在食物內,丙烯酰胺(acrylamide)是在高溫處理過程中產生的,並非人為添加,而含量多寡則受多種因素影響,聯合國糧食及農業組織/世界衞生組織聯合食品添加劑專家委員會(JECFA)認為現時不可能為任何食物定出丙烯酰胺的安全標準。

食物安全中心就測試了103個煎、炸、烤、焗的小食及10個原料經過烘焙的飲品,包括餅乾、脆片、穀類早餐、果仁、中式油器和點心、咖啡和可可飲品。結果顯示馬鈴薯製品(薯片、薯條)、脆片、餅乾和芋頭製品的丙烯酰胺含量較高。

脆片/薯片

薯片樣本的丙烯酰胺含量有很大差距,由每千克33微克至1,000微克不等。
芋頭、粟米、小麥、米等脆片的丙烯酰胺含量由每千克低於10微克至370微克。

餅乾及餅類零食

餅乾及餅類零食的成分、大小厚薄、烘焙時間及溫度的不同,都影響丙烯酰胺含量,故餅乾樣本的丙烯酰胺含量差距很大,由每千克低於10微克至2,600微克。多個國家的研究均顯示馬鈴薯製品的丙烯酰胺遠高於其他食品。

穀類早餐

相對脆片及餅乾,穀類早餐的丙烯酰胺含量較低,由每千克16微克至160微克。

乾豆、果仁

乾豆及果仁小食的丙烯酰胺含量更低,由每千克10微克至120微克,其中脆皮花生的含量稍高。

煎炸小食

Fried food_3薯條和薯塊之類的小食,它們的丙烯酰胺含量為每千克低於10微克至850微克,遠高於春卷、炸雲吞、牛脷酥及油條。
與馬鈴薯同屬根莖類的芋頭,其部分製品,芋角、荔茸鴨(素食)及芋絲春卷等亦含較多丙烯酰胺。
中式傳統以米及麵粉製的小食中,以牛耳的丙烯酰胺含量最高,每千克380微克,其他小食含量普遍比餅乾低。

飲品

杯裝咖啡的丙烯酰胺含量是每千克5微克至11微克,三合一咖啡粉是30微克至94微克,麥精及可可類飲品是24微克至110微克。
雖然以每單位比較,三合一咖啡粉的丙烯酰胺含量看似高於杯裝咖啡,但其實一般沖調咖啡只需一包咖啡粉。相比之下,杯裝咖啡比以咖啡粉沖調的咖啡所含的丙烯酰胺更高。

由於丙烯酰胺含量是按食物的重量計算,而丙烯酰胺主要是食物受熱時在表面形成,所以又薄又脆的食物如脆片、餅乾及餅類零食,因水分含量低及表面面積相對體積大,一般含較多丙烯酰胺。不過,丙烯酰胺的攝入量除了與食品中的含量有關,亦視乎進食的分量。

高溫處理含豐富碳水化合物的食品會產生較多丙烯酰胺。含豐富碳水化合物的食物經過燒烤、烘焗或煎炸後,都發現含有丙烯酰胺,含量水平則視乎不同食物的材料和處理過程。相對西式小食如薯條、薯片及餅乾,中式傳統食品、麵粉製和米製小食及油炸點心的丙烯酰胺含量顯著較低。

油炸食物不宜用猛火及炸過長時間,油炸食物的時間及溫度與丙烯酰胺的產生有直接關係,時間越長,產生的丙烯酰胺越多。大火(190℃)油炸食物比起用中火(170 ℃)炸食物所產生的丙烯酰胺高出數倍。因此,不宜用猛火及過長時間炸食物。

給大家的建議:

📌 烹煮食物的時間不宜太長或溫度亦不應太高,以減低產生丙烯酰胺的機會。但是所有食物,特別是肉類及肉類製品,必須徹底煮熟才可進食。

📌 油炸根莖類食物(如芋頭或馬鈴薯)會比麵或米等食物產生較多丙烯酰胺,油炸前宜先沾上薄粉漿(如粟粉),可減低食物表面褐化,從而減低丙烯酰胺的產生。

📌 保持飲食均衡,多吃蔬果,不要進食太多煎炸食物,更應避免進食燒焦的食物,以減低攝取丙烯酰胺。


甚麼是丙烯酰胺?

丙烯酰胺(acrylamide)是一種無味的白色結晶體,用於生產化工原料聚丙烯酰胺(polyacrylamide)。聚丙烯酰胺用途廣泛,可作助凝劑,處理食水及污水、造紙或用作管道的漿料等。

丙烯酰胺的攝取途徑

在瑞典的研究公布前,科學家一直以為人們主要經由食水和在工作上接觸到丙烯酰胺。但現時研究發現某些食物如薯片、餅乾的丙烯酰胺比食水高出數百至數千倍,因此食物才是人類攝取丙烯酰胺的主要來源。

丙烯酰胺在高溫處理食物中產生

以超過120℃的高溫烹調含豐富碳水化合物的食物,會產生丙烯酰胺。過程中水分減少也是重要因素,特別是烤焗及油炸食品在水分減少、表面溫度升高後,較易燒焦,便會形成更多丙烯酰胺。相反,未經烹調、烹調溫度較低或水煮食物的丙烯酰胺水平相當低。

丙烯酰胺的毒性

雖然國際上有足夠證據證明丙烯酰胺會令實驗動物患癌,但令人類患癌的證據卻仍不足,因此丙烯酰胺被評定為”可能令人類患癌”的組別。另外,動物研究顯示,丙烯酰胺會毒害基因,可能引起基因特變和染色體異常,造成遺傳性的損害。

(資料來源 : 消費者委員會,食物安全中心)


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