看到可愛的寶寶,父母家人常以親吻表達愛意。但這個充滿溫情的舉動背後,卻隱藏著意想不到的健康風險。
成人口腔中的細菌和病毒(如疱疹病毒、呼吸道病毒等),可能透過親吻傳給免疫系統尚未發育完全的嬰兒,引發嚴重感染,甚至導致住院治療。
甚麼是疱疹性病毒?
疱疹病毒分為第一型(HSV-1)和第二型(HSV-2)。
HSV-1 是一種依附在嘴唇的病毒,傳染的途徑包括接吻、接觸他人飛沫等,當唇瘡變得痛楚,又或是有水泡時是最高傳染性的。HSV-1藏匿於口腔黏膜或神經線中,一旦感染,病毒便會永久潛伏在人體內。
HSV-2 通常稱為生殖器疱疹病毒,是一種主要透過性接觸傳播的病毒,與主要引起口腔感染的HSV-1在結構上相似,但具有不同的特性和偏好感染部位。
疱疹性口齦炎
第一型疱疹病毒(HSV-1)是導致疱疹性口齦炎(Herpetic Gingivostomatitis)的主要原因。
HSV-1疱疹病毒潛伏期一般在2至12天內,常見於6個月至5歲嬰幼兒身上,初次感染時症狀較為嚴重,患者一旦感染後,即使已經康復,病毒亦會繼續潛伏於人體內,當免疫力下降時較易復發。
症狀
🎯初次感染口齦炎症狀:
– 可能持續數天的高燒
– 口腔劇烈疼痛(包括牙齦紅腫、流牙血、喉嚨痛)
– 多處潰瘍(口腔內外、舌頭、牙齦都可能出現)
– 唇邊出現水泡,水泡破裂後形成潰瘍
– 其他症狀:如煩躁不安、難以吞嚥、口臭、流口水、可能伴有頸部淋巴結腫大
🎯復發感染症狀:
– 長痱滋
– 嘴唇邊緣出現小範圍的簇集性水泡,俗稱「唇瘡」
併發症 – 疱疹性濕疹
皮膚科專科醫生指出,疱疹性濕疹並不罕見,大人或小朋友均會發病,普遍本身有濕疹的人士較易感染。濕疹患者的皮膚屏障功能本身就不健全,加之其免疫系統對疱疹病毒的抵抗力較低,病毒更容易侵入並在皮損處大量複製和擴散。
首次感染疱疹性濕疹的人士,爆發症狀可以很嚴重,如病發時不去治理,細菌可以滲入血以致皮膚中,有機會致命。患者在病發初期,除了口齦炎,還有機會出現皮膚潰爛、皮膚疼痛、全身長滿疱疹等症狀。

病毒除了會擴散到皮膚,還會擴散其他部位嗎?
當孩子觸摸口腔的水泡或潰瘍後,病毒會沾在手上。如果隨後去觸摸身體其他部位(如眼睛、生殖器、皮膚破損處),就可能在那裡引發新的疱疹感染。
如果病毒被帶到眼睛,可能感染角膜,導致疼痛、潰瘍,反覆感染會造成角膜損傷,影響視力甚至失明。
為何寶寶會被傳染?
嬰幼兒感染疱疹病毒,大多數也是經由與照顧者的接觸所致的。
成年人的口腔中如帶有疱疹病毒,即使沒有病徵,也會透過不同途徑傳染給孩子。當寶寶口腔有微小損傷(如出牙期牙齦不適、磨牙餅乾造成的摩擦)、或抵抗力較弱時,更容易被感染。
😘親吻:即使家長沒有病徵,病毒也可能存在於唾液中被傳播。
🍽️共用餐具和毛巾:例如用大人的筷子、勺子喂孩子,或吹涼食物,以及共用擦嘴的毛巾,均有機會傳染病毒。
🥢食物共用:大人吃一口食物,再喂孩子一口,容易傳播病毒。
如小朋友不幸感染了,應怎處理?
父母應盡早帶孩子求醫,再由醫生處方抗病毒藥物,發高燒、口腔潰瘍等症狀或會持續多於一星期。若拖延太久才求醫,服用抗病毒藥也未必有效。
🍦飲食選擇:因為口腔疼痛,孩子很可能拒絕飲食。
家長可提供清涼的流質或半流質食物,如冰水、稀釋的冰果汁、乳酪、布丁、果凍、雪糕等(低溫可以幫助鎮痛)。
同時選擇不需要咀嚼、易吞嚥的食物,如粥、湯、奶類製品、營養奶昔等,避免熱、酸、鹹、辣等刺激性食物(如橙汁、番茄醬)。
🪥保持清潔:輕柔地保持口腔清潔,因為牙齦會疼痛及出血,不宜用力刷牙。
😷隔離與衛生:疱疹具有傳染性。避免讓孩子與其他小朋友(尤其是嬰幼兒)親密接觸,更不要共用餐具、毛巾、水杯,並要勤洗手,防止病毒傳播。
預防方法
孩子免疫力較差,容易受病毒感染,疱疹病毒亦有機會入眼,引發角膜炎繼而可能引致失明。
❌大人有唇瘡就切忌親吻小朋友!如果大人患有唇瘡並親吻嬰幼兒,即使孩子身上沒有傷口,病毒只要接觸其皮膚就會受感染,而且不能單憑嘴上有沒有瘡來決定是否帶有病毒,因此最好還是儘量避免親吻嬰孩的行為。
❌除了親吻,病毒有機會由口水傳染給小朋友,所以家長不應與孩子共用器具和食物,更不應把食物咬碎再喂孩子。

如何分辨疱疹性口齦炎同手足口病?
手足口病是由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型 (又稱EV71型)引起。在香港,手足口病的高峰期一般在5月-7月,亦有機會於10月-12月出現較小型的高峰期。病毒的潛伏期約為3-7天。
疱疹性口齦炎:皮疹僅限於口腔和嘴唇周圍,身體其他部位沒有,口腔內牙齦又紅又腫,一碰就出血,像是快要長新牙一樣。
手足口病:口腔有潰瘍,同時手、腳、屁股等部位也出現了紅點或水泡,口腔內潰瘍主要集中在喉嚨深處,牙齦看起來正常。
(延伸閱讀: 【樂童健康】手足口病 傳染力強!)
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