香港的產前檢查服務主要由政府（醫院管理局與母嬰健康院）和私家醫院提供。政府轄下的公立醫院產科部與母嬰健康院會提供免費產前檢查給本港符合資格的孕婦。私家診所和醫院則會視乎不同的檢查項目、胎兒數目等收費。

以下的產前檢查時間表將會根據孕婦懷孕周數列出各項產前檢測項目，以供各位孕媽參考。

首次產前檢查 – 血液檢驗

產前檢查的目的是為保障孕婦及胎兒的健康和及早察覺懷孕的高危因素。醫院產科部門及母嬰健康院的首次產檢一般會在孕婦懷孕10至14周時進行。 在首次產前檢查時，一般醫護人員會記錄孕婦的產歷和病歷，替孕婦量度體重和血壓、測試尿糖和尿蛋白、進行身體檢查，並提供血液檢驗。

(延伸閱讀有關 產前血液檢驗 文章)

無創性胎兒DNA篩查

無創性胎兒DNA測試 (Non-invasive Prenatal Test, NIPT) 是一項高敏性胎兒染色體疾病檢測技術，其好處在於能測出唐氏綜合症或其他染色體數目上的問題，準確率為99.7至99.9%，這項檢測能減少超過九成的入侵性檢查，令產前診斷變得更安全。
一般孕婦滿10周可考慮做此項檢測，測試能得知胎兒性別，亦能檢測到部分的罕有遺傳病，例如天使綜合症等。

 (延伸閱讀有關 無創胎兒DNA產前篩檢 文章)

唐氏綜合症產前篩查

唐氏綜合症是一種遺傳性疾病，通常會導致病童有一定程度的學習障礙和某些身體特徵。
本港政府醫院現提供兩個階段的篩查：

第一階段篩查

早孕期篩查 – 可在孕婦懷孕11至13周時進行超聲波檢查，量度胎兒週數及頸皮厚度，並抽血驗妊娠相關血漿蛋白A (PAPP-A) 和絨毛膜促性腺激素(hCG) 水平。唐氏綜合症早孕期篩查可檢測出約90% 的唐氏綜合症的胎兒。此外，頸皮層厚度異常增厚可能與其他染色體異常和先天性出生缺陷有關。

中孕期篩查 – 若孕婦懷孕約16至19周，可進行抽血檢驗甲胎蛋白(AFP)，絨毛膜促性腺激素 (hCG)，雌三醇(estriol) 和抑制素-A (inhibin-A) 的水平。唐氏綜合症中孕期篩查可檢測出約80%的唐氏綜合症的胎兒。

若檢驗結果呈陽性，醫院會安排孕婦做產前諮詢，然後作第二階段篩查或作診斷性測試。

第二階段篩查

為孕婦安排「無創性胎兒染色體篩查」，抽血檢測孕婦血漿游離 DNA。

超聲波檢查

約20 – 30 周，孕媽可自行選擇做3D/4D的胎兒超聲波，可觀測到最清晰的胎兒模樣。

妊娠糖尿病檢查（如需要）

若孕婦有以下高危因素，她們患上妊娠糖尿病的機會較高，需要驗血作出正確診斷及接受適當的治療。

⭐曾患妊娠糖尿病的婦女產後亦有較高風險發展為二型糖尿病，需要特別注意。

百日咳疫苗接種

乙型鏈球菌拭子普及篩查（如需要）

乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。約10-30％懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本中可找到此細菌。有乙型鏈球菌寄存的孕婦，在妊娠後期，有可能將乙型鏈球菌傳給嬰兒。乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌，引起的嚴重發病和死亡率約5-10％。

乙型鏈球菌拭子普及篩查是在妊娠晚期約35-37周進行，只需採低陰道及直腸拭子的樣本，然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。若測試結果呈陽性，醫生會建議孕婦在分娩時作預防性靜脈抗生素注射，可大大降低新生兒受到感染的機會。

 (延伸閱讀有關 乙型鏈球菌 文章)

胎位及盤腔檢查

在懷孕接近足月時，婦產科醫生會透過照聲波及觸診觀察胎兒體重、胎位及入盆情況，判斷孕媽是否適合順產分娩。

逾期妊娠評估

若懷孕期已到41 周，醫院管理局產科部門可提供逾期妊娠評估，為孕婦作檢查。

關鍵字：#唐氏綜合症，#乙型鏈球菌，#無創性胎兒DNA測試

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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香港的產前服務主要由政府（醫院管理局與母嬰健康院）和私家醫院提供。醫院產科部門及母嬰健康院的首次產檢一般會在孕婦懷孕10至14周時進行。

首次產檢

血液檢驗

血液檢驗是產前檢查的其中一項，化驗範圍一般包括以下幾個項目：

血型

孕婦血型測試於需要血液輸送時十分重要。「血型」主要分為O型、A型、B型及AB型四種。

Rh因子

Rh因子是紅血球中一種抗原。體內含有此抗原者屬正Rh因子（Rh positive），若沒有的話，則屬負Rh因子（Rh negative）。中國人絕大部分屬正Rh因子。負Rh因子的婦女若懷有正Rh因子胎兒，會因Rh因子不配合而引致胎兒溶血性貧血、胎性水腫，甚至死胎。如有上述情況，孕婦須定期接受血液測試以助檢查胎兒有否受影響。

血色素及平均紅血球容積

「血色素」可測試孕婦有否患貧血，而「平均紅血球容積」血液檢驗可初步辨認出較高機會攜帶「地中海貧血」基因或「缺鐵性貧血」的孕婦，準確性甚高。

德國麻疹抗體

孕婦如在懷孕前曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」，體內應已產生抗體，可避免於懷孕期間因感染「德國麻疹」而引致胎兒畸形的可能性。假如孕婦的檢驗結果呈陰性反應（即表示沒有德國麻疹抗體），應在產後接受防疫注射，這樣可減低下次懷孕期間感染「德國麻疹」的機會。

因此建議打算懷孕的婦女應事先做「德國麻疹」抗體測試或接種德國麻疹疫苗喔！

 (有關 抗體測試 之服務)

乙型肝炎抗原

 (延伸閱讀有關 乙型肝炎 文章)

梅毒測試

若孕婦患有「梅毒」，可引致流產或導致嬰兒各種殘缺如眼盲、耳聾等，所以必須及早接受治療。

愛滋病病毒抗體測試

愛滋病病毒（人類免疫力缺乏病毒）可透過母嬰感染，受愛滋病病毒感染的婦女可在懷孕、生產或餵哺母乳過程中傳染嬰兒。母嬰傳染的機會率為百分之十五至四十。如能及早診斷，並為懷孕期、分娩中的孕婦及初生嬰兒實施有效的治療及預防方法，可將嬰兒受感染機會減低至百分之一至二。

關鍵字：#唐氏綜合症，#乙型肝炎，#地中海貧血

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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對於有特殊學習困難、智力障礙、自閉症、注意力不足/過度活躍症等學童，社會有提供教育上的支援，希望可幫助他們適應日常生活及學習環境，並發揮潛能。

初生至六歲以下經評估為有特殊需要的兒童，可經由社工轉介至社會福利署康復服務，以申請及輪候所需的學前康復服務，包括：

早期教育及訓練中心（0-6 歲）
特殊幼兒中心（2-6 歲）
幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃（2-6 歲）
到校學前復康服務（6 歲以下）

什麼是E位？

E位代表早期教育及訓練中心，Early Education & Training Center (EETC)。

這項服務目標為幼兒提供早期教育及訓練，讓幼童在家中能得到最好的照顧，而殘疾兒童的父母、監護人及家庭成員在適當的支援下，將可以接受、明白、照顧和訓練這些兒童。

主要為初生至兩歲的殘疾幼兒提供早期介入服務，並特別着重殘疾幼兒的家庭成員的角色。年齡介乎兩歲至六歲以下未開始接受小學教育的殘疾幼兒，若沒有在同一時間內接受其他康復服務，可接受早期教育及訓練中心的服務，以協助他們日後融入主流教育。

服務內容：

什麼是I位？

I位指幼稚園暨幼兒中心兼收計劃，Integrated Programme in Kindergarten-cum-Child Care Centre (ICCC)。

服務內容：

• 在普通的日間幼稚園暨幼兒中心為輕度殘疾幼兒提供訓練各照顧。輕度殘疾幼兒包括發展遲緩、專注力不足及過度活躍症、自閉症的兒童，需按評估結果界定其病情嚴重程度。
• 每間參與計劃的幼兒中心，每取錄六名殘疾兒童，就可增聘一名特殊幼兒工作人員，為他們提供深入和個別的訓練活動。
• 社會福利署的臨床心理服務課及中央輔助醫療服務課，會為這些殘疾兒童提供心理輔導及專職醫療服務，以作支援。服務包括物理治療、職業治療、言語治療、心理輔導等。
• 特殊幼兒會被安排與其他幼兒一同上課，也會獨立進行分組訓練。
• 除了幼稚園暨幼兒中心收費外，沒有額外費用。

什麼是O位？

O位是指到校學前復康服務 (On-site Pre-school Rehabilitation Services)，主要是跨專業團隊會為特殊需要的幼兒提供到校訓練服務。服務對象與I位相似，都是為6歲以下正就讀有參與計劃的幼稚園暨幼兒中心的輕度殘疾幼兒。

服務內容：

什麼是S位？

S位是指特殊幼兒中心，Special Child Care Center (SCCC)。
它提供特別的訓練和照顧給介於2歲至6歲，屬中度至嚴重程度殘疾的幼兒，以協助他們發展及成長。幫助這些不適合參加普通幼兒中心或幼稚園的幼兒，能盡量發展他們的才能。

S位的性質和服務內容與上文介紹的I、E、O位有較大和較明顯的分別。對於一些程度較嚴重的特殊幼兒，S位相對地能給予較貼身的幫助。

服務內容：

• 設有住宿設施的特殊幼兒中心，採用協調方式協助殘疾兒童在訓練和生活兩方面互相配合。
• 特殊幼兒中心也照顧無家可歸、被遺棄、居住或家庭環境惡劣，但無法另覓居所的殘疾兒童。
• 向殘疾兒童提供配合他們的感覺、感知、肌能技巧和認知溝通， 以及社交和自我照顧能力發展的訓練計劃，此外，也提供專職醫療服務，包括職業治療、物理治療及言語治療服務。

關鍵字：#特殊教育, #自閉症, #ADHD

(參考資料：社會福利署，SEN 特殊教育資訊平台)

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甚麼是「黐脷筋」？

「黐脷筋」的醫學名稱為「舌繫帶縮短症」 (Tongue-tie) ，屬於口腔結構問題。

「脷筋」是指舌頭底部一薄條狀的軟組織，若這條軟組織過短或過緊(過厚)，會導致舌頭運動不靈活，影響幼兒吞嚥、咬字和發音等方面。
患者張開口時，脷尖可能無法觸碰上唇，會明顯見到其脷底的繫帶較短，若把舌頭向前伸，舌尖有機會出現分叉情況（像一個心形般），令到舌頭的活動幅度包括向前、向上等都受到限制。

幼兒舌繫帶過短的成因可能是遺傳因素或孕婦於懷孕時缺乏葉酸及維生素。

黐脷筋的病徵及影響

對母乳餵哺的影響

寶寶亦會因為吸不到奶水而大力吸啜，致使母乳媽媽的乳頭受損。而媽媽亦因為寶寶飲奶不順可能造成奶水減少而引致回奶或乳腺發炎的情況。

一至兩歲的孩子，在進食固體食物時亦可能出現困難，進食時會經常作嘔或將食物吐出來。

對語言發展的影響

「黐脷筋」問題除了影響嬰幼兒吸啜能力及進食時咀嚼能力，亦會影響發音問題。

評估測試

對於幼兒舌繫帶過短的評估方法，最好當然是由專科醫生進行口腔檢查，確定舌繫帶是否過短或過緊，以及是否需要作進一步的治療。

如孩子開始學說話，舌頭活動能力和幅度減低對發音有一定的影響，家長要多留意孩子是否對某些音無法準確發出，特別是要使用舌頭發出的音節， 如/ta-/、 /la-/、/da-/音等。

家長如懷疑孩子有黐脷筋問題，請諮詢專科醫生或言語治療師的意見。

治療方法

治療幼兒舌繫帶過短的方法一般為進行「剪脷筋」手術和言語治療。

「黐脷筋」的患者可由小兒外科或外科醫生確診及進行舌繫帶釋放或修正手術，俗稱的「剪脷筋」的一項小手術，只要將脷筋切除即可，大部分病人術後即時可以將舌頭伸出，而病人則需要時間適應及配合言語治療訓練，以糾正發音問題。

患者年紀愈小進行治療，康復愈快，亦可減低因吸奶困難及發音障礙而影響發育成長。

Q1. 黐脷筋會不會自行痊癒？

一些家長對「黐脷筋」有所誤解，以為隨着孩子長大，脷筋會放鬆或消失，但因為「黐脷筋」是口腔結構上出現的問題，並不會隨年紀增長而自行痊癒。

Q2. 「剪脷筋」手術有沒有後遺症？有復發機會嗎？

「剪脷筋」是一個較小型的手術，併發症相對較少，比較常見就是完成手術後流血的情況。完成手術後復發的機會很低。

(參考資料：香港醫護學會，香港港安醫院)

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每當父母遇到孩子的行為問題時，總希望能立即有一個「特效藥」來制止孩子的行為，但是如果沒有真正地了解孩子行為背後的原因，便無法對症下藥，有時候甚至會有反效果，影響親子關係。

其實一個行為的出現，通常都有前因和後果，「前因」是指曾經在行為出現之前發生的事。
要孩子有理想的行為表現，最好預先與孩子訂立守則，這有助改變前因來避免問題行為的發生。

如何訂立守則

家長可以留意以下6個要點，有助事前與孩子好好訂立守則。

數目適量：最多三至四條，太多的話，孩子會記不了。

用正面的字眼：將負面的句子改為較正面的說法，從中教導孩子正確的做法。
因指示孩子「不要」做某些行為，只能停止他不恰當的行為，但是並沒有教導他正確的做法。孩子沒有學懂應該要怎樣做，很快又會故態復萌。

能夠實際執行：留意客觀環境的限制。

合理及容易跟從：要配合孩子的年齡及發展情況，留意孩子是否做得到。

維持公平原則：同一家庭的所有孩子都要遵從相同守則。

一致執行：訂立規則之後，照顧者應一致及持續執行。

訂立守則後，孩子未必即時跟從，家長可能要利用提示 / 指令，提醒飛孩子需遵守訂立的規則。
給予提示或指令時要留意說話要精簡，避免長篇大論。亦不要問孩子「得唔得？」或「好唔好？」等問題，避免讓孩子有說「不」的機會。

給予提示 / 指令的建議步驟：

1. 走近孩子，呼喚其名字
2. 彎身到孩子的高度，看着孩子，取得其注意
3. 給予簡單、直接、清楚的指示，讓孩子明白應該怎樣做
4. 給予時間讓孩子合作，約五至十秒
5. 若孩子願意合作，稱讚或獎勵他；若拒絕合作，則需重複提示或指令

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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假如口吃持續，或變得頻密，家長便需考慮帶孩子咨詢言語治療師的專業意見，或尋求矯正治療障礙的方法。

口吃的定義

根據美國聽語協會 (American Speech-Language-Hearing Association, ASHA) (2004)的定義，口吃是一種言語流暢障礙，及說話時的流暢性受到阻礙；也就是一般所形容的，說話時結結巴巴、不斷重複某些字、拉長語音，或是話語斷斷續續不連貫等現象，使說話變得十分不流利，嚴重者還會連帶一些小動作，如聳肩、眨眼、甩頭、搖腳等動作。

為何會有口吃問題？

口吃的徵狀

口吃程度有輕有重，有些人輕微口吃，外人不易察覺。不過嚴重的口吃患者，則有很多徵狀，以致影響社交、學習、晉升以及心理狀況。

重複某些⾳節或字詞，例如：「s… s… ⻝雪糕」或 「我想.. 我想… 我想⻝雪糕。」
說話突然出現不適當的停頓，例如：「我累… （停頓）… 了想睡覺。」
語音拖長，例如：「我——想睇電——視。」
口吃時，臉部或其他⾝體部分出現異常連帶動作，例如眨眼、甩頭或清喉嚨
語塞，如張著嘴說話但發不出聲音

給家長的建議

家長應避免給予孩子太大的壓力，否則或會弄巧反拙，令孩子在說話方面的表現更差。

(參考資料：協康會，香港言語治療師協會，臺灣聽力語言學會)

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番茄雜豆螺絲粉

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蝦仁西蘭花燴飯

小提示：

鋅是成長中必需的礦物質之一，它主要來自肉類、魚、蛋、甲殼類海產（如蝦）、乾豆類（如紅腰豆）和果仁。日常只要飲食均衡便能吸收充足的鋅。

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花生眉豆蓉湯

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士多啤梨牛奶栗米片

小提示：

大部分的穀物早餐，如粟米片、燕麥片都添加了鐵質，可為較少吃肉的寶寶提供鐵質。與維生素C含量高的水果同吃，如奇異果、士多啤梨、橙，有助促進鐵質的吸收。

粟米片為預製食品，所含的鹽分（鈉）較高；亦有不少以兒童為對象的穀類早餐加添了糖分，家長購買時宜選「原味」的，並且參考營養標籤，選擇含糖和鈉量較低的產品。

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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口肌訓練是多感官刺激的訓練方法，可以透過遊戲，讓孩子使用一些口肌治療的玩具，如吹肥皂泡、咬牙棒，作為進行面部、口部、唇、下顎及咀嚼肌肉的訓練。

家長若想及早增強孩子的口肌能力，在家中亦可運用一些小道具而做口肌訓練。可嘗試以下一些簡單和生活化的訓練，對孩子的說話能力也大有幫助。

其他建議

另外，言語治療師建議幼兒大約一歲時應逐漸戒掉吸啜奶嘴的習慣，因為吸啜奶嘴時會令舌頭習慣放到口腔較前的位置，加上長時間有異物在嘴巴內，也會減少兒童口腔探索，影響口肌發展。

若家長察覺到幼兒的說話或口肌發展有別於同齡的孩子，應儘快諮詢醫生或言語治療師的意見作詳細評估。

(參考資料：協康會言語治療部，慈慧幼苗)

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於盛產荔枝的地方，如中國大陸和印度，曾出現過量進食荔枝後引發低血糖症狀的個案。本港食物安全中心（食安中心）提醒市民，切勿過量進食荔枝，更加不可以空肚進食，特別是兒童。

吃荔枝後出現低血糖症   幼童更嚴重

食安中心指，荔枝含有兩種天然化學物質，分別是次甘氨酸A (hypoglycin A) 和亞甲環丙基甘氨酸 (methylenecyclopropylglycine MCPG)，特別在未成熟的荔枝含量會更高。

它會抑制人體產生葡萄糖，導致出現低血糖情況，令人出現抽搐、昏迷、甚至死亡，幼童更屬於高危一群。

兒童的肝醣（glycogen）儲備相對於成年人較少，不進食正餐的話容易導致血糖偏低。假如空肚期間大量進食荔枝，便會更進一步令血糖降偏低至「低血糖症」，輕則出現頭暈噁心、肚痛、肚瀉，重則抽搐、血壓下降、昏迷，甚至死亡。

  (延伸閱讀有關荔枝的營養素)

食安中心 : 兒童每次進食 不宜超過 5 粒 

控制每次進食荔枝的分量（兒童每次食用不宜超過5粒 ，成人每日不宜超過10粒 )
切忌空腹食用，最好在兩餐之間食用
食用前要先用清水刷洗荔枝，再剝皮
進食荔枝前要清潔雙手
向可靠的店鋪選購荔枝
因糖尿病患者食用荔枝可引起血糖波動，所以應盡量避免食用荔枝

(參考資料：食物安全中心)

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不知道你是什麼類型的家長呢？這個時候又會怎樣處理？會不會對孩子說出以下的說話呢？

以上的回應都十分常見，不少爸爸媽媽都會用其中的方法回應孩子。不過這些說話可能會引起孩子的反感，特別是五歲前的小朋友，因幼兒的自制能力較弱，他們尚未學懂如何解決問題，亦未懂得考慮別人的想法或感受。家長以上的回應他們可能聽不入耳，也難以從中學習處理爭執的技巧。

其實孩子有時能夠自行解決分歧，所以在他們爭執時，家長可先從旁觀察，不用急於介入。不過，若孩子的情緒反應開始變得激烈（例如尖叫、嚎哭），或出現攻擊性的行為（例如扔東西、打人，或以言語辱駡對方），家長應即時介入，避免情況惡化。家長可因應情況，給予口頭提示、警告或出手制止。

孩子搶玩具和打人，應怎樣處理呢？

家長不要隨便妄下判斷，偏袒某方而命令一方退讓。家長宜用客觀的態度、不帶批判地描述孩子的感受，引導孩子去講出他們為何爭執，不需急於判斷孩子對錯。如孩子未懂好好表達自己，家長可從孩子的角度說出他們的感受。協助孩子表達感受既有助緩解情緒，亦可讓他們了解對方的感受。

（2）幫助孩子為行為設限

然後家長可逐漸指出孩子間哪些行為是不應該的、不恰當的，並向孩子解釋這些行為可能會引致的負面影響。例如：可能會令對方受傷，引致雙方唔開心等。

（3）共同制定解決方案及修補關係

如孩子知道犯錯後，家長可提供引導孩子就紛爭制定解決方法。先按照孩子的能力，家長可提議兩至三項可行的方法，或詢問孩子自己的想法，與他們一起想合適的處理方法。若孩子提出了雙方都能接受的處理方法，家長應立刻表示讚許。亦可鼓勵孩子以說話或行動修補關係，例如擁抱、撫摸一下剛才打到對方的位置、給對方遞上玩具等，來表達歉意或安慰對方。

(參考資料：衞生署家庭健康服務)

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