懷孕婦女為了自己及胎兒的健康在懷孕期間必須預約定期的產前檢查,醫護人員會照顧孕婦整個懷孕及生產過程,亦可及早察覺懷孕的高危因素。
如出現問題,婦產科醫生可因應情況及時處理和提供合適的意見給孕婦。
香港的產前服務主要由政府(醫院管理局與母嬰健康院)和私家醫院提供。醫院產科部門及母嬰健康院的首次產檢一般會在孕婦懷孕10至14周時進行。
首次產檢
在首次產前檢查時,醫護人員會替孕婦量度身高、體重和血壓,以及做尿液檢測,以測試孕婦尿液中是否有蛋白和糖分。
然後醫生/護士會記錄孕婦產歷和病歷,了解孕婦以往的健康狀況和有關懷孕的資料,包括準爸爸、準媽媽家族中是否有某些特殊的病歷,亦會初步計算孕婦的預產期。醫生會為孕媽作體格檢查、腹部檢查和測量胎兒的生長狀況。
血液檢驗
血液檢驗是產前檢查的其中一項,化驗範圍一般包括以下幾個項目:
血型
孕婦血型測試於需要血液輸送時十分重要。「血型」主要分為O型、A型、B型及AB型四種。
Rh因子
Rh因子是紅血球中一種抗原。體內含有此抗原者屬正Rh因子(Rh positive),若沒有的話,則屬負Rh因子(Rh negative)。中國人絕大部分屬正Rh因子。負Rh因子的婦女若懷有正Rh因子胎兒,會因Rh因子不配合而引致胎兒溶血性貧血、胎性水腫,甚至死胎。如有上述情況,孕婦須定期接受血液測試以助檢查胎兒有否受影響。
血色素及平均紅血球容積
「血色素」可測試孕婦有否患貧血,而「平均紅血球容積」血液檢驗可初步辨認出較高機會攜帶「地中海貧血」基因或「缺鐵性貧血」的孕婦,準確性甚高。
德國麻疹抗體
孕婦如在懷孕前曾接種「德國麻疹疫苗」或曾患過「德國麻疹」,體內應已產生抗體,可避免於懷孕期間因感染「德國麻疹」而引致胎兒畸形的可能性。假如孕婦的檢驗結果呈陰性反應(即表示沒有德國麻疹抗體),應在產後接受防疫注射,這樣可減低下次懷孕期間感染「德國麻疹」的機會。
因此建議打算懷孕的婦女應事先做「德國麻疹」抗體測試或接種德國麻疹疫苗喔!
(有關 抗體測試 之服務)
乙型肝炎抗原
本港大約有8%人口為「乙型肝炎」帶病毒者,如經檢測後孕婦為乙型肝炎帶病毒者,有機會在生產或快將生產時將病毒傳染給嬰兒,所以其初生嬰兒須接受「乙型肝炎疫苗」和「乙型肝炎免疫球蛋白」注射,以減低受感染的機會。
母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑。若初生嬰兒受到感染,有九成機會發展為慢性乙型肝炎。乙型肝炎疫苗能有效預防乙型肝炎病毒感染,約百分之九十至九十五的嬰兒能於接種三劑疫苗後產生足夠保護性抗體。
因此母親是乙型肝炎患者的嬰兒可於注射疫苗後,可做血清測試以評估接種疫苗後的免疫反應及乙型肝炎病毒感染狀況。若測試結果顯示嬰兒沒有產生足夠保護性抗體,母嬰健康院會安排接種第二次共三劑的乙型肝炎疫苗,並於注射疫苗後再次進行血清測試,以確認免疫反應。嬰兒如證實感染乙型肝炎病毒,將被轉介往專科作治理及跟進。
感染乙型肝炎病毒的母親應諮詢母嬰健康院/家庭醫生,讓子女接受相關血清測試。
(延伸閱讀有關 乙型肝炎 文章)
梅毒測試
若孕婦患有「梅毒」,可引致流產或導致嬰兒各種殘缺如眼盲、耳聾等,所以必須及早接受治療。
愛滋病病毒抗體測試
愛滋病病毒(人類免疫力缺乏病毒)可透過母嬰感染,受愛滋病病毒感染的婦女可在懷孕、生產或餵哺母乳過程中傳染嬰兒。母嬰傳染的機會率為百分之十五至四十。如能及早診斷,並為懷孕期、分娩中的孕婦及初生嬰兒實施有效的治療及預防方法,可將嬰兒受感染機會減低至百分之一至二。
(參考資料:衞生署 家庭健康服務)
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