醫家顧問

香港的產前檢查服務主要由政府（醫院管理局與母嬰健康院）和私家醫院提供。政府轄下的公立醫院產科部與母嬰健康院會提供免費產前檢查給本港符合資格的孕婦。私家診所和醫院則會視乎不同的檢查項目、胎兒數目等收費。

以下的產前檢查時間表將會根據孕婦懷孕周數列出各項產前檢測項目，以供各位孕媽參考。

首次產前檢查 – 血液檢驗

產前檢查的目的是為保障孕婦及胎兒的健康和及早察覺懷孕的高危因素。醫院產科部門及母嬰健康院的首次產檢一般會在孕婦懷孕10至14周時進行。 在首次產前檢查時，一般醫護人員會記錄孕婦的產歷和病歷，替孕婦量度體重和血壓、測試尿糖和尿蛋白、進行身體檢查，並提供血液檢驗。

(延伸閱讀有關 產前血液檢驗 文章)

無創性胎兒DNA篩查

無創性胎兒DNA測試 (Non-invasive Prenatal Test, NIPT) 是一項高敏性胎兒染色體疾病檢測技術，其好處在於能測出唐氏綜合症或其他染色體數目上的問題，準確率為99.7至99.9%，這項檢測能減少超過九成的入侵性檢查，令產前診斷變得更安全。
一般孕婦滿10周可考慮做此項檢測，測試能得知胎兒性別，亦能檢測到部分的罕有遺傳病，例如天使綜合症等。

 (延伸閱讀有關 無創胎兒DNA產前篩檢 文章)

唐氏綜合症產前篩查

唐氏綜合症是一種遺傳性疾病，通常會導致病童有一定程度的學習障礙和某些身體特徵。
本港政府醫院現提供兩個階段的篩查：

第一階段篩查

早孕期篩查 – 可在孕婦懷孕11至13周時進行超聲波檢查，量度胎兒週數及頸皮厚度，並抽血驗妊娠相關血漿蛋白A (PAPP-A) 和絨毛膜促性腺激素(hCG) 水平。唐氏綜合症早孕期篩查可檢測出約90% 的唐氏綜合症的胎兒。此外，頸皮層厚度異常增厚可能與其他染色體異常和先天性出生缺陷有關。

中孕期篩查 – 若孕婦懷孕約16至19周，可進行抽血檢驗甲胎蛋白(AFP)，絨毛膜促性腺激素 (hCG)，雌三醇(estriol) 和抑制素-A (inhibin-A) 的水平。唐氏綜合症中孕期篩查可檢測出約80%的唐氏綜合症的胎兒。

若檢驗結果呈陽性，醫院會安排孕婦做產前諮詢，然後作第二階段篩查或作診斷性測試。

第二階段篩查

為孕婦安排「無創性胎兒染色體篩查」，抽血檢測孕婦血漿游離 DNA。

超聲波檢查

約20 – 30 周，孕媽可自行選擇做3D/4D的胎兒超聲波，可觀測到最清晰的胎兒模樣。

妊娠糖尿病檢查（如需要）

若孕婦有以下高危因素，她們患上妊娠糖尿病的機會較高，需要驗血作出正確診斷及接受適當的治療。

⭐曾患妊娠糖尿病的婦女產後亦有較高風險發展為二型糖尿病，需要特別注意。

百日咳疫苗接種

乙型鏈球菌拭子普及篩查（如需要）

乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。約10-30％懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本中可找到此細菌。有乙型鏈球菌寄存的孕婦，在妊娠後期，有可能將乙型鏈球菌傳給嬰兒。乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌，引起的嚴重發病和死亡率約5-10％。

乙型鏈球菌拭子普及篩查是在妊娠晚期約35-37周進行，只需採低陰道及直腸拭子的樣本，然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。若測試結果呈陽性，醫生會建議孕婦在分娩時作預防性靜脈抗生素注射，可大大降低新生兒受到感染的機會。

 (延伸閱讀有關 乙型鏈球菌 文章)

胎位及盤腔檢查

在懷孕接近足月時，婦產科醫生會透過照聲波及觸診觀察胎兒體重、胎位及入盆情況，判斷孕媽是否適合順產分娩。

逾期妊娠評估

若懷孕期已到41 周，醫院管理局產科部門可提供逾期妊娠評估，為孕婦作檢查。

關鍵字：#唐氏綜合症，#乙型鏈球菌，#無創性胎兒DNA測試

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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