踏入四歲，孩子已上了幼稚園一段時間。
他看似精力旺盛，老是四處跑，其實他正從中學習和汲取經驗。
有時他愛指使別人，甚至在行為舉止上帶點攻擊性或不聽管教。
只要給他一點時間，到了五歲左右，孩子就會表現得比較合作和有自信。

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快 6歲大的孩子可以有以下認知發展的能力

這階段孩子會經常發問，也開始運用簡單的邏輯推理來找出事情是怎樣發生和運作的。
可是他的推理能力仍然有限，同時亦多從自己的觀點出發來判斷事情。
在這段事期，孩子的另一個明顯的特徵就是在玩耍時表現得更富創意。

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如何促進孩子的發展？

► 理想的社交技巧及情緒發展，是成功人生的關鍵，無論對孩子在家中、學校、遊樂場上，以至將來在社會上立足都相當重要。
► 孩子需要測試自己的能力和所作的決定，藉此來提升自信和解決問題的能力。
► 嘗試給他提供不同的學習環境，體諒他在學習獨立過程中的需要，向他表露你的愛、支持和鼓勵。
► 即使你覺得他在挑戰你，或者違反你曾經與他設定的規則，也請保持冷靜，並對他作出堅定的管教及明確的指導。

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可以做的事：

每天抽時間跟孩子單獨談話，聽他細訴令他興奮或擔憂的事情
每天和孩子一起閱讀和討論故事的內容
透過日常活動或一起閱讀的時間談論遵守規則、學習用和平的方法去解決問題和表達對他人的關懷
幫助他用語言來形容自己的感受、需要和想法
給孩子選擇的機會，並給予指導
鼓勵孩子去獨立照顧自己
讓孩子跟友伴玩耍
鼓勵他玩假裝遊戲，同時你也可以參與其中
孩子使用電子屏幕媒體每天須少於一小時，應選擇合適的遊戲和節目內容，並跟他講解
鼓勵孩子每天最少有三小時不同的運動，包括最少一小時中至強度的身體活動，如玩滑梯、盪鞦韆、跑步和踢球，除了能增強體力，也可讓他的精力得以宣洩
帶孩子到不同的環境，如公園、遊樂場、動物園、圖書館、博物館等，讓他探索和學習

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爸媽可以選擇的玩具：

每個孩子都是獨一無二的，有自己的發展速度。
以上資料只作為孩子在發展上轉變的參考。即使孩子在某方面的發展進度與上文不同，只是表示他可能在這些方面需要多點關注，父母亦不必過份擔心。

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如有以下情況，應請教醫護人員：

孩子快五歲，可是卻：

🎯 在行為舉止上過於帶攻擊性
🎯 過於害羞，膽小或情緒不穩定
🎯 上課時明顯地比其他同學容易分心和不專心
🎯 對其他小孩不感興趣，也不參與別人的遊戲
🎯 在家或在學校不能聽從指示
🎯 未能複述簡單的事情
🎯 未能用成人般的句子表達
🎯 說話不清楚如發音不清楚、口吃等
🎯 學習一些概念時有顯著的困難
🎯 體能活動顯得笨拙
🎯 用筆或簡單用具時顯得笨拙
🎯 視力或聽覺不佳
🎯 在學校有其他學習或問題

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如果父母對孩子的發展有任何疑問，可向母嬰健康院、家庭／兒科醫生或有關醫護人員查詢。

資料來源 : 衞生署母嬰健康院

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經過了兩歲這個「Trouble Two」階段，孩子開始步入學前期（三歲至六歲），一個充滿著幻想的「玩樂時期」。
他將會學習獨立地自理、控制自己和回應別人的感受。孩子在各方面的發展正為日後上學作好預備。

在未來的三年內，孩子的活動能力會變得更靈活和協調，可參與簡單的體育活動。他擁有靈活的手部活動，加上較佳的專注力，可以開始學習寫字。
智力發展為他打開廣闊的知識世界之門，讓他探索和學習。由於孩子已掌握語言的基本技巧，他將能更充分地表達自己的要求、感受和想法。
雖然他或會與你討價還價，但也會學習如何取悦你。
他亦開始察覺到別人的感受和需要，接受別人的看法，從而學習與別人相處所需的技巧。

跟其他孩子一起遊戲和上幼稚園是重要的體驗，可培育他新的能力，並予以實習的機會，為下一個發展階段做好準備。家長可從孩子在幼稚園生活適應中觀察他的發展狀況，多跟老師談談孩子的表現，確保他在各方面都適應良好。

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快 4 歲大的孩子可以有以下認知發展的能力

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如何促進孩子的發展？

► 這個年龄的孩子充滿好奇，熱衷於探索和學習。
► 除了愛與關懷、合理的限制與管教外，孩子也需要你的引導和鼓勵，才可讓他發展和實踐新的能力。
► 嘗試給他提供多樣化的環境和探索的機會，例如：帶他到公園、動物園、博物館和圖書館等。

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可以做的事：

每天抽時間跟孩子單獨談話
跟孩子談天時要耐心聆聽他要說的話，對他點頭、微笑，表示鼓勵
回答他的發問和向他提問，促進他在學習及語言力的發展
幫助他用語言來表達自己的情緒和需要
每天和孩子一起閱讀，和他討論故事人物的行為和感受，也告訴孩子哪些行為是你欣賞或不贊同的
教他新的詞彙，並在他的說話中添加字詞，豐富他的詞彙和加長他所說的句子
利用日常生活中的事物教他抽象概念，如分辨大小、顏色和數目等
鼓勵他獨立照顧自己
讓孩子做簡單及能力所及的家務
讓孩子作簡單的選擇
多讓他跟別的孩子或成人玩耍
和孩子玩扮演遊戲，讓他作主導
孩子使用電子屏幕媒體每天須少於1小時，應選擇合適的遊戲和節目內容，並跟他講解
鼓勵孩子每天最少有3小時不同的運動，包括最少1小時中至強度的身體活動，如玩滑梯、盪鞦韆、跑步和踢球，以增強體魄
避免讓孩子久坐。坐手推車的時間，每次不多於1小時

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爸媽可以選擇的玩具：

每個孩子都是獨一無二的，有自己的發展速度。
以上資料只作為孩子在發展上轉變的參考。即使孩子在某方面的發展進度與上文不同，只是表示他可能在這些方面需要多點關注，父母亦不必過份擔心。

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如有以下情況，應請教醫護人員：

孩子快四歲，可是卻：

🎯 運用簡單餐具時 (如匙羹或叉) 顯得笨拙
🎯 難以明白成人的日常指示
🎯 不會說句子
🎯 發音不清楚，別人難以聽懂
🎯 有過多或持續的攻擊性行為
🎯 當你（或者照料他的人）離開時會纏著不放，而且哭個不停
🎯 沒興趣與他人一起遊戲，對其他小孩沒興趣，愛獨自玩耍
🎯 視力或聽覺不佳
🎯 在學校有學習或行為問題

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如果父母對孩子的發展有任何疑問，可向母嬰健康院、家庭／兒科醫生或有關醫護人員查詢。

資料來源 : 衞生署母嬰健康院

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過了兩歲，孩子的生長和體能發展速度會相對地減慢下來。不過，他的智力、語言、社交技巧和情緒發展卻突飛猛進。隨著孩子各方面能力的提升，他對自己及環境的操控能力亦增加，與此同時你和其他人對他的期望亦會不斷提高；這種衝擊對你和孩子的情緒控制，的確是一項挑戰。父母只要明白和接受孩子這些轉變，採取正面積極的親職方法，多給他關注、鼓勵和讚賞，以貫徹的態度處理孩子的行為，你和孩子便能在未來幾年從容地應付這些轉變。孩子亦將會感到有自信及與眾不同，從而有助建立正面的自我形象並適應日後的社會。

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快三歲大的孩子可以有以下認知發展的能力

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如何促進孩子的發展？

2~3 歲的孩子精力充沛、活潑好動，因此往往喜歡跑跑跳跳和攀爬，而且總是不肯慢慢地走路或乖乖地坐下。
假如你有一個活躍的孩子，請重新調整你的要求，別把孩子關在諸多規範的環境。

讓孩子到公園、遊樂場等空曠地方跑跑跳跳，去宣洩他的精力，當然你要陪伴左右，以策安全。
多陪伴孩子，表現對他的愛和關懷。
定下簡單的規則要孩子遵守，而且執行的時候要堅定及貫徹。對孩子的良好行為，應該予以稱讚或其他正面回應，以示鼓勵。記住要以身作則，做個好榜樣，而且要善用機會引導他。
上託兒所或幼稚園可讓孩子跟其他小孩及成人相處，促進他的社交技巧，亦讓他學習家庭以外的規則。

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爸媽可以做的事：

讓孩子每天最少有三小時不同的體能活動分佈在不同的時段，如到公園玩耍，探索四周環境。
避免讓孩子久坐。坐手推車、高餐椅的時間，每次不多於1小時。
從日常生活入手，教孩子分辨大小、顏色及數目。
鼓勵孩子並與他一起用家居物品玩扮演遊戲。
鼓勵孩子嘗試照顧自己，例如：穿上短褲、脱下開胸上衣、自己用匙羹進食等。
讓孩子與其他小孩和成人玩耍。
每天都與孩子一起看圖書，鼓勵他說出物件的名稱，引導他把句子增長和回答簡單的問題。
選擇以活動為主的彩色圖畫書或故事書，以吸引孩子的注意。
孩子使用電子屏幕媒體每天須少於一小時。應選擇合適的遊戲和節目內容，並跟他講解。

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爸媽可以選擇的玩具：

每個孩子都是獨一無二的，有自己的發展速度。
以上資料只作為孩子在發展上轉變的參考。即使孩子在某方面的發展進度與上文不同，只是表示他可能在這些方面需要多點關注，父母亦不必過份擔心。

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如有以下情況，應請教醫護人員：

孩子快三歲，可是卻：

🎯 經常跌倒，或未能自行上樓梯。
🎯 未能執筆畫直線和横線。
🎯 未能用餐具吃東西，如匙羹、叉或筷子。
🎯 不明白簡單的指示，例如「入房把大衣拿出來」。
🎯 不會用兩至三個詞的短句來溝通，例如：「餅-跌-咗」。
🎯 對其他小孩不感興趣。
🎯 不懂玩扮演遊戲（如角色扮演)。
🎯 在多數情況下均極難與照顧者分離。

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如果父母對孩子的發展有任何疑問，可向母嬰健康院、家庭／兒科醫生或有關醫護人員查詢。

資料來源 : 衞生署母嬰健康院

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一歲生日過後，孩子已踏入幼兒期。
隨著他能開始走路和說話，他會變得獨立些。孩子會測試自己的自主能力，尋找自己的能力界限。
過程當中，他看似用各種方式去試探爸媽的底線，彷彿跟爸媽作對，令爸媽生氣。其實孩子並非故意淘氣，他只是想更了解自己的能力和爸媽的界線，所以他需要爸媽的引導才會明白什麼是可以和不可以做的。他亦會經常向爸媽尋求認同和安全感。
此外，孩子還會對自己的物品和身邊的人有愈來愈強的佔有慾。

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快兩歲大的孩子可以有以下認知發展的能力

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如何促進孩子的發展？

一至兩歲的幼童需要安全的環境和成人的引導，令他可以自由自在地探索。
爸媽可以多陪伴孩子，支持及引導他，並表示你對他的愛和關注。
爸媽需要建立穩定的常規，訂立簡單的安全「守則」。
爸媽可預備各式各樣的玩具給孩子，鼓勵他學習獨自玩耍，不需要你經常陪伴。
幼童很會模仿他人的說話和行為，所以記得以身作則，做個好榜樣。

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爸媽可以做的事：

減少孩子使用各種電子屏幕媒體。
帶他到公園讓他跑跑跳跳、玩滑梯、鞦韆等戶外遊戲，鍛鍊他的體能。
把握每個機會跟孩子談天。
和孩子一同閱讀圖畫書和簡單的故事書。
和孩子一起聽和唱童謠。

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爸媽可以選擇的玩具：

每個孩子是獨一無二的，有自己的發展速度。
以上資料只作為孩子在發展上轉變的參考。即使孩子在某方面的發展進度與上文不同，只是表示他可能在這些方面需要多點關注，父母亦不必過份擔心。

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如有以下情況，應請教醫護人員：

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如果父母對孩子的發展有任何疑問，可向母嬰健康院、家庭／兒科醫生或有關醫護人員查詢。

資料來源 : 衞生署母嬰健康院

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最近本港不少幼稚園或幼兒中心都爆發手足口病，本港在過去一星期，已錄得28宗手足口病院舍爆發個案，較對上一周20宗增加。衞生防護中心表示，正調查銅鑼灣禮頓道一所留宿幼兒中心爆發的手足口病個案，有19名年齡介乎3個月至兩歲的學童及1名女職員，自上月起出現發燒、口腔潰瘍和手或腳出現紅疹等病徵，其中兩名受影響男童的呼吸道樣本對腸病毒呈陽性反應。

手足口病是什麼?

手足口病是由不同腸道病毒引起的，常見腸病毒如柯薩奇病毒及腸病毒71型，是一種高度傳染性的病毒性傳染病。
常見於兒童的疾病，10歲以下兒童為高危人群，成人個案亦偶有發生。
腸病毒71型引致的手足口病備受關注，是因為它較有可能引致嚴重併發症 (如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等)，甚至死亡。

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迷思一：曾患手足口病的小朋友是否就可終身免疫?

腸病毒的種類約有70多種，包括: 小兒麻痺病毒 (脊髓灰質炎病毒，Poliovirus，Polio)、克沙奇病毒 (Coxsackievirus，CA)、伊科病毒 (Echovirus，ECHO) 及腸病毒(Enterovirus，EV)。上列皆可再細分出多種不同亞型。
患者痊癒後，一般會對相應的腸病毒產生抗體，但日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病 。

🎯 感染過腸病毒非終身免疫。

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迷思二：手足口病症狀只會出現在口腔跟手腳嗎？

雖然名為手足口症，但其實長橢圓形的水泡或紅色丘疹，除了在出現在口腔、手掌、腳掌、舌頭、口腔黏膜、唇部外，亦可能在以下身體部位出現紅疹或水泡。
臀部
會陰
私處附近
膝蓋
手肘等關節處
由於嬰幼兒包裹尿布，發病初期經常被誤以為是尿布疹。
除此以外，有的小朋友會出現手指、腳趾脫皮等症狀，若非出現明顯典型症狀，故此亦不易判別。

🎯 臀部、私處亦可能出現症狀

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迷思三：感染後都會出現發燒、胃口變差、活動力下降的症狀嗎？

並非每個小朋友感染腸病毒都會出現發燒、胃口變差、活動力下降的症狀，有的小朋友只有口水變多，或是一般感冒症狀甚至完全無徵狀。
嬰幼兒口水變多很容易被誤會是在長牙，而被忽略。
另外，腸病毒是有潛伏期的，若不是症狀明顯出現，即使兒科醫生也無法判斷是否為感染腸病毒。

🎯 每個孩子的症狀表現不一

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迷思四：青少年或成人不會被傳染？

腸病毒不只有攻擊嬰幼兒，青少年或成人亦會感染腸病毒。
通常症狀不明顯，跟普通感冒類似，但仍具備高度傳染力，因此很多足不出戶的嬰幼兒有機會被家長、家中其他成員、訪客感染腸病毒。

🎯 各年齡層都有感染風險

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迷思五：手足口病症狀痊癒後，沒有發燒的情況下不會傳染？

潛伏期約3~7天，在明顯典型的症狀出現前，其實在喉嚨及糞便已經有病毒存在，即具備傳染力。
病發首星期最具傳染性 ，病毒量達高峰，即使沒有發燒症狀，亦具備傳染力，進行居家隔離措施，防止造成疫情擴散。
約7~10天內自行痊癒
腸道的病毒可在糞便排放數星期，因此照顧者在清理患有腸病毒的嬰幼兒糞便時，一定要注意手部的清潔，以免病毒擴散。

🎯 腸病毒於潛伏期至數週皆有傳染力

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迷思六：抗生素或抗病毒藥可以治癒手足口病 ？

💊 感染腸病毒目前只能以藥物減輕症狀，例如：給予退燒藥止痛物等，以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。
💊 抗生素及抗病毒藥對於腸病毒是無效的，只能依靠自身免疫力跟腸病毒對抗，因此患者應多喝水和有充足休息 。
💊 由於口腔內出現水泡或潰瘍，恐影響嬰幼兒胃口，可以適時給於軟質、冰涼食物 (例如: 布丁或雪糕)。

🎯 僅症狀支持療法，無特效藥物

迷思七：手足口病有預防疫苗嗎？

現時本港沒有疫苗可有效預防手足口病。
💊 中國大陸研發全球首支腸病毒71型(EV71)滅活疫苗於2016年問世。
💊 台灣二家藥廠的腸病毒疫苗臨床試驗則進入第三期，最快預計2020年上市。
目前不論是中國大陸已上市或台灣尚在臨床試驗階段的腸病毒疫苗，皆為防禦腸病毒71型，但對於克沙奇病毒造成的手足口病，則無保護力，因此在全效性的腸病毒疫苗問世前，確實做好防疫措施，將可預防腸病毒的侵害。

🎯 尚無針對各類型腸病毒有效之全效性疫苗問世

手足口病傳染性極高，患病的兒童應該避免上學或參加集體活動，直至所有水疱變乾。如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復（即發燒及紅疹消退，以及所有水疱乾涸及結痂 ）後應留家休息多兩星期才回校上課。父母要細心觀察兒童的病情。
如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，應立即求醫。

(資料來源：衛生防護中心)

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