22 May 2020

新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球擴散，大部分患者都是因為「細胞因子風暴」嚴重，也稱為「炎症風暴」，而損害肺部，並導致急性呼吸窘迫綜合症，最終導致不能呼吸而死亡。

最近，美國伊利諾州西北大學教授 Vadim Backman團隊研究了來自新型冠狀病毒（COVID-19）大流行的全球數據後，發現嚴重的維他命D缺乏症與死亡率之間存在很強的相關性。

研究小組對來自中國，法國，德國，意大利，伊朗，韓國，西班牙，瑞士，英國和美國的醫院和診所的數據進行了統計分析。研究指出，與未受到嚴重影響的國家相比，來自意大利，西班牙和英國等新冠肺炎高死亡率國家的患者，其維他命D含量較低。

通過分析全球可公開獲得的患者數據，教授和他的團隊發現了維他命D水平與細胞因子風暴(Cytokine storm) 之間的強烈關聯，以及維他命D缺乏與死亡率之間的關聯。

教授認為維他命D不僅可以增強我們的先天免疫系統，還可以防止免疫系統變得危險地過度活躍。這意味著擁有健康水平的維他命D，雖然維他命D不會阻止患者感染病毒，但可以保護患者免受新冠肺炎嚴重併發症影響，包括死亡。

不過，教授並非鼓勵大眾要即時攝取維他命D補充劑，他提醒大家因過量攝取維他命也會帶來不少副作用。教授表示，對於哪種劑量的維他命D對這個疫症最為有益實在很難說，但是很明顯維他命D缺乏是有害的，這可以通過適當的補充輕鬆解決。

維他命D

維他命D 的功能是協助身體吸收和利用鈣質及磷質，以幫助牙齒和骨骼生長，保持腦部健康及血中鈣質的平衡。
維他命D 能調節免疫系統和神經系統，包括大腦，也可調節高血壓及甲狀旁腺激素（PTH），可預防某些類型的癌症，例如 結腸癌。

參考資料：https://news.northwestern.edu/stories/2020/05/vitamin-d-appears-to-play-role-in-covid-19-mortality-rates/

---

相關醫療專題

根據研究顯出，相對於 1晚8小時睡眠，1晚只有4小時睡眠會使免疫系統中循環的自然殺傷細胞大幅減少，導致免疫力下降。本身自然殺傷細胞可以消滅許多種病原體。除了睡眠時間不夠、焦慮影響睡眠品質外，令人常常覺得睡不飽的「睡眠窒息症」是常見影響睡眠的慢性疾病。

睡眠窒息症是一種睡眠呼吸的障礙。患者在睡眠時，多次出現呼吸暫停而窒息的現象。患者會在窒息後掙扎醒來，回復正常呼吸後又再入睡。一旦入睡，又再短暫缺氧窒息，週而復始。每次的短暫窒息可維持數秒至一分鐘以上，斷斷續續的睡眠令患者難以進入熟睡狀態。睡眠質素自然不佳，白天精神亦不佳，會使專注力及記憶力變差。

根據研究顯示，睡眠窒息症患者罹患社區性肺炎較一般人高2.86倍，重症患者更是超過3倍。通常年紀大、男性、肥胖、下顎細或頸短、呼吸道狹小、吸煙等人士罹患的風險較高，患者常會有打鼾、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。

忽視睡眠窒息症可間接引起其他病症包括高血壓、心臟衰竭、心律不正、缺血性中風、甚至猝死。若懷疑患上睡眠窒息症，應儘快諮詢專科醫生意見，醫生可安排做全面的睡眠測試以作診斷及進行治療。

---

常見口罩類型比較

坊間售賣各式各樣的口罩，例如N95口罩、外科口罩、黑色海綿口罩等，市面上的口罩類型功能各有不同，現整合出「常見口罩類型比較」，其中有些類型是無法有效隔絕細菌病毒的，大家要注意喔！

😷 N95口罩

N95口罩為通過美國國家職業安全衛生研究所(NIOSH) 認證，亦是美國食品藥品管理局(FDA)批准，可用於外科手術的口罩，有效阻隔帶病毒的飛沫。過濾效率達95%，能過濾懸浮粒子、病菌病毒，但缺點是透氣度較低，長期配戴容易讓人感到不適。一般民眾並不需要配戴N95，只有接觸高傳染風險病患的醫護人員才需要。

😷 外科口罩

常見的一般外科口罩可隔絕90%以上的飛沫及病菌病毒，但缺點是無法阻隔空氣中的懸浮粒子或化學氣體。外科手術口罩一般具備三項功能：表層防水、中層過濾、內層吸濕。

根據《美國醫學會雜誌(JAMA)》研究指出，N95口罩與外科口罩對於預防流感並無顯著差別。

😷 海綿口罩

海綿口罩能夠防止吸入大型灰塵及異物，但無法有效阻隔病菌病毒，清洗過後可循環再使用。

😷 活性碳口罩

活性碳口罩可吸附異味及阻隔灰塵，適用於清潔、噴漆等有刺激氣味的工作場合。一般是不織布口罩多了一層活性碳的加工層，加了活性碳主要是用以吸附空氣中的有機物質及減少異味吸入，但使用純活性碳口罩，並不能有效過濾帶病毒的飛沫。

口罩標籤資訊

市面上的口罩種類繁多，有些市民誤把防塵、防花粉等口罩當作外科口罩用。為了大家能避免用錯合適抗菌口罩的風險，現整合了不同類型口罩的資訊，以及一些常見標籤和詞彙供大家參考。

佩戴口罩小貼士

外科口罩可以有效預防經飛沫傳播的疾病，但如果佩戴方法唔正確，口罩的保護效能就會減低！

如何正確佩戴外科口罩？

1. 選擇合適尺碼的口罩，兒童可選擇兒童尺碼。
2. 佩戴口罩前，應先清潔或消毒雙手👐。
3. 要讓口罩緊貼面部：
   📌 大部份口罩由三層物料組成，外層防液體飛濺，中層作為屏障阻擋病菌，內層吸收佩戴者釋出的濕氣和水分。
   📌 佩戴者必須依照生產商建議使用口罩，包括如何存放及佩戴口罩（如分辨口罩的前後）。一般而言，有顏色／摺紋向下的一面向外，有金屬條的一邊向上。
4. 如選用綁帶式口罩，將綁帶繫於頭頂及頸後；如選用掛耳式口罩，把橡筋繞在耳上，使口罩緊貼面部。
5. 拉開口罩，使口罩完全覆蓋口、鼻和下巴。
6. 把口罩的金屬條沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。
7. 佩戴口罩後，應避免觸摸口罩。若必須觸摸口罩，在觸摸前、後都要徹底清潔或消毒雙手。

佩戴口罩 5步曲

簡單記住 “洗、看、戴、調、壓” 就可以了!!

---

提起「生蛇」，大家都會想起一個字，就是“痛”！好像扎針、火燒、電擊一樣的痛，甚至有痛到不能動，躺在床上大叫的可能。

「生蛇」是帶狀疱疹病毒，它有一個特性就是潛伏在神經線裏面。生蛇與水痘是同一種病毒，小時候病毒會導致水痘，康復後會潛伏在神經線裏至再次發作的時候，就變成生蛇。所以沒有出過水痘是不會生蛇的；不過，只要一旦出過水痘，水痘的帶狀疱疹病毒就有機會潛伏在神經線上，等待甦醒的時機，便形成生蛇。潛伏的帶狀疱疹會於身體情況變差時發病，身體出現呈帶狀的紅疹和水泡，受感染部位會痕癢，灼熱和出現刺痛。

曾經被生蛇困擾也不代表十分了解這個病症，就讓我們為大家拆解以下一些生蛇的謬誤吧！

迷思一︰年輕人不會生蛇？

年紀大的人的確比較容易生蛇，但年輕人都一樣有機會生蛇的。生蛇主因是身體免疫力下降。老人家免疫力容易變差，發病率相對比其他年齡較高。60歲或以上的長者，生蛇的機率較20多歲的年輕人高出6倍。

近年來，生蛇亦有年輕化的趨勢：主要因為年輕人長期熬夜、精神緊張、壓力過大，容易引致身體免疫力突然下降、抵抗力變差，可能使潛伏的病毒帶狀疱疹甦醒，增加生蛇的機會。

迷思二︰生蛇纏夠一圈就會致命？

不是的。正常情況下，生蛇病發只會由脊椎神經線開始，向其中一邊神經線展開，因此不會生成一個圈。除非身體情況很差，免疫系統本身有問題，使身體多於一條神經線病發，結果導致看起來生了一圈。不過即使出現如此狀況，病人也不會死亡。

迷思三︰生蛇和濕疹是同類疾病？

生蛇和濕疹完全不一樣的。濕疹是不具傳染性的皮膚反應疾病，主要是因為遺傳和過敏反應造成；而生蛇是過濾性病毒，感染水痘後潛伏身體，伺機發病。兩者在本質和病徵上都有着相當大的分別。生蛇的痛楚通常比濕疹嚴重，會出現灼熱、刺痛等神經痛。

迷思六：生蛇容易致死？

生蛇是一個低殺傷力的病，事實上致死的機率很低；但要注意的是生蛇的併發症。生蛇可能會引致發炎、細菌感染或神經痛等後遺症；生蛇若擴散至面部，例如眼睛或耳朵神經，便有機會影響視覺及聽覺。生蛇也是身體響起的警號，有可能因為有其他的疾病而使身體的免疫功能受到影響，所以生蛇不容忽視。

迷思七：生蛇疫苗沒有作用？

生蛇疫苗能夠大大降低生蛇機率是經過醫學實證的。不過，沒有預防針能100%完美預防疾病，生蛇的預防針亦不代表100%有效預防病症。不過，醫生一般建議五十歲以上的人，不管曾否生蛇都建議打預防針，只打一針。而年輕一輩有機會生蛇或曾經生蛇的，醫生會建議五十歲前先打一針，然後五十歲後再打一針。另外，預防針能有效壓抑生蛇的病情，降低病發時的神經痛，大幅減輕痛楚。

迷思八：生蛇無可避免？

生蛇患者，必定曾經出過水痘（有時症狀可能很輕微而不自知），因為這樣才會使帶狀疱疹病毒得以潛伏身體。而生蛇與否，同出水痘時的嚴重程度並無關係；不過感染水痘病毒，會首先出現水痘症狀。香港約有95%的人士曾出水痘，他們全部都有機會生蛇，累積風險約有三分之一。所以，只要年過50，出過水痘，都屬高危一族。

雖然生蛇的確難以避免，而且目前沒有100%預防生蛇的方法。不過，其實不論長者還是年輕人，只要保持心境開朗，充足睡眠，多做運動，維持免疫系統的健全，就可以大幅減少生蛇的機會。所以保持身心健康，也是預防生蛇的一個方法。

生蛇的治療

最好的治療方法是於72小時內服用抗病毒藥物，大約需要服用5-10天，以藥物抑壓病毒，控制紅疹及水泡的生長，減低後遺神經痛的機會；至於神經線痛的情況，通常會用抗抑鬱藥、抗癲癇症的藥物去醫治，但這些藥物或有副作用。

生蛇的預防

(延伸閱讀：帶狀疱疹疫苗)

最後更新：30/08/2024

---

29 November 2019

銀屑病還未有根治療法，目前治療目標主要是控制病情，現階段只能用類固醇及補濕藥膏等控制病情。其實銀屑病並不會傳染他人，但銀屑病令患者皮膚增厚，導致身體上多處脫皮及引發紅腫傷口，影響患者外觀，更受到社會上的歧視，令超過一半患者都會有不同程度的抑鬱症狀，包括失眠、睡眠質素下降，甚至對有興趣的活動提不起勁，盡量去迴避社交生活。

皮膚科專科醫生表示，銀屑病成因不明，有3成機會遺傳，患者病情會隨壓力或季節變化加重，惟現時治療方案僅針對病情較輕患者，認為新藥療效較長，建議嚴重患者可試用。

另外，病人亦需要改變生活習慣，作息定時有助強壯免疫系統，而且不要吸煙飲酒，以免加劇病情。運動亦有幫助，例如游泳，有助紓緩關節炎，而陽光及海水（鹽水）亦可改善病情。飲食方面，少紅肉多蔬菜、多吃乳酪及益生菌，因益生菌有助腸臟健康，增加免疫力。一般來說，銀屑病病人較易肥胖，亦較容易患上糖尿病、脂肪肝及尿酸高，因此，病人的飲食要較清淡。

---

(資料來源：香港經濟日報，香港01，明報)

9 August 2019

日本腦炎是一種由日本腦炎病毒引致，經蚊子傳播的疾病。日本腦炎主要流行於亞洲及西太平洋地區的郊外及農村。兒科醫生指出通常都是動物本身感染日本腦炎，例如豬、水鳥等，然後三帶啄庫蚊叮過他們後，人類再受叮感染。並非人類一受叮就會受感染，大約250人之中會有1個人發病，而有部分人則只會發生輕微的症狀，但病情亦有機會發展至非常嚴重。病毒潛伏期大約4至14天，大部份受感染者没有明顯病徵，或只有發燒及頭痛等輕微病徵。病情嚴重者則會在短時間內發病，並會出現頭痛、發高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫、抽搐（尤其是兒童）及癱瘓等徵狀。目前日本腦炎是沒有特定的抗病毒治療。日本腦炎死亡率高達3成，嚴重發病者，即使痊癒後，亦大約3成患者出現嚴重後遺症，如心理、神經障礙、智力問題，甚至會導致殘障。醫生指這些後遺症有機會是不能逆轉的，因此預防日本腦炎變得十分重要。

預防措施

由於日本腦炎主要經帶病毒的蚊子叮咬染病，因此要預防日本腦炎，應採取防蚊措施，避免被蚊子叮咬。傳播日本腦炎病毒的蚊子於黃昏至黎明時分最為活躍，這段時間應避免前往郊外。準備前往此病流行地區的人士，更應加倍注意。世衞建議預防日本腦炎應防蚊和注射疫苗同樣重要。

注射日本腦炎疫苗

預防蚊子傳播疾病的方法

3⃣ 孕婦及6個月或以上的兒童可以使用含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑。如兒童前往蚊傳疾病流行的國家或地區而有機會被蚊叮咬，兩個月或以上的兒童可使用濃度上限為30%的避蚊胺。

4⃣ 防止蚊患滋生是很重要的，特別是有小朋友的家庭。
🦟 防止積水，例如去除花盆底積水，每星期為花瓶換水一次，確保冷氣機底盤沒有積水。
🦟 應妥善存放食物及處理垃圾，把用完的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾箱內。

---

(資料來源：衛生防護中心)