【港·健康】大腸鏡檢查前の低渣飲食

低渣飲食(Low residue diet)旨在減少攝入高纖維食物和難消化食物(每日攝取量低於4克),減少食物經過消化、吸收和發酵後,在腸道中留下的殘渣,以及減少腸胃蠕動、排便頻率和糞便體積。

大腸鏡檢查前應當遵循低渣飲食,以免高渣食物造成過多的糞便積累,需要更多的瀉藥來排出。通常在檢查前的三天內,都建議遵循低渣飲食。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關 大腸鏡檢查程序 文章)

在實行低渣飲食時,應以均衡飲食為原則,並多選擇低渣、低纖、易消化的食物,避免使用滷、烤、油炸、油煎等方式烹調食物,最好以清蒸、水煮為主。

以下將低渣飲食分成4️⃣大種類來介紹:

澱粉類 – 以精緻穀類製品為主,避免攝取全穀類及其製品。
白米飯/粥、去邊白麵包、白麵條、白饅頭、意粉、雲吞皮、米粉、通粉、蛋卷 及由麵粉製成的薄烤餅
全穀類製品,如糙米、全麥麵包、燕麥、爆谷

肉類
去皮/去筋後的肉類;絞碎/剁碎後的肉類
以油炸/煎焗/滷水處理的肉類;難咀嚼及有堅硬組織的肉類

蛋類
蒸蛋、烚蛋、蒸水蛋、蛋花湯
經油炸/煎,如煎蛋、荷包蛋、滷水蛋


蔬菜類 – 盡量選用去皮去籽、纖維含量少的瓜類蔬菜,盡量少食粗纖維多的蔬菜。
較嫩的菜葉;已過濾菜渣的鮮榨菜汁/湯水
纖維較粗的蔬菜,如竹筍、芹菜;蔬菜的梗、莖
根莖類,如︰粟米、蕃薯、馬鈴薯、芋頭、蓮藕、蘿蔔等
菇類

水果類
已過濾果渣的果汁;飲料中不能含有固體食物,如果皮、果肉及種子
含果肉的果汁
新鮮水果或乾果
高纖維/帶籽的生果,如番石榴、麒麟果、火龍果等


豆類 – 可以吃加工豆製品,避免未加工或經油炸的豆製品。
豆腐、豆漿、豆腐花
炸豆腐、豆卜、未加工過的豆類食物,如紅豆、黃豆

奶類及乳製品 – 奶類中的酪蛋白會與胃酸結合後形成凝塊,難以被消化。此外,如果乳糖在消化過程中未被完全分解,就會成為腸道菌的食物,導致菌群大量繁殖,增加糞便的體積。
不含乳糖、不添加纖維或清流質配方營養品
所有奶類及乳製品,牛奶及其他奶類食品

飲品類
清水、米水;無油清湯、無渣果汁;
不含咖啡因的咖啡、茶;葡萄糖水、電解質飲料、蜂蜜水
碳酸飲料;含咖啡因的飲品


零食、點心類
布丁、啫喱、雪條
蛋糕或餅乾(不含果核或堅果)
有添加果乾或堅果的甜品,如核桃糕、芝麻糊、沙琪瑪(馬仔)等
雪糕

堅果、種子類 – 容易在消化道留下殘渣,應避免食用
所有乾果
堅果,如︰花生、杏仁、栗子、腰果、核桃;芝麻、果仁

調味料
適量的鹽或醬油
刺激性調味料,如︰辣椒、蒜蓉、胡椒、咖哩等
含有果粒的果醬等

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關鍵字#大腸癌#大腸鏡#低渣飲食

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【港·健康】大腸鏡檢查程序
近年,香港的大腸癌個案持續攀升,政府推出了大腸癌篩查計劃,合資格人士可獲資助接受大腸鏡檢查。
但很多人對大腸鏡檢查都不甚瞭解,或心理上有點抗拒,就讓我們向大家講解一下大腸鏡檢查過程,讓大家可以更安心接受檢查。
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【港·健康】大腸鏡檢查後注意事項
據醫院管理局香港癌症資料統計中心於2021的統計顯示,大腸癌的發病及死亡率均排行本港所有癌症的第二位。大腸癌主要由瘜肉演變而成,整個過程可以沒有症狀及需時約10年,如能及早發現及將它切除,可減低演變成癌症的機會。
前文我們講解了大腸鏡檢查的程序,今次讓我們提提大家檢查後有什麼要注意。
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【港·健康】大腸鏡檢查後の注意事項

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做完大腸鏡檢查後,病人應臥床休息,待鎮靜劑藥力消失後方可起床活動及進食。鎮靜劑或麻醉藥需3至4小時才完全消散,故照腸鏡人士,建議由親友陪同才離開,免因麻醉藥物影響導致昏睡或暈厥,發生意外。

亦需要注意以下事項:

注意腸道排氣:
由於檢查過程中醫生會注入氣體擴大病人腸道壁以便作詳細檢查,病人或會有短暫性腹脹、腹鳴、肛門不適及有便意。病人於檢查後或會不斷放屁,不過氣體被排放後情況會逐漸改善的。一般只需休息一段時間,氣體排出後就會自然會好轉。

觀察大便情況:
在醫生的建議下觀察大便情況,如果出現腹部劇痛、腹部變硬脹、發燒、皮下氣腫、大量排出血便等異常情況,需要通知醫護人員及時就診。

恢復期之飲食:
為了減少腸道不適,當日檢查後一小時若無不適,即可嘗試進食。如果做了切片檢查或是瘜肉切除術,建議先以低渣飲食開始,隔日再逐漸增加高纖維攝取量,並避免飲酒、刺激性和辛辣的食物。在恢復期間,需限制攝取高脂肪、高熱量、油炸、膏脂和辛辣等食物,以促進身體康復。

恢復期之活動:
由於鎮靜劑和麻醉藥會短暫影響協調和判斷能力,所以檢查後24小時內,應儘量避免駕駛、操作機械、作出任何重要決定,或簽署法律文件。如果有切除息肉,術後一週內都不宜做劇烈運動或提重物,以免發生術後出血的情況。

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大腸鏡檢查或可能出現以下的風險及併發症:

icon_warning 注射鎮靜劑後可能出現的副作用,包括呼吸困難、低血壓、休克或過敏反應等。

icon_warning 較嚴重的併發症包括腸道出血、穿孔、感染和急性閉塞等,發生機率通常低於千分之一。如果大腸鏡檢查還涉及治療,例如止血、切除瘜肉或放置支架等,以上併發症的風險可能稍微增加。腸道穿孔可以導致腹膜炎,其致死率高達5%至20%,可能需要進行緊急修補或腸道切除手術。

icon_warning 在抽取活組織或切除瘜肉的位置,通常會自行止血。但如果出血加劇或無法控制,可能需要再次進行大腸鏡止血。

雖然大腸鏡檢查有機會導致較嚴重的併發症,包括腹膜炎、腸道穿孔、出血、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等,但發生的機率很少。

關鍵字#大腸癌#大腸鏡#瘜肉

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【港·健康】大腸鏡檢查程序
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【港·健康】大腸鏡檢查前低渣飲食
在進行大腸鏡檢查之前,必須要先清空腸道,醫生才能夠完整地觀察腸壁的狀況,以免影響檢查的準確性。
因此,在檢查前的2-3天內,需要進行「低渣飲食」,以免腸道內堆積太多糞便。那麼,低渣飲食具體是指什麼?哪些食物可以吃,哪些食物不能吃呢?
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【港·健康】大腸鏡檢查の程序

大腸內窺鏡檢查(Colonoscopy),俗稱大腸鏡的結腸內視鏡,是一種用於偵測大腸內部異常的檢查方法。主要用作檢查下消化道的各個部位,包括迴腸末端、盲腸、結腸、直腸及肛門。

這項檢查通過將一根直徑約1.3厘米,細長、柔軟且可彎曲的攝像導管由肛門插入患者的直腸,醫生可以藉此即時觀察大腸內部的狀況。大腸鏡檢查可用於檢測大腸癌、大腸瘜肉和其他異常細胞組織。如果發現異常情況,醫生可以立即進行組織切除或採樣再進行分析。

大腸鏡檢查對於大腸癌的早期發現和預防至關重要,特別是針對以下類別人士,包括年齡在50歲以上的人、有大腸癌家族病史的人、以及有潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸道疾病的人。

大多數大腸癌的出現都是由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症。這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療,癌細胞會侵入和破壞周圍的器官,還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

大腸鏡檢查是一種用來檢查結腸和直腸內部的診斷性過程。以下是大腸鏡檢查的詳細步驟:

在進行大腸鏡檢查之前,通常需要一星期前開始進行一些準備工作。這包括清空腸道,以確保大腸內部能夠清晰可見。醫生一般會給予患者使用瀉藥,以將腸道中的固體物質排出。此外,患者還需要遵從特定的飲食限制,例如避免攝取高纖維食物或停用某些藥物。

  • 7 日前,需根據醫生指示(如有),停服鐵質補充劑,亞士匹靈及其他藥物。
  • 3 日前,進行低渣飲食。
  • 1 日前,只可進食流質食物,並按醫生指示服用瀉藥。
  • 6小時前,徹底禁食。

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病人被安排更換手術袍,亦需除去身上之飾物、金屬物品及假牙等。醫護人員會事先為病人放置靜脈針管。
病人向左側臥床,保持屈曲雙腿至腹部。醫護人員會為病人注射適量鎮靜劑 (麻醉藥)及止痛藥物,或在監控麻醉下進行檢查。
一旦麻醉生效後,醫生會在病人肛門位置塗上潤滑劑,將大腸內視鏡由肛門放入體內進行檢查及治療。這個過程可能會引起不適或輕微的壓力感,但不應該感到劇烈疼痛。
檢查期間,醫生需於腸道內注入適量氣體(二氧化碳),輕度擴張大腸壁作詳細檢查之用;病人或會有腹脹感覺及有便意,均屬正常。
通過大腸鏡的攝像頭,醫生可以清楚地看到患者的大腸和直腸內部。醫生會檢查黏膜、結節或其他異常情況。
若檢查期間發現瘜肉或病變,會用鉗或電刀圈即時切除或抽取活組織,樣本送往化驗。
檢查過程通常需時 30 分鐘至 1 小時。
檢查完成後,病人一般會在半小時至一小時後完全清醒。當病人甦醒後,醫護人員會密切監察病人情況。

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有關麻醉

由於大腸鏡檢查可能引起病人的不安和疼痛,病人可以選擇在檢查前注射鎮靜藥物或接受全身麻醉。

麻醉方式一般有兩種,一是靜脈注射鎮靜劑 (簡稱 IVS),另一種是近年逐漸用得較多的監察麻醉 (簡稱 MAC),即由麻醉科醫生給藥,令病人進入深層睡眠。

兩者的區別在於鎮靜藥物未必會導致完全失去意識,取決於病人對藥物的反應,因此建議長者和有其他疾病的病人接受麻醉,以減輕對身體的刺激。監察麻醉需要由麻醉科醫生進行處理,相應的費用可能較高。

關鍵字#大腸癌#大腸鏡#瘜肉

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【港·健康】大腸鏡檢查後注意事項
據醫院管理局香港癌症資料統計中心於2021的統計顯示,大腸癌的發病及死亡率均排行本港所有癌症的第二位。大腸癌主要由瘜肉演變而成,整個過程可以沒有症狀及需時約10年,如能及早發現及將它切除,可減低演變成癌症的機會。
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【港·健康】大腸鏡檢查前低渣飲食
在進行大腸鏡檢查之前,必須要先清空腸道,醫生才能夠完整地觀察腸壁的狀況,以免影響檢查的準確性。
因此,在檢查前的2-3天內,需要進行「低渣飲食」,以免腸道內堆積太多糞便。那麼,低渣飲食具體是指什麼?哪些食物可以吃,哪些食物不能吃呢?
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【港·健康】對於蛋白尿的迷思


蛋白尿是指尿液中出現過多蛋白細胞。一般健康的腎臟不會讓過多的蛋白排出體外,不過當腎臟因糖尿病、腎病、腎衰竭等受損時,會影響蛋白質的過濾功能。健康的成年人每天排出的蛋白質不應超過30毫克,若經尿液排出的蛋白量達到每日150毫克或以上,便可界定為蛋白尿。

蛋白尿初期可能沒有任何特別病徵,部分人可能靠身體檢查時發現。當小便出現大量泡沫,實際上蛋白尿的嚴重程度可能已經很嚴重。若身體出現其他明顯徵狀,如手腫、腳腫、面腫及腹脹等水腫情况,以及精神萎靡、氣促、渾身痕癢不止等,就有機會是腎功能問題有關。腎功能受損後可能無法逆轉,若惡化至末期腎衰竭階段,病人有需要洗腎或換腎才能保命。

雖然蛋白尿可能是腎病的警號,但發現小便帶泡,切勿自己妄下判斷,因為有些良性情况及腎病以外的患者也可能有蛋白尿。如有懷疑,建議諮詢專科醫生的意見,並及早接受尿液檢測和治療。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀 – 小便有泡就是蛋白尿嗎?!)

經常忍尿可能會對泌尿系統健康產生負面影響。長期忍尿可能增加泌尿系統感染的風險,因為尿液在膀胱中停留的時間較長,有助於細菌生長和繁殖。

忍尿可能誘發尿道感染,有機會引致尿道炎或膀胱炎等,長遠或會影響腎臟功能,從而可能引致蛋白尿問題,因此若有尿意便應盡快如廁,不要長時間忍尿。

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食用過多蛋白質食物確實有可能引致蛋白尿的情況。

正常情況下,尿液中只含有微量的蛋白質,但如果身體攝取過多蛋白質,有機會引致腎小球內高壓,導致腎臟出現超濾作用 (hyperfiltration),腎臟無法完全過濾和排出多餘的蛋白質,導致其在尿液中累積,形成蛋白尿。

然而此情况需要進食非常大量的蛋白質才會出現。另外,部分疾病如多發性骨髓瘤,亦有機會引起蛋白質經小便流失的情况。

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尿液中出現白色物體並不一定代表蛋白尿。

白色物體在尿液中可能有多種原因,可能是陰道分泌物,或是由尿道炎、膀胱炎等泌尿系統疾病引致。尿道感染是由細菌感染引起的,常見的症狀包括尿頻、尿急、尿痛和尿液異常等。

有些尿道感染患者的尿液會有白色沉積物,但這些沉積物並不是蛋白質,常常是由於大量的白血球、細菌或其他類似物質所引起的。

如對尿液中的分泌物有懷疑,應尋求醫生診斷以找出原因。

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關鍵字:#蛋白尿#腎病#尿液檢測#尿道感染

最後更新:20/12/2023


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【港·健康】小便有泡就是蛋白尿嗎?!
不少人如廁時發現小便有泡,都不禁會擔心是否身體出了一些問題。
須知道小便起泡可能是糖尿病,甚至是腎臟出現問題的徵兆,所以不能掉以輕心。
不過小便有泡便是蛋白尿嗎?!其實不一定喔!
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【港·你知】腎臟衰竭係啲咩?
年年驗身,你又知唔知—咩係eGFR?
腎衰竭都有分急性同慢性,你又知唔知?
腎小球位於腎臟內部,是血液過濾器。腎衰竭種類有急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
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【港·健康】眼前發黑 突然暈倒 可能是迷走神經性昏厥

有沒有曾經試過突然暈倒或短暫失去知覺呢?
有些人打針見血、胃痛、經痛都可能引致突然暈倒的!
突然暈眩的情况可以有眾多原因,但最常見原因就是「血管迷走神經性昏厥」

血管迷走神經性昏厥(Vasovagal Syncope)是一種由血管迷走神經系統失衡引起的一種暈厥症狀。迷走神經(Vagus Nerve)是第10對腦神經,是腦神經中最長和分布範圍最廣的一組神經,包括感覺、運動和副交感神經纖維。它是自主神經系統重要的組成部分,負責控制多個重要器官,包括心臟、呼吸系統、大部分消化系統、血管、肌肉等。

在血管迷走神經性昏厥中,因身體對某些觸發因素反應過度,常見例子如看到血或受到很大的情緒刺激、困擾。這種昏厥通常持續時間短暫,一般不超過幾分鐘,患者在昏厥後會自行恢復正常。

血管迷走神經性昏厥多發生在年輕人身上,而患者中以女性佔多數,特別是瘦削型的。因她們本身血壓較低,受刺激時血壓進一步下降,更容易昏厥;但隨著年紀漸長,血壓慢慢增高,發作次數則會減少。

大多數人在出現昏厥之前,可能會有下列症狀:
突然眼前一黑,失去知覺
頭暈
耳鳴
作嘔
心悸
四肢軟弱或無力
全身冒冷汗

迷走神經性昏厥的發病原因是,當身體的迷走神經受過度刺激時,血管會鬆弛,出現血壓過低、心跳減慢。在這個情況下,血液輸送量會大減,若血液未能如常傳輸到腦部,便會令人昏厥暈倒。

誘發因素可包括心理及生理層面,例如:

情緒激動、焦慮
受到驚嚇、感到恐懼
身體出現突發性痛楚,如胃痛、經痛、受傷、骨折等
脫水或過度飢餓
嚴重咳嗽、太用力大便
長時間站立,因血液會聚集在雙腳,以致回流心臟的血液減少引致病發。

昏厥通常持續時間短暫,且病人在昏厥發作後會自行恢復。

迷走神經性昏厥病發時,一般不會為身體帶來很大影響,但可能會因為突然暈倒而產生意外,出現難以預計的後果,所以不能忽視其危險性。

當遇到有血管迷走神經性昏厥的情形發生時,應協助患者盡快坐下或在安全的環境下讓患者平躺,以提防跌倒受傷。並墊高雙腳,有助讓血液盡快流到腦部,一般患者會於短時間內恢復知覺。

不過,由於可能引致暈倒的原因眾多,建議患者如有不適,事後應盡快求醫。

當出現暈眩徵兆時,患者可將雙腿交叉站立,雙手互扣向外拉,並咬緊牙關。若能保持此應急姿勢30秒,或可讓血壓回升,避免暈倒。

但當外在刺激太強時,患者有可能直接暈倒。昏厥後只要讓患者躺平身體(如環境安全許可下),讓血液重新流經腦部,短時間內患者會回復意識。

一般而言,迷走神經性昏厥毋須治療,日常盡量避免站立時間過長、脫水等即可,如果擔憂亦可求醫檢查。

若確診患有血管迷走神經性昏厥,醫生可能會根據患者情況,提供藥物治療措施,例如處方一些血管收縮藥物,從而減低復發機會。患者亦可留意以下預防方法:

  • 避免站立時間過長
  • 多喝水,特別是在炎熱的天氣,要定時補充足夠的水分
  • 避開相關刺激因素,例如曾因為「見血」而暈倒的人,可盡量減少接觸這情景
  • 避免過度飲酒或攝取含酒精的飲品
  • 多做運動,可提高心臟泵血的功能減少腦部供血不足缺氧的情況發生

關鍵字:#昏厥#暈眩#迷走神經性昏厥


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【港·健康】成人會患上手足口病嗎?
手足口病不只會發生在嬰兒和兒童身上,任何年齡人士都可能患上!
雖然手足口病較常出現於兒童身上,但成人亦有機會受到感染。特別是家長在照顧患手足口病的孩子時,也有受到病毒傳播感染的風險,千萬不要掉以輕心!
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【港·健康】小便有泡就是蛋白尿嗎?!
不少人如廁時發現小便有泡,都不禁會擔心是否身體出了一些問題。
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【港·健康】成人會患上手足口病嗎?

手足口病是由腸道病毒如柯薩奇A16型(CV-A16)和腸病毒71型(EV71)引起的傳染病,主要發生在5歲以下的兒童,但也有部分成年人會受到感染。特別是有年幼子女的家長,在照顧染病子女或清潔物品時(如餐具、玩具和衣物),較容易接觸帶有病毒的分泌物,增加患上手足口病的可能性。

衞生署衞生防護中心資料指出,夏天是EV71和手足口病的高峰期,十月至十二月仍可能出現小型高峰期。一般患者病發首週是最具傳染力的。

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成年人感染手足口病後可能會出現手心、腳心的皮疹和口腔疱疹等症狀,症狀輕的患者亦可能沒有任何症狀,或者只出現皮疹。成人患者可能出現的病徵如下:

全身痠痛/乏力
發燒
食慾不振
喉嚨痛
口腔出現水泡
口腔潰瘍
手掌/腳掌/臀部/生殖器官出現水泡(不痕癢)/紅疹

成年患者病徵可能不明顯,或只出現口腔內,容易誤以為是生痱滋或其他口腔感染。基本上,大部份患者的病徵會在 7 至 10 天內自然消退。

由於成人手足口病一般會自行痊癒,而且現時並沒有藥物治療手足口病,所以並不需特別進行治療。應對成人手足口病症狀,患者應多喝水和有充足休息,有需要時可以用下列的方法以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。

  • 使用非處方止痛藥減低疼痛和發燒,
  • 使用麻痺類漱口水,或口腔噴霧劑,以緩解口瘡
  • 喝冷飲助舒緩疼痛,補充水分
  • 避免吃辛辣、熱燙、酸性食物

以下是一些預防手足口病的方法:

icon_shield 保持良好的個人衛生,經常洗手,尤其是在接觸食物、用完廁所、揉眼睛、摸口鼻或接觸感染源後,要用肥皂和清水洗手,搓手至少洗20秒。
icon_shield 避免與患有手足口病的人密切接觸,尤其是他們的唾液、糞便和分泌物。避免與患者接觸能夠降低感染的風險。


icon_shield 保持環境衛生。定期清潔和消毒常接觸的表面,像是桌面、門把手等。
icon_shield 避免共用飲品杯、餐具、毛巾等日常衛生用品。
icon_shield 提高免疫力,保持健康的生活習慣,如充足睡眠、定期運動、均衡飲食等。

請注意,儘管這些方法可以降低感染手足口病的風險,但現時仍沒有特定的疫苗可有效預防手足口病。

關鍵字#手足口病#腸病毒#傳染病

最後更新:22/11/2023


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【港·健康】床蝨入侵 有何特徵?如何消滅?
近日歐美,以至韓國、日本均驚現床蝨入侵,引起大眾熱議,不少外遊人士都擔心被咬或一不小心帶了床蝨回家呢!
臭蟲又俗稱床蝨(Bed Bug)或者木蝨,是一種小型的寄生昆蟲,只靠吸食溫血動物的血液來維持生存。
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【港·健康】小便有泡就是蛋白尿嗎?!
不少人如廁時發現小便有泡,都不禁會擔心是否身體出了一些問題。
須知道小便起泡可能是糖尿病,甚至是腎臟出現問題的徵兆,所以不能掉以輕心。
不過小便有泡便是蛋白尿嗎?!其實不一定喔!
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【港·健康】床蝨入侵 有何特徵?如何消滅?

近日歐美,以至韓國、日本均驚現床蝨入侵,引起大眾熱議,不少外遊人士都擔心被咬或一不小心帶了床蝨回家呢!

臭蟲又俗稱床蝨(Bed Bug)或者木蝨,是一種小型的寄生昆蟲,只靠吸食溫血動物的血液來維持生存。成年床蝨是扁平的、棕紅色或深黃色的昆蟲,有六條腿,並無翅膀。成年床蝨的大小約5-7 毫米;幼蟲體積較小,呈半透明或淡黃色;床蝨的蟲卵體積更細小,是白色的。

造成人類困擾的臭蟲分為兩種類型,分別是溫帶臭蟲(Cimex lectularius)和熱帶臭蟲(Cimex hemipterus)。前者分佈全球,後者主要出現在熱帶地區,而這兩種臭蟲都可以在香港找到。

床蝨一直被視為發展中國家的問題,但最近在美國、加拿大、英國、歐洲和韓國等地迅速蔓延。床蝨常通過行李、衣物、寢具和傢俱等物品在不同地方之間傳播。

它的生長週期可分為卵、幼蟲和成蟲三個階段。卵在攝氏18至25度的環境下約一周後孵化為幼蟲,幼蟲期約為14至30天。成蟲的壽命可以達到9至18個月,並在適宜的環境下每年可以繁殖6至7代。它們繁殖力強,即使只有幾隻床蝨,也可能很快引發蟲害啊!

一般人最初被床蝨叮咬後,通常不會引起疼痛,所以被咬者在睡眠中可能不易察覺。亦有小部分人可能會出現過敏情況。

床蝨叮咬傷口通常是細小的,扁平的或凸起的。可能會出現發紅、腫脹和瘙癢的反應。一般來說,床蝨叮咬通常會在一至兩週內自行消失。

床蝨的叮咬通常出現在睡覺時外露的身體部位,例如臉部、頸部、手部和腿部。有些人可能需要長達14天才會出現叮咬的痕跡。而且每個人對於叮咬的反應都不同,有些人可能沒有明顯的徵狀,而有些人可能會出現小紅疹。

嚴重患者可能有過敏反應,症狀包括咬痕擴大和咬痕疼痛腫脹。如咬痕引起痕癢,要注意過度搔抓或會增加繼發性皮膚感染的機會。如果症狀持續或惡化,建議尋求醫生的幫助。嚴重過敏反應的患者,可能需要入院接受治療。

雖然床蝨和蚊蟲都喜歡叮咬人體吸血,但蝨咬和蚊叮的痕跡其實有分別的。

床蝨是寄生昆蟲,依靠叮咬人體吸血來維持生存。由於床蝨多為群體出動,故咬痕會較密集,出現一串串、一粒粒排列的紅疹狀,每顆紅腫面積會較細,而且較易出現敏感、嚴重甚至會起水泡。床蝨通常在人們入睡時活動,蝨咬的部位可遍佈全身,甚至爬進衣服裡面叮咬、隱藏。

蚊蟲的叮蚊一般會呈現一至兩個比較大的紅腫塊,如硬幣般的大小。蚊蟲叮咬的位置多數是外露的手腳為主,有衣物遮蔽的部位較小機會被叮咬。

床蝨最容易潛藏於床褥、床墊、床單、衣物的折疊處。另外,蝨殼、蝨糞(呈鐵鏽色的斑點)和蝨卵也常見於床墊上或附近傢俱上。地毯邊緣和地腳線亦可能找到它的蹤跡。此外,床單或床墊上可能還會出現因床蝨叮咬或被壓扁而留下的血跡。

有嚴重床蝨問題的房間,經常都會留有一股「濕臭霉味」,形容味道類似「濕花生」,反映房間有可能存在蝨患問題,要格外小心檢查。

床蝨有可能藏身於:
▪️ 行李箱上或行李箱內
▪️ 梳化和椅子的接縫處或坐墊之間
▪️ 窗簾的折疊處
▪️ 抽屜的縫隙
▪️ 油漆剝落或牆紙鬆動的位置
▪️ 床上用品表面
▪️ 地毯上

酒店或房間發現有床蝨的5個跡象:
有嚴重床蝨問題的房間,會發出難聞的濕臭霉味;
床單、床墊或枕套上可能出現暗紅色污漬或深色(呈鐵鏽色的)斑點;
床周邊出現淺黃透明皮屑,是脫殼後的蝨殼。床蝨成年前會蛻皮五次,產生一些淺黃色的皮膚碎屑;
一粒粒類似「芝麻」物體附於床上用品或附近傢俱上,則有機會是蟲卵;
房間邊角位有深色或黑色斑點污漬,可能是床蝨的排泄物。

icon_light-bulb將有床蝨跡象的毛氈和寢具使用攝氏60度的熱水清洗,然後曬乾或高溫熨燙。
icon_light-bulb不能用高溫處理的物品可以放入密封的塑膠袋中,然後放入攝氏零下18度的冰箱中,放置24小時。
icon_light-bulb直接使用熱空氣或蒸汽噴射器噴向發現床蝨的裂縫和縫隙。
icon_light-bulb對於發現床蝨的地方,如傢俱、牆壁或地板等隙縫,可以噴灑具有殘留性的除蟲劑。
icon_light-bulb如有需要,可以聘請專業的滅蟲公司提供臭蟲防治服務。

關鍵字:#床蝨#臭蟲 #蚊叮蟲咬

最後更新:17/11/2023


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【港·健康】小便有泡就是蛋白尿嗎?!
不少人如廁時發現小便有泡,都不禁會擔心是否身體出了一些問題。
須知道小便起泡可能是糖尿病,甚至是腎臟出現問題的徵兆,所以不能掉以輕心。
不過小便有泡便是蛋白尿嗎?!其實不一定喔!
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【港·你知】瘧疾
瘧疾的罪魁禍首並非細菌或病毒,而是由寄生於人體的瘧原蟲引起的。
雌性按蚊 (或稱:瘧蚊) 一旦叮咬了有瘧原蟲寄生的人,牠身上便帶有瘧原蟲,當牠叮咬另一人時,瘧原蟲便會透過蚊子唾液進入被叮咬的人。
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【港·健康】小便有泡就是蛋白尿嗎?!

不少人如廁時發現小便有泡,都不禁會擔心是否身體出了一些問題。

須知道小便起泡可能是糖尿病,甚至是腎臟出現問題的徵兆,所以不能掉以輕心。

不過小便有泡便是蛋白尿嗎?!其實不一定喔!

小便有泡,其實有幾種非蛋白尿的情況:

泡泡尿最常見的原因是個人排尿速度所導致的,尿液快速衝擊馬桶水面,就會產生比較多的泡泡,就像水從水龍頭快速流出時會產生泡沫一樣。

男士站著尿,衝撃大,亦容易出現小便有泡的情況。

當尿液中溶質濃度增加,也會延後尿液中泡泡消失的時間,導致看起來泡泡變多。若身體缺水時,小便的溶質濃度也會上升。

通常以上這些尿液起泡的情況,很快就會清除的。

什麼是蛋白尿?

「蛋白尿」是尿液中出現過量蛋白質的現象。健康的成年人每天排出的蛋白質不應超過30毫克,當腎臟因糖尿病、腎臟病、腎衰竭等受損時,會影響蛋白質的過濾功能。 如果每天尿液中排出的蛋白質量在30-300毫克之間,屬於微量白蛋白尿;如果每天排出的量超過300毫克,屬於嚴重的白蛋白尿。而其中一個明顯的蛋白尿症狀是尿液中含有大量泡沫。

異常的泡泡尿可能與蛋白尿有關,有分為良性的蛋白尿(短暫性)和病理性的蛋白尿(持續性)。

短暫性蛋白尿:病人有脫水、發燒、天氣太冷、激烈運動、服用止痛藥、急性疾病、懷孕、血壓升高等情況下,可能出現短暫性蛋白尿。尿道感染如尿道炎、膀胱炎或腎炎,也會有機會出現蛋白尿。

姿勢性蛋白尿:與身體姿勢改變有密切關係。一般在早上起床臥姿解尿時沒有蛋白尿,但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈,蛋白尿便會出現,然而當平躺一段時間便會消失。

腎臟疾病引起蛋白尿:通常當腎小球或腎小管發生變化或損壞時,會持續出現蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因,可以分為腎臟本身引起的原發性腎小球疾病,如急性或慢性腎小球腎炎;或因身體其他疾病引起的繼發性腎小球疾病,如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓性腎病變等。部分腎小管疾病則是由於蛋白在腎小管吸收不良所導致。

超負荷引起蛋白尿:主要是在白血病或某些惡性疾病中產生過多小型免疫蛋白,這些蛋白可以穿過腎小球進入腎小管,在超過腎小管最大吸收量時則會排出尿液中。

根據2012年韓國的一項研究,研究回顧病人病歷,發現只有22%的受訪病人主因泡泡尿情況就診而真正有蛋白尿的問題。其他約8成的人是正常,並沒有蛋白尿的。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀 – 對於蛋白尿的迷思)

一般人如排尿時速度快或排尿位置高,小便中可能會出現泡沫。但如果小便中含有蛋白尿,泡沫會比較濃厚,猶如啤酒泡一樣厚而且不容易散去。有時即使多次沖洗廁所後,泡沫仍然存在。泡沫亦可能帶有油脂,較難沖走,或有油亮的感覺殘留於坐廁邊。因此,如果大家發現持續出現泡沫尿的問題一段時間,應該要格外注意。

蛋白尿初期可能沒有病徵,建議進行蛋白尿檢查和診斷。市面上現有的尿液試紙可以初步診斷是否有蛋白尿,包括尿液中蛋白質的含量。一般來說,蛋白尿越嚴重,腎功能的影響就越嚴重。如果有疑問,最好儘快就醫,諮詢醫護人員的意見,並及早接受尿液檢測和適當治療。

如有任何醫療需要,歡迎諮詢我們專業的醫護人員。

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關鍵字:#蛋白尿#腎病#尿液檢測

最後更新:15/11/2023


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【港·健康】對於蛋白尿的迷思
小便後見到一層厚厚的泡沫在水面,不禁會懷疑是否腎臟健康出現問題?是否有蛋白尿的情況?
腎科醫生指出全球的慢性腎病個案有增無減,其中糖尿病及高血壓患者更是高危族群,容易出現腎功能問題,一旦延誤治療,更有可能要洗腎或換腎才能維持生命。
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【港·你知】腎臟衰竭係啲咩?
年年驗身,你又知唔知—咩係eGFR?
腎衰竭都有分急性同慢性,你又知唔知?
腎小球位於腎臟內部,是血液過濾器。腎衰竭種類有急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
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【港·健康】半夜醒來被鬼壓 原來係「睡眠癱瘓症」

七月十四盂蘭節(又稱為鬼節)是否真的容易「撞鬼」就不得而知,不過「半夜驚醒,清楚看見四周,但全身動彈不得又不能發聲。」,出現以為「被鬼壓」的情況,遇過此類「靈異事件」的人並非少數。

原來這個現象在醫學上稱為睡眠癱瘓症,大家不妨從醫學角度,了解其成因及改善方法。

睡眠癱瘓症是什麼?

醫學上的正式名稱為「睡眠癱瘓」或「睡眠麻痺」(Sleep paralysis)。患者事發時感到很清醒,亦能夠看見周圍的事物,但手腳卻不能動彈,想求救卻叫不出聲,甚至見到或聽到一些奇怪形象、聲音,經歷情景仿似疑幻疑真。早上或半夜醒來時較容易發生睡眠癱瘓的情況。

睡眠分為4️⃣個階段:入睡期、淺睡期、深睡期和快速動眼期(Rapid Eye Movement – REM),每個循環大約90分鐘,每晚大約會經歷4~5個循環。

睡眠癱瘓一般發生於快速動眼期,正是發夢及資訊整合的階段。

在此時期,大腦會啟動保護機制令肌肉會暫時癱瘓,其關鍵作用是保護人體於睡眠時不受夢境影響,做出奔跑、跳躍或攀爬等動作而傷害自己,同時也讓身體可以得到充分休息。如在此期間突然清醒過來,雖然意識已經清醒,但大腦運動神經卻尚未連線,身體便會動彈不得。如剛從噩夢醒來,容易把所有的幻聽、幻覺當作現實,以為自己「被鬼壓」。

睡眠癱瘓症的症狀

睡眠癱瘓除身體無法郁動、胸部壓迫、無法發出聲音及脖子緊繃等症狀外,在這半睡半醒之下,因大腦處於夢境之中,還可能容易把所有的幻聽、幻覺當作現實,產生幻覺可分為以下3️⃣類:

胸部壓迫幻覺(Chest pressure hallucinations),也稱為夢魘幻覺
被東西壓著,猶如被鬼壓
◾ 感到呼吸困難,窒息的感受

入侵者幻覺(Intruder hallucinations)
感到自己清醒,例如看到周圍事物
看到幻覺、出現幻聽,例如看到黑影
◾ 感覺房間可能有其他人或令人不安的威脅

前庭運動幻覺(Vestibular-motor hallucinations)
◾ 出現飛行、漂浮或靈魂出竅的感覺。

icon_sleeping black cloud 缺乏睡眠或睡眠質素欠佳、過度疲勞
icon_sleeping black cloud 受失眠困擾
icon_sleeping black cloud 具有心理問題者,如焦慮、恐慌或創傷後壓力症候群者
icon_sleeping black cloud 最近的生活壓力大,緊張、焦慮
icon_sleeping black cloud 有吸煙、飲酒、濫用藥物等習慣
icon_sleeping black cloud 具有睡眠疾病者:如患有睡眠窒息症、失眠症或嗜睡症者
icon_sleeping black cloud 睡眠周期紊亂者:如要輪班人士、日夜癲倒、存有時差問題者及作息不定時的人

一旦「被鬼壓」,首先不用驚慌,可嘗試慢慢地呼大氣、深呼吸,有助叫醒肌肉,腦部會自行調節讓身體自然甦醒。應盡量放鬆,不要過分執著或強行掙扎,日常保持良好的睡眠品質,也有助降低患有「睡眠癱瘓症」的風險。

但如果問題持續多時,或伴隨着其他睡眠問題,例如在睡眠過程中拳打腳踢,就可能是其他睡眠或腦部相關疾病,應向醫生求助,盡快找出問題根源。


如有任何醫療需要,歡迎諮詢我們專業的醫護人員。

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最後更新:25/08/2023


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【港·健康】天寒地凍,著襪睡覺更加好?!
今個星期天氣開始顯著轉冷,天寒地凍,你有沒有試過手腳冰冰的,而且總是睡不著覺呢?
有人話著上襪子睡覺,可以助你一覺好眠,究竟是不是真的有幫助呢?
原來真的有研究指出,穿襪睡覺可以有助更快入睡,更可令人多睡半個鐘!
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A boy having a nightmare

【孩子半夜哭鬧,是夜驚還是發惡夢?】
你的小孩有沒有試過半夜驚醒的時候,看似醒來,卻又沒醒,表情好像做了惡夢嚇著了,但是把孩子叫醒之後,他什麼都不知道,隔天問他也都不記得,好像中邪一樣?!
家長們不用擔心,這樣的情況一般被稱作夜驚症 (Night Terror),跟發惡夢 (Nightmare) 是不同的。
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【港·健康】白内障人工晶體種類

要治療白內障,做手術是唯一根治的方法。當病人需要做白內障手術時,便需要植入人工晶體,不過人工晶體有很多不同種類,各種的晶片亦有不同優點及缺點。

眼科醫生會於術前與病人商討給予合適的建議,病人要正確選擇合適的晶片亦有很多因素需考慮。

由於白內障手術是以不同的方法將眼睛內渾濁的晶狀體移除,然後植入人工晶體。人工晶體會置於眼球內,代替被摘除的白內障,同時可以在視力矯正手術中,用作改善視力問題。

人工晶體包括小塑膠晶體及塑膠鏡腳,鏡腳的作用是把晶體固定在眼睛的囊袋內。現時的摺疊式人工晶體由彈性物料(Acrylic) 或矽膠(Silicone)製成。大部分人工晶體都是單焦距的,有助觀看遠物;多焦距人工晶體更可兼顧閱讀距離;而自動對焦人工晶體則有助病人增強中近距離對焦能力。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關白內障手術 Cataract Surgery文章)

市面上有各種的人工晶片,它們各有不同優點及缺點,醫生為病人選擇合適的人工晶片有很多因素,如患者是否願意配戴眼鏡、患者的生活習慣或工作需要、患者眼睛是否有其他眼疾。假如患者有青光眼和黃斑病變,便可能不適合植入多焦距人工晶片。

患者只可選擇改善一個清晰的焦點,即遠或近的視力。
如希望手術後改善遠程視力清晰度,近距離閱讀或看電腦(中距離)就會比較模糊,便需要戴上老花眼鏡。這情況比較適合常常外出、開車或常看電影的人士;如選擇手術後改善近距離清晰度,可能外出時就必須要配戴近視眼鏡了。
至於以往無須配戴眼鏡的人士,手術後看近物或遠物時或需配戴眼鏡。

如患者於手術前有散光問題,可考慮於人工晶體加上散光度數,以改善散光問題。
可是這種晶體較適用於中度至高度散光 (約200至500度),過多的度數也未能單用晶體來治療,而輕微散光則無須矯正。

晶體上有不同的焦距環,產生不同的聚焦點及多焦視力,提供由遠至近的聚焦能力,能有助改善老花,減低對眼鏡的依賴。
植入此晶體後,手術後大腦要時間適應新方法看影像,患者可能需要一段時間方能適應。
而且術後較使用單焦距人工晶體更有可能出現光環或眩光、視力模糊等問題,特別於黑暗環境或晚上駕駛時,或會令患者於手術後難以辨認物件。

這類人工晶體可提升患者視力的對比敏感度,特別在雨雪霧或灰暗環境下仍然可以看得清楚,故此也稱為高清人工晶體。

這種人工晶體呈淡黃色,目的為濾去有害的紫外線和藍色光,但未能確定保護黃斑點的效能。

市面還有其他不同形式的人工晶體,幫助創傷性虹膜缺失及白內障患者重建這些傷患後遺症。
這類人工晶體植入前房位置(角膜和虹膜之間)或是植入後房鞏膜位置的,而虹膜固定晶體則是特別為囊袋不穩的白內障患者而設。

 bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關白內障 Cataract文章)

治療老花的單視覺療法 (Monovision),又稱鴛鴦眼手術
除了使用多焦距/調節式對焦的人工晶體改善老花情況外,也可以使用單視覺療法 (Monovision)。
即患者於手術後眼睛留有適量近視度數,另一隻眼晴則會是平光冇度數或留有小量近視度數。換言之,患者可用一隻眼晴看近事物,另一隻眼看遠事物。不過,此方法需要大腦調節及適應,手術前請與醫生商討及評估是否適合。

如有任何醫療需要,歡迎諮詢我們專業的醫護人員。

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關鍵字:#白内障#人工晶體#眼睛疾病

(參考資料:香港中文大學眼科中心,消費者委員會,養和醫院眼科部)

最後更新:18/8/2023


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【港·健康】煩人的飛蚊症
假如最近眼前常看見一些黑點,如蚊子飛舞,無論你望向哪處,這些「蚊子」總會在面前出現,又或者會看到一些像髮絲、蜘蛛網、水影波紋的黑影出現,這些都可能是因為患上了「飛蚊症」。
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【港·中醫】重陽飲菊花酒 活血養生 清肝明目
農曆九月初九重陽節,由於重陽正值菊花盛開的季節,故古時重陽節又稱為「菊花節」
普通話讀音上「九九」與「久久」諧音,與「酒」也是同音,因此古代亦衍生出九九重陽節要喝「菊花酒」這傳統習俗。
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