【女性健康】子宮頸篩查 – 常見迷思

子宮頸篩查是一種簡單且快速的檢測方法,用於檢查子宮頸細胞是否有早期的不正常病變。子宮頸位於子宮底部,連接子宮和陰道。在進行篩查時,醫生或護士會使用窺器輕輕擴張陰道,並用刷子從子宮頸表面採集細胞樣本,然後將樣本送往化驗室進行分析。

HPV是一種常見的病毒,其中高風險類型的HPV可能導致子宮頸細胞發生異常病變。HPV檢測主要用於檢查子宮頸細胞是否感染了高風險類型的HPV。如果檢測結果呈陽性,女性需要進一步接受分流測試,具體安排視乎服務提供者的建議。

柏氏抹片是一種檢測子宮頸細胞是否出現異常病變的測試。需要注意的是,異常細胞並不一定代表癌症,但若結果顯示細胞有病變,醫生通常會建議進一步檢查,例如陰道鏡檢查,以確定病變的性質。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon  (延伸閱讀:柏氏抹片檢查 Pap Smear)

icon_alarm 如果篩查結果顯示異常,應立即諮詢醫生,了解是否需要進行進一步檢查及跟進治療。醫生會根據具體情況提供專業建議。

雖然子宮頸篩查是預防子宮頸癌的有效方法,但所有篩查方法都有其局限性,並非百分之百準確。因此,即使最近一次的篩查結果正常,女性仍應:

  • 定期接受子宮頸篩查
  • 留意子宮頸癌的症狀,如異常陰道出血、不正常的分泌物等,若出現任何症狀,應盡快求診。

📞預約衞生署轄下母嬰健康院子宮頸篩查服務請致電熱線電話:3166 6631
📞已登記「子宮頸普查資訊系統」的服務提供者🔽搜尋請按此

母嬰健康院為25歲至64歲,並曾有性行為的婦女提供子宮頸檢查服務。
✳️ 合資格人士 (持有香港身分證/衞生署署長認可的其他人士) 每次收費:HK$100
✳️ 非符合資格人士每次收費:HK$205
✳️ 領取綜合社會保障援助或持有醫療費用減免證明書的人士,可獲豁免收費。

為提高子宮頸篩查的普及率,政府與醫護界別合作推廣篩查計劃,鼓勵婦女定期接受檢查,以預防子宮頸癌。此外,政府建立了子宮頸普查資訊系統(CSIS)🔗www.csis.gov.hk,讓醫療服務提供者能夠互通資料,確保篩查結果的連貫性與持續跟進。

所有接受子宮頸篩查的婦女均可免費登記「子宮頸普查資訊系統」。


❌月經期間或有任何陰道出血的情況下不宜進行檢查。

✅建議在經期結束後的第10至20天進行子宮頸抹片檢查,因為這段時間內子宮頸上的分泌物較少,有助獲得更準確的檢查結果。

25 歲以上曾有性經驗的婦女應定期接受子宮頸癌篩查。

第一次子宮頸細胞檢驗結果正常,應在一年之後進行第二次檢驗。
當第二次檢驗結果也是正常,可以每三年接受一次檢驗。

🔶即使最近一次檢驗結果是正常,當出現如不正常的陰道出血、性交後出血、持續的骨盆疼痛或異常的陰道分泌物等症狀時,應該及時求醫,進一步檢查和診斷。

❌65 歲或以上而曾有性經驗並且從未接受過子宮頸癌篩查的女士,即使多年沒有性行為、停經或已進行結紮手術,也應接受篩查。

⭕65 歲或以上的女士,如在過去 10 年內連續三次的子宮頸細胞檢驗結果為正常,則可以停止接受篩查。

⭕從來沒有性行為或已因良性疾病切除子宮及子宮頸,同時沒有子宮頸細胞病變的病歷的女性不需要接受子宮頸癌篩查。

💉女性在未有性行為前接種HPV疫苗,能有效減少感染HPV以及因持續感染HPV而進展成子宮頸癌的風險。

❌但由於HPV 疫苗並不能預防所有類型的HPV感染,亦不能清除已感染的病毒。即使已經接種HPV疫苗的女性,仍須定期接受子宮頸癌篩查。

自 2019/20 學年起,香港的衛生署推出了人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種計劃,旨在為合資格的小學女學童提供預防子宮頸癌的保護。根據計劃,小五女學童將在學校接種第一劑疫苗,然後在升讀小六時接種第二劑。若學童未能在學校接種疫苗,亦可透過預約的方式在學童免疫注射小組的分區辦事處接種疫苗。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon  (延伸閱讀:子宮頸癌 (HPV) 疫苗)

icon_star 定期接受子宮頸篩查是女性保護自己健康的重要一步,及早發現異常病變,能有效降低子宮頸癌的風險。請根據自身情況選擇合適的篩查方法,並定期進行檢查。

(參考資料:衞生署子宮頸普查計劃網頁資訊及圖片)
最後更新:11/03/2025


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Medinfo cover 2024_Cervical Cancer_子宮頸癌

【子宮頸癌 Cervical Cancer】
子宮 (uterus) 是女性的生殖器官,大如雞蛋,呈倒置的梨形,位於下腹骨盤腔內、髖骨之間的肉質空腔,其前方為膀胱,後方為直腸,是孕育胎兒的地方。
子宮上方的左右兩邊各有一條細長而彎曲的輸卵管 (oviduct) 連接卵巢 (ovaries),下接子宮頸 (cervix),子宮頸以下則是陰道 (vagina)。
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肝癌晚期三大治療方法

肝癌晚期三大治療方法:選擇性體內放射療法、新標靶藥、免疫治療

肝癌一直是香港三大癌症殺手之一,男女都有機會罹患,但以男性居多。醫生通常會根據癌細胞種類、腫瘤大小、數目、位置、擴散程度、患者年齡及其他生理狀況來決定治療的方法。

肝癌如屬於早期,癌細胞未有擴散,而且腫瘤只在肝的其中一邊,患者可用手術直接將腫瘤切除,肝臟可以自行修復生長至原本大小。但不是太多肝癌患者適合做手術,因發現腫瘤時已經屬於晚期,腫瘤已經擴散或肝功能本身不佳。

肝動脈栓塞化學療法是針對中晚期肝癌的其中一種治療方式。醫生會在病人腹股溝動脈插入導管至肝動脈,經動脈輸入化療藥物和栓塞劑,將化療藥物及栓塞物直接注入腫瘤,把腫瘤殺死及截斷其血液供應,餓死癌細胞。
這是治療肝癌的獨有方法,在其他癌症上很少採用。

針對晚期肝癌,醫學界現時以三大新方向治療肝癌,分別是選擇性體內放射療法新標靶藥免疫治療,三管齊下,為肝癌患者帶來新希望。

選擇性體內放射療法

選擇性體內放射療法利用同位素 Y-90 取代化療,所灌入的東西會近距離釋放出高劑量放射能β-射線,從體內以輻射直接攻擊腫瘤。
針對無法動手術的肝癌病人,立體定位放射治療是另一項新興的治療肝癌技術。突破過往的體外放射治療,立體定位能在放射治療中隨著跟蹤定位極精準作出放射治療,並透過放射治療儀器內設的嶄新影像導引系統進行。
放射線束從多角度針對病人的腫瘤,以確保放射線束盡量覆蓋腫瘤,同時不影響正常的器官。

新標靶藥

醫治肝癌的藥物在過去10年,只有一種標靶藥物可供一線治療,就是索拉非尼 (Sorafenib),是第一代的標靶藥物。幸好新的標靶藥樂伐替尼 (Lenvatinib) 成功被研發,去年獲美國食品及藥物管理局 (FDA) 認可作為治療肝癌的一線標靶藥物,讓晚期肝癌患者的藥物治療多了選擇。

研究發現新一代標靶藥樂伐替尼 (Lenvatinib) 可針對多個靶點,包括血管內皮生長因子受體及成纖維細胞生長因子受體,從而令藥物阻截腫瘤的訊號傳送,抑制腫瘤細胞生長。新的標靶藥最大特點是對華人效果顯著,根據臨床研究報告顯示,香港、內地和台灣的病患使用後總存活中位數為15個月,較傳統標靶藥多了近 5個月。另一款標靶藥瑞格菲尼 (Regorafenib) 是一個多靶點的治療肝癌的二線藥物,對經索拉菲尼治療後耐藥 (失敗) 的晚期肝癌患者療效顯著。

免疫治療

除了新的標靶藥外,免疫療法也為癌症患者帶來希望,特別是對晚期患者,成效頗為理想,不但能改善病人的生活質素,同時減少了副作用,為肝癌帶來新治療方向。

免疫治療其實是透過藥物,刺激病人體內的免疫細胞,以對抗癌細胞。免疫細胞上存有名為「PD-1」的蛋白質,而 「PD-1」 正正可以與癌細胞表面上的「PD-L1」配體結合,致使免疫系統未能如常認出癌細胞,無法作出攻擊,令癌細胞在體內生長。至於免疫細胞上的「CTLA-4」蛋白質,與「PD-1」相近,同樣限制了免疫系統攻擊癌細胞的功能。為了令免疫系統順利攻擊癌細胞,「PD-1抑制劑」等藥物面世,透過阻止「PD-L1」與「PD-1」結合,令免疫系統可發揮其消滅癌細胞的功能。這就是免疫治療法的運作原理。

(資料來源:香港01)


相關醫療專題

肝癌 (Liver Cancer)
肝臟是人體最大的內臟,也是重要器官之一。
肝腫瘤、脂肪肝、急性肝炎或其他疾病都會令肝臟腫大。
肝癌常見於50至70歲人士,男性發病率約為女性的四倍。早期肝癌一般沒有症狀, 一般患者於肝癌中至晚期才確診。 → 延伸閱讀

乳房問題和乳癌知多少

25 October 2019

十月是國際乳癌關注月,你知道嗎?

香港女性的乳癌發病率持續上升,從1993年的1,152宗增至2016年的4,108宗。乳癌是香港婦女最常見癌症,位列香港婦女致命癌症第三位*,平均每15位香港婦女便有一位於一生中會有機會患上乳癌*。藉著國際乳癌關注月,我們應該多關心身邊的女士們,幫助她們了解乳癌的風險、病徵和症狀。

粉紅絲帶已成為關注乳癌的標誌,它代表著女性獨有的堅毅精神和耐力,配戴粉紅絲帶,不僅是對乳癌病患者的支持,也是提醒女性朋友們要時時關心乳房健康。

女生不時感到乳房疼痛,來經期間更感不適,令不少女性懷疑是否罹患乳癌。其實大部分乳房問題都是良性的,不一定和乳癌有關。婦女的一生中,年齡或者其他生理因素均可影響乳房的狀態,常見的乳房問題有良性腫塊、乳房疼痛及乳頭分泌。部份乳房問題可自行痊癒,部份則有機會演變成癌症,也絕不能掉以輕心。

乳房的良性腫塊

大多數的乳房腫塊都是良性的,如纖維瘤,乳腺囊腫 (水囊或水瘤) 等。

乳房纖維瘤

乳房纖維瘤是乳房纖維組織增生,大部分沒有徵狀,很多只在自我檢查或由醫生檢查時才被發現。年輕女性較大機會有此問題,最普遍是 20多歲女生患纖維瘤,所以年輕一族要多加注意。
大部分乳腺纖維瘤未必需要做手術,如有需要,可以利用幼針抽取組織作進一步化驗,假如證實細胞組織是良性的,毋須馬上動手術把它切除。不過,倘若纖維瘤的體積太大,又或不斷增生,便有需要動手術切除,因此患者應時常留意乳房變化。

乳腺纖維瘤會演變成乳癌嗎?
乳腺纖維瘤大多為良性。醫生表示乳腺纖維瘤與乳癌無關,但絕不能排除纖維瘤會演變成乳癌的可能性,例如若出現巨型纖維瘤,當中的正常乳腺細胞或可能演變成癌細胞。

乳腺水瘤

乳腺水瘤並非乳癌,因此毋須動手術把它切除。不過,造影檢查可以分辨水瘤的性質,較複雜的囊腫有需要作活組織檢查,而較簡單的則無須接受進一步手術治理。但倘若簡單的水瘤有令患者感到不適,醫生亦可用幼針把囊腫內的液體抽走,令腫塊即時消失。由於抽針後水瘤可以復發,患者須定時自我檢查。

乳房疼痛

很多女性都曾在來經前一星期感到乳房脹痛,這是因月經週期荷爾蒙水平變化而形成,是正常生理現象,無需治療,或服用普通的止痛藥物可幫助紓緩痛楚。乳房疼痛也可能由其他原因引起,例如過緊的胸圍、過度運動或因體力勞動而受損等。此類疼痛局部而沒有週期性,只要配戴合適的胸圍或在運動後有適量的休息,或使用普通的止痛藥物,便可改善。

乳腺增生

一些女性的乳房整體較為凹凸不平,在月經前較明顯脹痛,月經後便會消失,稱作乳腺良性增生。這情況毋須特意醫治,倘若乳房痛楚影響日常生活,可服用止痛藥物,並考慮戒除攝取咖啡因,以令情況得以紓緩。
良性乳腺增生的成因未明,素食、肉食、運動及遺傳皆納入為可能性之一。有外國研究顯示,指進食高脂肪及含咖啡因食品會增加患上乳腺增生的機率。不過暫無確切成因,唯有藉改善生活習慣,如多做運動、避免進食反式脂肪、加工食物來減低乳腺增生的問題。

其他引起乳房疼痛的原因:
乳房炎、乳房膿腫、及在較罕有的情況下罹患的乳癌等,都可以引起乳房疼痛。因此最好還是請醫生診斷,確定乳房疼痛的原因。

乳頭分泌

乳頭分泌大多是由乳腺受內分泌刺激而產生,可見於剛生產過後、或腦下垂體腫瘤引致體內乳激素過高所致。此外,服用某些精神科藥物、降血壓藥,甚至避孕藥也可導致這一現象,停藥後則會停止。
乳頭分泌若含膿及伴有紅腫或疼痛,則可能是乳腺發炎。如分泌內有血,便需立刻找醫生檢查,以排除是否有患上乳癌的可能。

乳腺炎

急性乳腺炎:泵清乳汁​可紓緩

乳腺炎常見於正在哺乳的女性身上。在餵哺期間,如奶水未排清,便會造成乳管阻塞,細菌亦可能從乳頭裂傷(嬰兒吸吮時造成裂傷)進入乳房,導致細菌感染而發炎。此時,患者可透過消炎、殺菌、泵清乳汁,排出阻塞的奶水使乳腺得以疏通。

慢性乳腺炎:服用抑制免疫力藥物

慢性乳腺炎較為罕見,出現成因是自身免疫系統對身體過敏所致。由於非細菌性感染引致發炎,故服用抗生素並無顯著作用;患者可服用消炎或抑制免疫力的藥物,如類固醇。醫生指出,手術對於復發的案例有一定作用。

醫生指急性及慢性乳腺炎均不會直接導致乳癌。可是,如非哺乳期的女士患有急性乳腺炎,患者應進行乳房檢查,以排除癌症或其他惡性疾病。

乳癌的風險因素

無法改變的風險因素

  • 年齡增長
  • 家族乳癌史、遺傳體質
  • 提早初經或延遲停經
  • 曾患乳房良性疾病

可改變的風險因素

  • 從未生育或在35歲以後首次生育
  • 從未哺乳
  • 接受荷爾蒙補充劑療法
  • 30歲前胸部曾接受放射性治療
  • 停經後超重或肥胖
  • 飲酒
  • 缺乏運動

可能的風險因素

  • 吸煙
  • 夜班工作
  • 精神壓力
  • 進食過量肉類/奶類製品

🌟 如能及早診斷乳癌,治愈率可超過80%。乳癌若在早期便被發現,患者就能夠有較多治療方案選擇,提高治愈機會。同時,患者亦可採取較溫和的治療方案,大大減輕生理和心理上的負擔。

(資料來源:香港家庭計劃指導會,香港乳癌基金會)
*醫院管理局香港癌症資料統計中心2018 (2016年統計數據)


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乳癌 (Breast Cancer)
乳癌是香港女性最常見的癌症,根據醫院管理局香港癌症資料統計中心最新公佈的數字,約每四名患癌女性中,就有一名是乳癌患者,平均每 15位香港婦女便有一位於一生中會有機會患上乳癌乳癌位列香港婦女致命癌症第三位。
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