子宮頸癌 (Cervical Cancer)


子宮 (uterus) 是女性的生殖器官,大如雞蛋,呈倒置的梨形,位於下腹骨盤腔內、髖骨之間的肉質空腔,其前方為膀胱,後方為直腸,是孕育胎兒的地方。
子宮上方的左右兩邊各有一條細長而彎曲的輸卵管 (oviduct) 連接卵巢 (ovaries),下接子宮頸 (cervix),子宮頸以下則是陰道 (vagina)。

子宮頸

子宮頸長約三厘米,比其下的陰道窄,能夠防止外物進入子宮,是子宮與體外的通道和護衛。
子宮頸分外子宮頸、內子宮頸,連接陰道的是外子宮頸,是子宮頸癌的原發位置。

► 什麼是子宮頸癌 ► 甚麼引致宮頸癌 ► 風險因素 ► 子宮頸癌症狀 ►子宮頸癌分期 ► 預防子宮頸癌



undefined 什麼是子宮頸癌?

子宮頸癌是一種影響子宮頸的惡性腫瘤。
「惡性」或「侵襲性」的意思是指這個瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織,並傳至毗連的器官 (例如陰道、神經、骨盆和腎 ),最後擴散到較遠的器官,例如肝臟、肺和腦 。

undefined 甚麼引致宮頸癌?

► 人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV) 是引發子宮頸癌的主要成因。
► 人乳頭瘤病毒有100多種類型,其中至少有14種可引起癌症(又稱高風險類型)。
► HPV入侵子宮頸的細胞,導致細胞出現異常變化,進而演變成子宮頸癌,一般需時約7至15年。
► HPV 感染常出現在任何有活躍性生活的人士。
► 大部份受HPV感染的人士沒有任何症狀,而且感染亦常會自然清除。
► 有部份女性會因持續感染高風險類型的HPV而導致子宮頸出現不正常的細胞病變。這些病變多數會變回正常,但部分可能會在數年間發展成為癌症。

由早期的細胞病變到發展成為子宮頸癌的過程
風險因素

由感染HPV發展成為子宮頸癌的風險因素包括:

儘管上述的風險因素,定期接受子宮頸癌篩查,及早發現和治療早期的子宮頸細胞癌前病變,能預防子宮頸癌。
不過,最容易受忽略的風險因素還是沒有定期接受子宮頸癌篩查。

子宮頸癌症狀

早期的癌症和不正常的細胞病變可能沒有任何症狀。

最普通的症狀是不正常的陰道出血,包括陰道在以下情況出血:
► 在兩次經期之間
► 在性交時或之後
► 在更年期後

其他症狀包括:
► 陰道排出難聞的分泌
► 盆骨痛楚、背痛 (如影響神經或骨骼)
► 小便出血或痛楚 (如影響泌尿系統)
► 腳腫 (如影響淋巴系統)
► 全身疲倦和體重下降

注意:即使出現上述任何症狀,也不一定代表已患上子宮頸癌。
它們可能只是一些較普通或良性情況的特徵。
另一方面,如果出現任何症狀,即使最近一次的子宮頸細胞檢驗結果是陰性,你亦應該請教醫生。

子宮頸癌分期

如子宮頸切片發現有癌細胞,醫生一般會接著檢查周邊組織,了解附近是否有細胞被波及,界定癌症期數,從而決定治療方法。
期數是指癌細胞從原發部位擴散開去的程度,包括腫瘤大小、數目,有否入侵鄰近的血管、淋巴結,最遠波及位置等。早期的癌腫小、數量少,局限於原發處。後期的癌腫較大,影響較遠的器官。

子宮頸上皮內瘤(CIN)

► CIN是子宮頸上皮細胞 (epithelial cells) 內出現變異。
► CIN並不是癌症而是一種癌前的變化狀態,通常是由持續感染HPV引致的。
► CIN癌前病變可能需要治療,才能避免發展成為子宮頸癌。


子宮頸癌分以下四期

預防子宮頸癌

減少感染HPV以及因持續感染HPV而發展成子宮頸癌的風險,可以採取以下預防措施 :

進行安全性行為 (例如:避免有多個性伴侶、使用安全套等)
其他性病的機會
避免吸煙
盡早接種HPV 疫苗

除了上述措施,子宮頸癌篩查及定期進行婦科檢查將為你帶來額外保障。

參考資料: 衛生署 子宮頸普查計劃 , 癌症基金會, 中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院