其實，鼻敏感與感冒的症狀十分相似，常令患者容易混淆，有些喜歡自行在坊間購買藥物服用的患者，因無法對症下藥，自然遲遲未能康復。

大家要認清鼻敏感及感冒的分別，才能減輕症狀，制止不適。

什麼是鼻敏感？

鼻敏感是指眼、鼻、咽、喉等因對一些物質(致敏原)敏感而引致有反應。

鼻敏感症狀與一般傷風感冒十分相似，如打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子發癢等，並會持續一段時間。不少鼻敏感患者同時會有眼部痕癢、流眼水，甚至出現紅筋、眼腫的情況。

鼻敏感的成因

傷風感冒

傷風是指上呼吸道被病毒感染所引致的疾病，而它的症狀有流鼻水及輕微咳嗽。
感冒主要是上呼吸道感染所引致，傷風及感冒可以由二百多種的病毒所引致。

感染途徑包括空氣傳染及接觸傳染，空氣傳染是指吸入空氣中較大的傳染粒子﹔而接觸傳染是透過附於皮膚上及環境表面上帶有傳染性的呼吸分泌物，然後經觸摸眼睛或鼻子而受感染。

雖然傷風感冒的症狀與鼻敏感相似，但成因卻並不相同，感冒乃由病毒引起的，而鼻敏感則是由致敏原引起。
兩者部分病徵十分相似，常見的有流鼻水、打噴嚏或喉嚨不適等。但兩者的症狀及嚴重程度仍有一些分別。傷風感冒一般只持續 7-10日，但鼻敏感一般可持續至數月。鼻敏感較常於春、秋季出現，持續性患者則全年都可能有鼻敏感情況。鼻敏感一般不會引起發燒，咳嗽亦不是常見，間中可能出現。

下圖簡單列出感冒與鼻敏感的症狀比較：

如何評估是否患上鼻敏感？

家長如果懷疑小朋友是否患有鼻敏感，可做一做以下問卷，初步作簡單評估。
看看過去一週孩子的鼻敏感情況是否處於受控，如發現情況未有受控，建議帶小朋友尋求醫生的專業意見。

Reference:
1. Meltzer EO, Schatz M, Nathan R. et al. reliability, validity, and responsiveness of the Rhinitis Control Assessment Test in patients with rhinitis. J allergy Clin Immunol 2013;131;379-386

(參考資料：衞生署 學生健康服務，香港過敏協會)

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嚴重的鼻敏感症狀會影響患者的學習、工作、日常生活；更可能引致其他病症。所以，應該及早看醫生治療。

成因

導致鼻敏感的成因複雜，可包括環境、遺傳、心理因素及接觸不同的致敏原而受影響。
大部分病人如果短期內重複接觸致敏原，敏感性將漸漸增強。
早期要接觸較大量的致敏原才會引起過敏反應，後期則只需接觸小量致敏原便會促使病發。

遺傳

據統計，如父母其中一人患上鼻敏感，子女患上的機會約30%；若父母二人均患有鼻敏感，子女患上的機會則高達70%。

其他因素
細菌和真菌感染，使用含阿士匹靈的藥物，青春期、懷孕、月經、內分泌失調等都可能誘發鼻敏感發作。

症狀

鼻徵狀：打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢、嗅覺遲鈍、鼻黏膜潰爛、鼻子發熱等
眼徵狀：眼睛發癢、流眼水及眼紅
其他徵狀：咳嗽，或可能有其他身體敏感的情況，例如濕疹、哮喘

併發症

如鼻敏感處理不善，更有可能加劇其他相聯或併發症的嚴重性，例如惡化至鼻竇炎，因嚴重患者的鼻黏膜腫脹，並阻塞鼻竇出口，引致細菌容易積聚及感染。另外亦有可以惡化至感染性鼻炎、中耳炎等。
嚴重的鼻敏感患者會失去嗅覺、味覺，其他後遺症包括影響睡眠、令睡眠窒息症病情惡化及生活質素下降等。
鼻敏感與哮喘均是呼吸道過敏徵狀，若患者的鼻敏感情況惡化，哮喘病情亦會惡化，所以兩者需要同時治療方有效。

處理和治療

鼻敏感並沒有根治的方法，主要是預防病發及緩和病發時的徵狀。
避免接觸致敏原，多清理鼻腔，按照醫生的指示使用藥物控制，或許還要採取脫敏治療。當鼻塞情況難受控時，可透過手術（如切除鼻甲組織、射頻消融術）改善鼻塞情況。
以下為常見的處理方法：

1. 口服抗組織胺藥

一般輕微病徵的患者只需使用抗組織胺。可減少鼻水、鼻癢和打噴嚏。
傳統的抗組織胺藥可能會引起睡意；新型抗組織胺藥副作用比較少，抗組織胺藥也有鼻噴霧劑。

2. 類固醇噴霧劑

具有抗炎作用，它只在鼻腔低劑量使用。若按醫生指示及處方，定量及局部的，副作用很少。
注意：此方法並不用於收鼻水、通鼻塞，它主要是用來控制發炎，故不要以為無效而停止使用。應該跟從醫護人員的指示來使用。

眼部痕癢：可使用冷水毛巾敷眼或依照醫生指示滴用眼藥水。

Reference:
1. The Hong Kong Allergy Association. Rhinitis
http://www.allergyhk.org/?page_id=308. Last accessed 16 Oct 2019

(參考資料：衞生署 學生健康服務，香港過敏協會)

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