CT、MRI與PET Scan 的區別
偶爾聽到醫生提及CT Scan、MRI、PET Scan…
檢查時又要做幾十切，幾百切…究竟這些診斷顯影技術有甚麼分別呢？
以下一文讓你搞清楚 CT、MRI、PET Scan !
到底各種SCAN是什麼？有什麼作用與分別？
什麼是CT？
上面提到的幾十切，幾百切，指的是CT Scan，即電腦斷層掃描 (Computed Tomography，簡稱CT)，是指利用無數的Ｘ光射線穿透人體。取得影像後，再由電腦予以組成二度空間影像，以觀察身體的內部。
所以我們常聽到某某人做過多少切，看到幾條冠狀動脈阻塞，其實是指用X光來給器官做切片。切得越多片，影像就越清晰。然而我們不要盲目追求大數字，其實很多情況下64切就已足夠。
CT有什麼優點和缺點？
快速、無痛，以及無需要求病患在掃描時保持靜止
❌ X光可能會致癌，不過單一檢查其輻射劑量並不會對人體造成危害
❌ 所使用的顯影劑可能會傷腎，引發過敏反應等
❌ 軟組織分辨率較低
什麼是MRI？
磁力共振掃描 (Magnetic Resonance Imaging，以下簡稱 MRI) ，就是利用強大的磁場來引起原子核釋放電磁波，然後把不同的電磁波組合成影像。人體含有大量的氫原子，各器官和組織的氫原子含量差異很大，這種差異便是MRI診斷的基礎。由於不同物質的氫原子含量不同，會産生不同的共振現象，這種共振可被檢測並轉化為圖像。
MRI有什麼優點和缺點？
安全、無輻射及無痛
軟組織解像度較高
❌ 速度慢、噪音大，病患必須保持靜止
❌ 病人身體裡不可以有金屬物體(如心臟起搏器)
💊 MRI最常用於診斷脊椎病變 (骨刺、椎間盤突出等) 及運動受傷
CT與MRI的分別
✔️ CT > MRI
• MRI 掃描時間比較長，通常掃描一個部位的時間都超過 10分鐘，而CT大約僅需 10秒即可完成。
• MRI 的空間分辨率明顯低於CT。
• 體內裝有心臟起搏器、鐵磁性金屬植入物等患者都不能進行MRI檢查。
• 基於MRI強大磁場限制，很多生命支援儀器和搶救設備都不能進入MRI掃描室。
✔️ MRI > CT
• MRI對腫瘤、血管和淋巴結之間的相互關係易於鑒別，因此可比CT更有效和更早期發現病變。
• MRI是一種非常安全的檢查方法，因為無輻射及無痛。
• MRI和CT都具有較高的軟組織分辨率，但MRI擁有更高的軟組織分辨率，且無骨性僞影。
• 所以MRI更適合用於觀察顱腦、脊柱、關節、肌肉等病變，其中腦腫瘤、動脈瘤、椎間盤突出、半月板損傷等為首選。
什麼是PET Scan？
正電子掃描 (Positron Emission Tomography，簡稱 PET Scan) ，是核子醫學掃描檢查的一種。它是近幾年才發展出來的技術，利用一種相當先進的正電子掃描儀器進行全身或局部掃描檢查。近年，正電子掃描在腫瘤治療方面顯得份外重要，是目前評估腫瘤最有效的檢查方法，能精確地診斷癌細胞的進展（良性、惡性、擴散與否）。它能追蹤早期癌細胞病變，有助定位以便抽取癌細胞組織檢查，亦能偵測治療成效。
PET與MRI的分別
✔️ PET Scan最優勝的就是它能顯示細胞的活性，例如癌細胞是否活躍等。
反過來說，CT或MRI只能顯示組織結構，例如腫瘤的大小及位置。
除癌症之外，PET Scan也能有效地診斷神經系統疾病，如癲癇、阿茨海默和其他早期的癡呆症。
❌ PET Scan最大的缺點就是需要注射帶有輻射的顯影劑以偵測細胞活性，但通常是在安全範圍以內。
無論掃描機器是如何先進，它所顯示出來的影像還是需要受過專業訓練的醫生來做正確的判讀。
一個正確的診斷是需要多方面的考量，而掃描影像只是其中一項。
(參考資料：Stanford Medicine)
醫家顧問 