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【醫家解碼】從喪母到強迫症：一名男性患者的心路歷程

在遭受人生重大事故後，有些人可能會隨時出現強迫症症狀，尤其是抗壓能力較低的人。 在我的職業生涯中，遇到了一位30多歲的男士，在母親去世後一到兩個月內，漸漸顯現了強迫症的多種症狀。他的日常生活和工作都受到了嚴重的影響，包括不停地重複穿上和脫下褲子，以及在吃飯時無法停止「坐低又起身，起身又坐低」動作。當情況惡化到無法自我控制時，他的家人帶他來求診，最後我們決定必須讓他入院接受治療。 在我與他的互動中，我能感受到他的內心有著完美主義的追求，同時抗壓力低。失去母親的巨大打擊後，強迫症狀隨之而來。 最初病發時，他的擔憂集中在「着褲唔整齊」，在外出前他會不斷地檢查褲子的拉鍊和扣子是否就位。還害怕褲子反穿，因此會不停地重複穿褲子和脫褲子的步驟，這導致他不論是去工作還是見朋友都常常遲到。 隨著時間的推移，這種不安擴展到他日常的每一個動作中；他更產生了一種恐懼  ——「怕拎嘢唔穩陣、會跌嘢」的念頭，因此他不斷反覆地放下並重新拿起書本、文件甚至是紙張。從事文職工作的他因重複檢查各樣文件而令工作進度變慢，最終變得無力繼續工作。 病情惡化到最低谷時，他因為擔心在站立或坐下時會失去平衡而跌倒，所以他不停地「坐低又起身，起身又坐低」，甚至在家庭聚餐時也無法安坐。正是在家人的鼓勵下，他願意前往求醫。經過診斷後，確認他患有較嚴重的強迫症，需要入院接受包含藥物治療及認知行為療法在內的綜合治療，以控制其強迫症狀狀況。 韓敬謙醫生精神科專科 最後更新：18/04/2024 如有任何醫療需要，歡迎諮詢我們專業的醫護人員。 其它文章分享 【醫家解碼】失意的小明 成年ADHD之隱形挑戰從小到大，小明和「乖」都扯不上關係。讀書的時候，常常被人說是容易分心，坐唔定和無禮貌。長大後他對枯燥乏味的工作很難集中精神，慢慢養成拖延習慣，總會把工作押到最後一刻才開始，成為「死線戰士」。他的個人生活也是一團糟，經常不見隨身物品、時間觀念差，容易弄錯日常行程及忘記重要約會和承諾。→ 繼續閱讀

中醫

薛國材註冊中醫師 薛醫師為香港中醫藥管理委員會註冊中醫師，於香港中文大學取得中醫學碩士學位，對內科、婦科、兒科及針灸科皆有心得，尤善處理慢性咳嗽、失眠、腸胃不適、頭痛、肩頸痛、腰膝痛、坐骨神經痛、濕疹、月經不調等各類都巿人疾病。 中風先兆及中醫治療 中風以突然半身不遂、口舌喎斜、說話含糊或不能言語，偏身麻木為主症，嚴重的會神志迷蒙或昏厥。中醫認為，中風的病因屬本虛標實，就是說病人本質有肝腎陰虛或氣血衰少的虛證，當遇上一些誘引，如氣候驟變、煩勞或飲食過度、情志過極、血壓驟升驟降等，令陰陽失調、氣血逆亂，上沖犯腦，致痰瘀阻滯或風陽內動，導致腦脈痹阻或血溢腦脈，引起中風。 開始閱讀 → 生「風癩」怎麼辦？ 很多人會試過某些部位的皮膚突然出現風團 (即皮膚上局限性的水腫隆起)，痕癢難耐。這種「風癩」中醫稱為「風疹」，西醫則稱為「蕁麻疹」或「癮疹」，其特徵是局部皮膚出現紅色或白色風團，時隱時現，瘙癢劇烈，大小不一，發無定處，但又可迅速消退，退後不留痕。這和濕疹的多形皮損、對稱分佈、有滲出傾向、易成慢性發作，有顯著不同。 開始閱讀 → 中醫細說 腰痛腎虛 很多香港人常會腰酸背痛，甚者腰部疼痛難忍，有些更會痛引雙腿，其中尤以長者和做文職的較多，究竟為什麼會腰痛，又有什麼預防方法呢？一般香港人腰痛，都和坐、立、臥的姿勢不良，又長期沒有伸展活動有關。腰部要承受上半身重量，如長期維持著歪歪斜斜的姿勢，就會令筋骨處於壓迫狀態，局部氣血受阻，這就是中醫所云「不通則痛」，氣血不暢就會產生疼痛。 開始閱讀 → 中醫治尿頻 很多長者或小孩常有尿頻的問題，日間每小時就要去一次洗手間，晚間睡着了又要起床多次夜尿，令生活增添不少麻煩及困擾。中醫認為，尿頻成因有虛實之分：實證 主要為濕熱下注，表現為小便頻數短赤，尿道灼熱疼痛，尿黃，可因飲食不節，尿道感染引起… 開始閱讀 → 眩暈就是耳水不平衡？ 很多病人常頭暈眼花，早起甚至會有天旋地轉的感覺，要安定一段時間才能緩和。這些眩暈的現象，西醫常會診斷為耳水不平衡。耳水不平衡是內耳的內淋巴液增多，導致眩暈、耳鳴、聽力受損，但耳水不平衡只是眩暈的其中一個可能原因，而為什麼會耳水不平衡，亦可以有不同原因。中醫看眩暈病，還是會望聞問切，找出實際上導致眩暈或耳水不平衡的原因，針對用葯。 開始閱讀 → 濕疹的中醫治療 近來天氣轉涼，很多病人來求診，身上皆出現不同形態的皮疹，感覺痕癢難忍，這是否一定是濕疹呢？濕疹是一種過敏性、炎症性的皮膚病，中醫的病名為「濕瘡」，其特點是瘙癢劇烈，夜間尤甚，有滲出傾向，皮損多形，包括紅斑、丘疹、水疱、膿疱、流滋、糜爛、結痂、脫屑、皮膚增厚等。 開始閱讀 → ↪️ 回到 醫家解碼 主頁

內科腫瘤專科

吳劍邦醫生 Dr. NG Kim Pong, Kenny內科腫瘤專科 Medical Oncology 香港醫務委員會執照 LMCHK香港大學社區老年醫學深造文憑 PdipCommunityGeriatrics (Hong Kong)香港大學感染及傳染病學深造文憑 PDipID (HK)英國皇家內科醫學院院士 MRCP (UK)香港醫學專科學院院士(內科) FHKAM (Medicine)倫敦大學臨床皮膚學深造文憑 PGDipClinDerm (Lond) 乳癌患者及家屬要測試遺傳基因嗎？ 不少乳癌患者都會問我同一個問題：「我應該接受遺傳基因測試嗎？因為擔心這個病會影響家人。」而我通常都會回答 – 不是每個人都需要接受測試。陳小姐今年38歲，今年中診斷出第2期三陰性乳癌。 開始閱讀 → 乳癌術後化療時間上的重要性 張女士是一名早期三陰性乳癌患者，手術過後她需要進行輔助化療以減低復發風險，原本她計劃上個月到我的診所來開展化療，但新冠疫情第四波來襲，使她不敢到醫療機構進行治療。近來疫情稍為緩和她才過來進行化療，現在距離她手術已經是兩個多月的時間。 開始閱讀 → 接種新冠疫苗可導致淋巴結腫大？ 最近遇到一個特別的個案，一名男士確診第二期鼻咽癌，我通常會為這類病人安排正電子素描以排除有沒有其他器官轉移。素描結果顯示除了原發性的腫瘤外，左邊腋下亦發現有三點代謝水平增高的淋巴結。鼻咽癌轉移至腋下淋巴結是十分罕見的現象，與放射科醫生討論後，總結那些淋巴結應該屬於是發炎性的腫大，而並非癌症轉移。 開始閱讀 → ↪️ 回到 醫家解碼 主頁

【樂童健康】兒科醫生為你解答新手爸媽常見困惑

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點解寶寶睡覺時呼吸聲咁重？ 當寶寶進入深層睡眠時，呼吸聲可能會比平時更慢、更深。 不過，有些異常的呼吸聲則需要由兒科醫生進行辨別，建議爸媽在寶寶睡覺時拍攝短片讓醫生觀察，片中需要清楚地聽到寶寶睡覺時發出的呼吸聲音和寶寶呼吸時的情況。 假如寶寶的上呼吸道出現阻塞，吸氣時會出現異常的聲音；若寶寶患有支氣管炎或哮喘等疾病時，則在呼氣時會發出聲音。 此外，若寶寶使用過高的枕頭、奶倒流導致喉嚨分泌物增多，或出現鼻塞等情況，也可能會導致呼吸聲變得較重。  (延伸閱讀：兒童睡眠窒息症 8大警號) 寶寶觸摸自己的生殖器官是否正常？ 偶爾看見寶寶觸摸自己的生殖器官時，爸媽無需過分擔心；但如果寶寶頻繁地觸摸生殖器官，便要尋求醫生的幫助了。 因為這可能是因疼痛或痕癢所致。男寶寶偶爾也會對自身生殖器官產生好奇心，不過只要經醫生檢驗後沒有包皮發炎或其他異常情況，則無需過於擔心，寶寶可能只是出於好奇才會摸。女寶寶亦有可能因為痕癢或感到不舒服而觸摸自己的下體。  (延伸閱讀：囝囝要割包皮嗎？) 點解寶寶會甩皮？ 寶寶的甩皮狀況與其出現的位置有關。若是在頭皮出現甩皮的情況，很有可能是因為油脂性皮炎所引起，俗稱「頭泥」。在嚴重的情況下，可能伴隨著痕癢等症狀，爸爸媽媽可為寶寶塗抹藥膏以舒緩狀況，而隨著寶寶年齡的增長，這種情況往往會得到改善。 至於手腳部位的甩皮，有可能是因為乾燥的環境所導致。對於患有濕疹的寶寶來說，由於痕癢感而經常抓搔皮膚，也會引發甩皮現象。  (延伸閱讀：點解會有濕疹嘅？) 爸媽近視會遺傳給寶寶嗎？ 深度近視是可以遺傳給寶寶的。由於初生寶寶未能對眼科醫生的指示作出合適反應，無法互動並配合視力測試，因此寶寶初生時的近視度數一般難以順利檢查出來。 醫生會為初生嬰兒的眼睛結構進行檢查，包括眼珠大小、位置和形狀、眼球轉動、瞳孔反應等。 另外，醫生亦會檢查初生嬰兒的瞳孔是否正常，例如是否呈白色或灰白色，以判斷是否患有先天性白內障等，但卻不涉及近視檢查。  (延伸閱讀：有關近視之文章) 怎麼判斷寶寶是否有黐脷筋問題？ 脷筋是在舌和口底之間的一個薄條狀組織，正常情況下，寶寶出生後脷筋並不會固定在舌尖處。黐脷筋是指舌尖和下顎被脷筋連在一起，令舌頭無法自由活動，甚至不能完全伸出舌頭。 要判斷寶寶是否有黐脷筋，可以觀察舌頭的伸展能力 — 若舌頭能夠伸出超過嘴唇的位置，便對寶寶進食和說話沒太大影響，相反則需要考慮剪脷筋。 有些爸媽可能會擔心「心形脷」，即舌頭伸出時舌尖是凹陷的形狀，並非必需進行脷筋剪除手術。最重要的是根據醫生診斷寶寶的情況來決定是否有需要，確定後應年紀越小進行手術越好。  (延伸閱讀：吸奶不順？ 可能係黐脷筋！) (資料來源：胡振斌兒科專科醫生) 【樂童健康】手足口病 傳染力強！手足口病有極高的傳染性，常在院舍或幼兒園內引起集體感染，因此近年常引起家長們的關注！導致手足口病的病毒種類，現時並沒有有效疫苗預防，亦沒有特定的治療藥物，而且大人及小朋友均有機會受到感染。→ 繼續閱讀 【樂童健康】吸奶不順？ 可能係黐脷筋！初生嬰兒吸奶不順，家長要留意一下，看看是否有「黐脷筋」問題？原來小朋友患有「黐脷筋」問題時，除了會影響言語發展，令咬字不清外，初生嬰兒亦有機會因「黐脷筋」令吸奶不順，對寶寶的母乳餵哺有影響，阻礙寶寶的營養吸收。→ 繼續閱讀

【醫家解碼】前列腺癌預警信號：了解PSA檢測及其意義

早期前列腺癌病人可以完全沒有病徵，或與良性前列腺增生的下尿道疾病病徵很相似。通常是男士抽血檢查前列腺抗原指數（PSA）發現異常，再作進一步的檢查才確診。前列腺癌篩查的醫學實據仍有一些爭議，但一些高危人士建議從 40 歲開始進行 PSA 檢測，例如有前列腺癌家族史、已知自己或家族有 BRCA2 基因變異的男士等。 此外，最大的前列腺癌高危因素是年齡，所以年輕男士（<40 歲）罹患前列腺癌的機會非常低，過早進行 PSA 檢測反而增加了不必要的心理壓力和檢查風險。 許多人誤解 PSA 是「癌指數」，超標就一定是前列腺癌。實際上，PSA 可以受不同前列腺（良性或惡性）的情況影響，沒有一定正常的水平。如良性前列腺增生或尿道感染也可以令 PSA 上升。但首先當然要排除前列腺癌引起的 PSA 上升。 近年利用多參數磁力共振（multiparametric MRI）檢查前列腺癌的技術越趨成熟。泌尿科醫生一般會建議 PSA 高的患者先進行多參數磁力共振掃描，看看有否疑似癌細胞的區域，才決定是否需要抽取前列腺組織作檢查，以減低不必要的抽組織風險。 但影像掃描始終不能確診前列腺癌；最終的診斷仍然需要取樣前列腺組織進行病理報告確認。傳統的取樣方法是經直腸超聲波引導進行前列腺模板活檢（systematic biopsy），即在前列腺的特定區域取12 個組織樣本進行化驗；感染風險約為 1%至 2%，嚴重情況甚至可能因細菌進入血液引發敗血症。雖然這情況並不常見，但為了減少感染風險，經會陰穿刺取樣已逐漸取代經直腸穿刺的方法，其感染風險接近於零；但由於會陰皮膚對疼痛更敏感，因此需要進行良好的麻醉程序，以減少患者的不適感。 如在多參數磁力共振中找到疑似前列腺癌的區域，可以結合磁力共振影像與超聲波影像，在標準的模板活檢外，額外在可疑位置進行靶向活檢（targeted biopsy），以提高前列腺癌的診斷準確性，增加「具有臨床意義的前列腺癌」的診斷比率。 總括而言，早期前列腺癌的診斷已經有了很多革新性的發展。如有疑問，及早與你的泌尿科醫生商討一下吧。 張文虹醫生泌尿外科專科 （資料來源：原文刊於信報財經新聞）最後更新：08/04/2024 如有任何醫療需要，歡迎諮詢我們專業的醫護人員。 其它文章分享 前列腺癌 (Prostate Cancer)前列腺是男性生殖系統的一部分，於膀胱頸與尿道之間的一個環狀分泌腺體，體積有如一個合桃，前列腺的分泌與精子混合後便形成精液。由睪丸所分泌的男性荷爾蒙會直接影響前列腺的生長和運作，所以壓抑男性荷爾蒙是醫治前列腺癌的一個常用療法。隨著年齡增長，前列腺病變 (如前列腺癌，良性前列腺增生) 的風險亦會增加。→…

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【醫家解碼】濕疹的中醫治療

濕疹是一種過敏性、炎症性的皮膚病，中醫的病名為「濕瘡」，其特點是瘙癢劇烈，夜間尤甚，有滲出傾向，皮損多形，包括紅斑、丘疹、水疱、膿疱、流滋、糜爛、結痂、脫屑、皮膚增厚等。…

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【醫家解碼】眩暈就是耳水不平衡？

很多病人常頭暈眼花，早起甚至會有天旋地轉的感覺，要安定一段時間才能緩和。這些眩暈的現象，西醫常會診斷為耳水不平衡。 耳水不平衡是內耳的內淋巴液增多，導致眩暈、耳鳴、聽力受損，但耳水不平衡只是眩暈的其中一個可能原因，而為什麼會耳水不平衡，亦可以有不同原因。中醫看眩暈病，還是會望聞問切，找出實際上導致眩暈或耳水不平衡的原因，針對用葯。 眩暈多虛證，即病因是體虛，例如氣血虧虛或腎精不足，令精氣血不能上榮，腦失所養致頭暈。 此時除止暈外，亦應補益氣血脾腎。近年大家長時間戴口罩，呼吸可能受影響，偶然頭暈眼花，很多時候亦屬此類，避免這情況要注意定時呼吸一下新鮮空氣 (當然不是在密集人群中) ，平時多作鍛煉，保持氣血流通順暢。 眩暈亦可因肝陽上亢，如高血壓時風陽上擾，或痰濁中阻致清陽不升而引起；但歸根究底，這些情況多因肝、腎、脾虛，故治療時仍會針對肝腎脾用葯。眩暈也可由於頸椎病、內耳結構問題、或頭有瘀血引起，如屬這些原因，要先作詳細檢查，治療上除服葯外，中醫亦可用針灸、推拿等方法以助解決根本問題。 「眩暈乃中風之漸」，長期頭暈，為生活帶來很多不便和危險，更有可能是中風初期的徵兆，故應儘快求醫，以防問題惡化。 薛國材註冊中醫師 (資料來源：御守中醫 Imperial Chinese Medical)最後更新：12/03/2024 關鍵字：#中醫，#暈眩，#耳水不平衡 其它文章分享 【醫家解碼】中醫細說 腰痛腎虛很多香港人常會腰酸背痛，甚者腰部疼痛難忍，有些更會痛引雙腿，其中尤以長者和做文職的較多，究竟為什麼會腰痛，又有什麼預防方法呢？一般香港人腰痛，都和坐、立、臥的姿勢不良，又長期沒有伸展活動有關。→ 繼續閱讀 【醫家解碼】生「風癩」怎麼辦？很多人會試過某些部位的皮膚突然出現風團 (即皮膚上局限性的水腫隆起)，痕癢難耐。這種「風癩」中醫稱為「風疹」，西醫則稱為「蕁麻疹」或「癮疹」，其特徵是局部皮膚出現紅色或白色風團，時隱時現，瘙癢劇烈，大小不一，發無定處，但又可迅速消退，退後不留痕。這和濕疹的多形皮損、對稱分佈、有滲出傾向、易成慢性發作，有顯著不同。→ 繼續閱讀

【港·健康】大腸鏡檢查の程序

大腸鏡檢查（Colonoscopy）俗稱大腸鏡的結腸內視鏡，是一種用來檢查結腸和直腸內部的診斷性過程。
大腸鏡檢查之程序:
– 在進行大腸鏡檢查之前，通常需要一星期前開始進行一些準備工作，包括清空腸道。
– 詳細檢查過程…

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