「生蛇」的迷思

提起「生蛇」,大家都會想起一個字,就是“痛”!好像扎針、火燒、電擊一樣的痛,甚至有痛到不能動,躺在床上大叫的可能。

「生蛇」是帶狀疱疹病毒,它有一個特性就是潛伏在神經線裏面。生蛇與水痘是同一種病毒,小時候病毒會導致水痘,康復後會潛伏在神經線裏至再次發作的時候,就變成生蛇。所以沒有出過水痘是不會生蛇的;不過,只要一旦出過水痘,水痘的帶狀疱疹病毒就有機會潛伏在神經線上,等待甦醒的時機,便形成生蛇。潛伏的帶狀疱疹會於身體情況變差時發病,身體出現呈帶狀的紅疹和水泡,受感染部位會痕癢,灼熱和出現刺痛。

曾經被生蛇困擾也不代表十分了解這個病症,就讓我們為大家拆解以下一些生蛇的謬誤吧!

迷思一︰年輕人不會生蛇?

年紀大的人的確比較容易生蛇,但年輕人都一樣有機會生蛇的。生蛇主因是身體免疫力下降。老人家免疫力容易變差,發病率相對比其他年齡較高。60歲或以上的長者,生蛇的機率較20多歲的年輕人高出6倍。

近年來,生蛇亦有年輕化的趨勢:主要因為年輕人長期熬夜、精神緊張、壓力過大,容易引致身體免疫力突然下降、抵抗力變差,可能使潛伏的病毒帶狀疱疹甦醒,增加生蛇的機會。

迷思二︰生蛇纏夠一圈就會致命

不是的。正常情況下,生蛇病發只會由脊椎神經線開始,向其中一邊神經線展開,因此不會生成一個圈。除非身體情況很差,免疫系統本身有問題,使身體多於一條神經線病發,結果導致看起來生了一圈。不過即使出現如此狀況,病人也不會死亡。

迷思三︰生蛇和濕疹是同類疾病

生蛇和濕疹完全不一樣的。濕疹是不具傳染性的皮膚反應疾病,主要是因為遺傳和過敏反應造成;而生蛇是過濾性病毒,感染水痘後潛伏身體,伺機發病。兩者在本質和病徵上都有着相當大的分別。生蛇的痛楚通常比濕疹嚴重,會出現灼熱、刺痛等神經痛。

迷思四︰生蛇會傳染

帶狀疱疹病毒(生蛇)的確具傳染性,但不會令其他人生蛇。即使直接接觸到生蛇患者的水泡,病毒只會令沒有患過水痘的人生水痘,但不會令新感染者直接生蛇。所以孕婦和未出過水痘的人士應避免接觸患者,因為胎兒和未出過水痘的人士,會有機會受感染,影響胎兒發育及生水痘。

迷思五:生過蛇就不會再生

不是的。曾經生蛇仍有機會再次生蛇,甚至可以是同一位置。生蛇患者發病一段時間後,水泡會逐漸消退,但其實病毒不會從此消除。病毒仍然會潛伏在身體的神經組織內,日後有機會復發,不會完全斷尾。所以不要因為生過蛇就掉以輕心,要保持身心健康,以免復發。

迷思六:生蛇容易致死?

生蛇是一個低殺傷力的病,事實上致死的機率很低;但要注意的是生蛇的併發症。生蛇可能會引致發炎、細菌感染或神經痛等後遺症;生蛇若擴散至面部,例如眼睛或耳朵神經,便有機會影響視覺及聽覺。生蛇也是身體響起的警號,有可能因為有其他的疾病而使身體的免疫功能受到影響,所以生蛇不容忽視。

迷思七:生蛇疫苗沒有作用?

生蛇疫苗能夠大大降低生蛇機率是經過醫學實證的。不過,沒有預防針能100%完美預防疾病,生蛇的預防針亦不代表100%有效預防病症。不過,醫生一般建議五十歲以上的人,不管曾否生蛇都建議打預防針,只打一針。而年輕一輩有機會生蛇或曾經生蛇的,醫生會建議五十歲前先打一針,然後五十歲後再打一針。另外,預防針能有效壓抑生蛇的病情,降低病發時的神經痛,大幅減輕痛楚。

迷思八:生蛇無可避免?

生蛇患者,必定曾經出過水痘(有時症狀可能很輕微而不自知),因為這樣才會使帶狀疱疹病毒得以潛伏身體。而生蛇與否,同出水痘時的嚴重程度並無關係;不過感染水痘病毒,會首先出現水痘症狀。香港約有95%的人士曾出水痘,他們全部都有機會生蛇,累積風險約有三分之一。所以,只要年過50,出過水痘,都屬高危一族。

雖然生蛇的確難以避免,而且目前沒有100%預防生蛇的方法。不過,其實不論長者還是年輕人,只要保持心境開朗,充足睡眠,多做運動,維持免疫系統的健全,就可以大幅減少生蛇的機會。所以保持身心健康,也是預防生蛇的一個方法。

最好的治療方法是於72小時內服用抗病毒藥物,大約需要服用5-10天,以藥物抑壓病毒,控制紅疹及水泡的生長,減低後遺神經痛的機會;至於神經線痛的情況,通常會用抗抑鬱藥、抗癲癇症的藥物去醫治,但這些藥物或有副作用。

生蛇疫苗

現時的生蛇疫苗是一種活性疫苗,有效預防帶狀皰疹、生蛇後遺神經痛及其引起之急性及長期痛症。生蛇疫苗適合50歲或以上男女,須接種一針或兩針。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀:帶狀疱疹疫苗)

水痘疫苗

生蛇和水痘的致病元兇都是帶狀皰疹病毒。兒童接種水痘疫苗能預防水痘,便不會有機會生蛇。水痘疫苗分別於一歲及小一前注射,共需兩針。


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【生蛇】
「生蛇」是一種皮膚病,學名叫「帶狀皰疹」,由水痘病毒引致。由於患者皮膚會出現紅斑和水泡,一群一群長在一起,看來像一條蛇,故俗稱「生蛇」。
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【流感高峰期提早爆發】已有兒童患上甲流入院 專家籲加緊接種疫苗

27 September 2019

專家分析南半球冬季流感數據,預計今年冬季流感恐再現嚴重爆發,而本港出現甲型H3病毒爆發機會亦大增,且會來得更早更長。近日兒科病房已收到因甲型流感入院個案,為近10年罕見。
本港冬季流感嚴重爆發的機會大增,專家呼籲加緊接種疫苗,而新一年「疫苗資助計劃」及「政府防疫注射計劃」即將分別於10月9日及23日開始。

H3病毒久未爆發  社區抗體少  嚴重爆發機會大增

香港大學醫學院內科學系傳染病科主任及助理院長孔繁毅教授指本年流感情況值得關注,現時兒科病房已出現因甲型流感入院個案,有1人更入深切治療部。

本年流感個案入院遠早於過去聖誕後才錄得個案,情況不尋常,為近10年罕見,顯示今冬流感季或提早出現。

而且H3於香港型流感病毒已沉寂2年,社區抗體少,流感季更可能延長,或持續至農曆新年後。

H3流感病毒曾致美國百萬人入院   8萬宗死亡個案

於2017 ,  H3 型流感病毒肆虐美國,逾百萬流感病人入院,更有8萬宗流感死亡個案。2017-18年間,本港爆發了一次嚴重的冬季流感高峰期,錄得384宗死亡個案,包括2名小童。

孔教授指,疫苗效用能有效半年,必定能覆蓋整個高峰期。惟接種後,市民仍有機會感染,他建議盡早求診,減低出現流感併發症的風險。流感可誘發嚴重的併發症,並導致死亡。併發症包括肺炎和腦炎,孔教授指長期病患者更可能會引發心臟病、中風或神經系統疾病。

「疫苗資助計劃」於10月9日開始

衞生署衞生防護中心宣布,新一年「疫苗資助計劃」於10月9日開始。

2018/19 年度「疫苗資助計劃」已於 2018 年 10 月 10 日展開。由本年度開始,政府擴闊流感疫苗的資助組別以涵蓋 50 至 64 歲的香港居民。其他合資格的香港居民包括孕婦、65 歲或以上長者、年齡介乎 6 個月至未滿 12 歲兒童、智障人士及領取傷殘津貼人士。

本年度四價疫苗*(北半球冬季病毒)如下:

  • 甲型/布利斯本/02/2018(H1N1)pdm09病毒;
  • 甲型/肯薩斯/14/2017(H3N2)病毒;
  • 乙型/科羅拉多/06/2017病毒;
  • 乙型/布吉/3073/2013病毒

*如三價流感疫苗被採用,當中的乙型流感成分應包括類乙型/科羅拉多/06/2017病毒。

如何挑選疫苗需注意

傳統注射型(三價及四價)流感疫苗和噴鼻式流感疫苗均獲疫苗可預防疾病科學委員會建議在香港使用。
選擇接種疫苗前,應根據接種人士年齡、體質、身體狀況等作出考慮。
現私營市場均有兩類疫苗供市民選擇,而噴鼻式流感疫苗約為傳統注射型流感疫苗兩倍價錢。

更多有關流感疫苗資料 → 流行性感冒疫苗
更多有關流感疫苗接種優惠 → 四價疫苗接種優惠

參考資料: 衞生防護中心及衞生署