手足口病 (Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD) 是一種常見於兒童的疾病，多發生於5歲以下兒童，通常由腸病毒如柯薩奇病毒和腸病毒71型 (又稱EV71型)引起。
腸病毒71型所引致的手足口病因有可能引致嚴重併發症，如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等，所以備受關注。手足口病是一種自我限制及中度病毒性的感染，脫水是最常見的併發症。

常見病徵

大部份患者病徵屬於輕微，並多數在7-10天內自行痊癒。

傳播途徑

手足口病主要透過以下途徑傳播：

• 接觸了患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液或糞便；
• 接觸患者穿破了的水疱；
• 觸摸到受污染的物件，如患者的玩具、餐具、毛巾等。

患者在病發首星期最具傳染性，而且病毒可經由其糞便排放達數星期。
在香港，手足口病的高峰期一般在5月-7月，亦有機會於10月-12月出現較小型的高峰期。
病毒的潛伏期約為3-7天。

治療方法

另外，患者或會因紅疹及口腔潰瘍而難以吞嚥，建議患者食用流質的食物，如：粥水、果汁、雪糕、乳酪、果凍、豆腐花等。避免進食過熱、辣及酸的食物，而刺激潰瘍的傷口，影響癒合進度。

為免把病毒傳染給他人，患病的兒童應避免上學或參與集體活動，直至完全康復，即所有水疱乾涸結痂、紅疹消退及退燒。如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復後應留家休息多兩星期才回校上課。

家長要細心觀察兒童患者的病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，應立即求醫。

預防方法

現時仍未有疫苗可有效預防手足口病。要預防感染，應保持良好的個人及環境衞生。勤洗手和避免與患者密切接觸是最有效令小朋友減低感染風險的方法。

• 使用公筷和公匙進食。
• 不要與他人共用毛巾或其他個人物品。
• 避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱。
• 經常清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用1:99稀釋家用漂白水消毒，待 15－30分鐘後，用水清洗並抹乾。
• 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物，如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，然後用1:49 稀釋家用漂白水消毒被污染的地方及鄰近各處，待 15－30分鐘後，用水清洗並抹乾。

關鍵字：#手足口病，#紅疹，#傳染性疾病

(參考資料：衛生署 衛生防護中心)

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最近本港不少幼稚園或幼兒中心都爆發手足口病，本港在過去一星期，已錄得28宗手足口病院舍爆發個案，較對上一周20宗增加。衞生防護中心表示，正調查銅鑼灣禮頓道一所留宿幼兒中心爆發的手足口病個案，有19名年齡介乎3個月至兩歲的學童及1名女職員，自上月起出現發燒、口腔潰瘍和手或腳出現紅疹等病徵，其中兩名受影響男童的呼吸道樣本對腸病毒呈陽性反應。

手足口病是什麼?

手足口病是由不同腸道病毒引起的，常見腸病毒如柯薩奇病毒及腸病毒71型，是一種高度傳染性的病毒性傳染病。
常見於兒童的疾病，10歲以下兒童為高危人群，成人個案亦偶有發生。
腸病毒71型引致的手足口病備受關注，是因為它較有可能引致嚴重併發症 (如病毒性腦膜炎、腦炎及類小兒麻痺症癱瘓等)，甚至死亡。

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迷思一：曾患手足口病的小朋友是否就可終身免疫?

腸病毒的種類約有70多種，包括: 小兒麻痺病毒 (脊髓灰質炎病毒，Poliovirus，Polio)、克沙奇病毒 (Coxsackievirus，CA)、伊科病毒 (Echovirus，ECHO) 及腸病毒(Enterovirus，EV)。上列皆可再細分出多種不同亞型。
患者痊癒後，一般會對相應的腸病毒產生抗體，但日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病 。

🎯 感染過腸病毒非終身免疫。

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迷思二：手足口病症狀只會出現在口腔跟手腳嗎？

雖然名為手足口症，但其實長橢圓形的水泡或紅色丘疹，除了在出現在口腔、手掌、腳掌、舌頭、口腔黏膜、唇部外，亦可能在以下身體部位出現紅疹或水泡。
臀部
會陰
私處附近
膝蓋
手肘等關節處
由於嬰幼兒包裹尿布，發病初期經常被誤以為是尿布疹。
除此以外，有的小朋友會出現手指、腳趾脫皮等症狀，若非出現明顯典型症狀，故此亦不易判別。

🎯 臀部、私處亦可能出現症狀

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迷思三：感染後都會出現發燒、胃口變差、活動力下降的症狀嗎？

並非每個小朋友感染腸病毒都會出現發燒、胃口變差、活動力下降的症狀，有的小朋友只有口水變多，或是一般感冒症狀甚至完全無徵狀。
嬰幼兒口水變多很容易被誤會是在長牙，而被忽略。
另外，腸病毒是有潛伏期的，若不是症狀明顯出現，即使兒科醫生也無法判斷是否為感染腸病毒。

🎯 每個孩子的症狀表現不一

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迷思四：青少年或成人不會被傳染？

腸病毒不只有攻擊嬰幼兒，青少年或成人亦會感染腸病毒。
通常症狀不明顯，跟普通感冒類似，但仍具備高度傳染力，因此很多足不出戶的嬰幼兒有機會被家長、家中其他成員、訪客感染腸病毒。

🎯 各年齡層都有感染風險

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迷思五：手足口病症狀痊癒後，沒有發燒的情況下不會傳染？

潛伏期約3~7天，在明顯典型的症狀出現前，其實在喉嚨及糞便已經有病毒存在，即具備傳染力。
病發首星期最具傳染性 ，病毒量達高峰，即使沒有發燒症狀，亦具備傳染力，進行居家隔離措施，防止造成疫情擴散。
約7~10天內自行痊癒
腸道的病毒可在糞便排放數星期，因此照顧者在清理患有腸病毒的嬰幼兒糞便時，一定要注意手部的清潔，以免病毒擴散。

🎯 腸病毒於潛伏期至數週皆有傳染力

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迷思六：抗生素或抗病毒藥可以治癒手足口病 ？

💊 感染腸病毒目前只能以藥物減輕症狀，例如：給予退燒藥止痛物等，以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。
💊 抗生素及抗病毒藥對於腸病毒是無效的，只能依靠自身免疫力跟腸病毒對抗，因此患者應多喝水和有充足休息 。
💊 由於口腔內出現水泡或潰瘍，恐影響嬰幼兒胃口，可以適時給於軟質、冰涼食物 (例如: 布丁或雪糕)。

🎯 僅症狀支持療法，無特效藥物

迷思七：手足口病有預防疫苗嗎？

現時本港沒有疫苗可有效預防手足口病。
💊 中國大陸研發全球首支腸病毒71型(EV71)滅活疫苗於2016年問世。
💊 台灣二家藥廠的腸病毒疫苗臨床試驗則進入第三期，最快預計2020年上市。
目前不論是中國大陸已上市或台灣尚在臨床試驗階段的腸病毒疫苗，皆為防禦腸病毒71型，但對於克沙奇病毒造成的手足口病，則無保護力，因此在全效性的腸病毒疫苗問世前，確實做好防疫措施，將可預防腸病毒的侵害。

🎯 尚無針對各類型腸病毒有效之全效性疫苗問世

手足口病傳染性極高，患病的兒童應該避免上學或參加集體活動，直至所有水疱變乾。如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復（即發燒及紅疹消退，以及所有水疱乾涸及結痂 ）後應留家休息多兩星期才回校上課。父母要細心觀察兒童的病情。
如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況，應立即求醫。

(資料來源：衛生防護中心)

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