什麼是川崎症？

川崎症，又稱川崎氏病（Kawasaki disease），是兒童常見的血管發炎疾病之一，主要影響5歲以下的兒童。發病高峰期集中在6個月大至5歲的幼兒階段，男性發病比例高於女性2倍，患者全身會有中型血管急性發炎。兒童心臟血管發炎屬於後天性的心臟病，患者一般在五歲以下，並於患病三至四星期後出現心臟冠心血管病變。現時全港10萬名兒童中，約有70至100人患有川崎病，比20年前增加近1倍。

兒科醫生表示，川崎病至今成因不明，醫學界普遍相信有遺傳傾向的患者受到某種感染，或接觸某種物質而引起的敏感反應。若父母或兄弟姐妹曾患上，發病率會以倍數上升，但不具傳染性。

川崎症的病徵

不過，川崎症亦有非典型性，即是在以上六種病徵中，患者只出現四種的病徵。醫生可透過驗血，包括檢測白血球、血沉澱及發炎指數，以及進行肝功能測試、心電圖或心臟超聲波檢查，確診病人是否患上非典型川崎症。

川崎症的治療

川崎病目前尚無法預防，家長應多留心，如孩童發高燒持續5天，並出現上述相關症狀，應儘快求診接受醫生檢查和治療。

心臟血管發炎並非小事，若病童沒有及時接受治療，血管狹窄會引致冠心病；血管曲張，更會出現心包積血，影響血液輸送，嚴重的可導致死亡。一般來說，病童要住院留醫，在發病的5至10天內接受丙種球蛋白的靜脈注射，並服食亞士匹靈。如血管發炎情況消退，當中大部分患者接受一次靜脈注射便可，部分患者則可能要注射兩至三次才痊癒。而患者在炎症消退後，大概在服藥兩個月後便可停藥，並需定期覆診。

另外，雖然川崎症跟甲型流感同樣會有發燒情況，但川崎症的高燒情況是長期持續，任何藥物都不能抑制；流感的發燒幾天便會退。而川崎症沒有一個專屬的檢測，全靠醫生的經驗，但流感卻有快速測試。除了持續高燒，川崎症最典型的症狀就是眼紅、嘴唇和口腔都會發紅、乾裂。

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Omicron變種病毒對兒童的影響比較明顯，專家提醒家長要保護好孩子。兒童確診新冠肺炎有機會引起併發症，康復後亦有機會出現一些後遺症，可能會持續影響他們的健康。

兒童多系統炎症綜合症

世界衛生組織（WHO）指出，雖然兒童患嚴重或危殆新冠病毒病的風險較低，但也有一些同時患有多系統炎症的兒童需要住院和重症監護。

兒童多系統炎症綜合症（MIS-C）是一種可導致身體不同部位發炎的疾病，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃器官。MIS-C 的情況可能非常嚴重，甚至會致命。

香港大學醫學院聯同瑪麗醫院等早前曾進行的個案研究亦顯示，確診新冠病毒的兒童康復後或出現「兒童多系統炎症綜合症」的情況。發現曾有染疫的10歲男童，康復後約兩周出現右頸淋巴腫脹、持續發高燒、紅眼、嘴唇乾裂及「草莓舌」等症狀，需要再次入院，情況類似急性系統性血管炎「川崎症」，不過由於男童已經在超過一個月前受感染，因此最終診斷為「兒童多系統炎症綜合症」。

研究人員指，雖然MIS-C症狀較少發生在東亞地區的病人身上，但非東亞地區的確診病童，就需多加留意，並提醒醫護人員及家長要留意染疫兒童康復後有否出現上述情況，讓他們適時求醫。

(資料來源：Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Hong Kong Medical Journal)

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