當我們感到驚慌或緊張時，心跳會突然變得明顯，有時感覺像是被敲了一下，重力一頓。偶然的心跳變化是正常的，但對於一些人來說，無緣無故地頻繁感到心跳混亂，就有可能患上早搏。
早搏屬於心律不正（即心律失常）的一種。偶爾出現的早搏一般並不會直接致命，因此不會造成太大問題。若果早搏頻繁發生，則可能對健康構成風險，特別是對於已經有心臟疾病的人士，更需要特別關注與檢查。
本文將主要詳細介紹心臟早搏的相關知識，包括甚麼是早搏、症狀、診斷、治療及改善方法等。
► 甚麼是早搏？ ► 早搏的症狀 ► 發病因素 ► 診斷方法 ► 心電圖檢查注意事項 ► 治療方法 ► 手術的風險及併發症 ► 改善方法
甚麼是早搏？
早搏屬於心律不正的問題，患者的脈搏會出現異常變化，有時跳動次數較多，有時跳動次數較少。早搏是心臟提前跳動，就是在正常的兩次心跳之間多出了一次跳動，這種現象的發病率在1%至5%之間。
正常情況下，心臟的竇房結負責發出電流，刺激心臟跳動，使心臟肌肉收縮，從而將血液推送至全身。當心臟細胞出現不穩定，心室或心房異常發出電流時，就會導致多一次的跳動，形成早搏，其中心室引起早搏的情況較為常見。
(延伸閱讀：心律不整 Arrhythmia)
早搏的症狀
早搏發生時，患者可能會感到心律不均，經常會明顯感受到一至兩下心臟的跳動，或甚至覺得心臟有一下沒跳動。
早搏症狀包括：
🎯心跳「突然感到心臟卜通卜通跳」
🎯心悸「心臟好像彈跳了一次」
🎯可能會出現緊張、焦慮及慌張等情緒
🎯難以集中精神
當早搏頻繁發作，可能導致心臟排血量降低，從而引起腦部供血不足。
🎯運動耐力下降
🎯出現乏力情況
🎯頭暈
🎯呼吸困難
🎯胸悶
🎯嚴重時可導致昏迷
發病因素
早搏是一種常見的心律不整現象，其成因多種多樣。許多人可能因為攝取過量咖啡因而出現早搏，而另一些人則可能因為潛在的心臟問題而經歷這種情況。例如，曾經患有心血管疾病、心肌炎或心功能衰退的患者，均有可能出現早搏的情形。大多數患有偶發性早搏的人士並無明顯的結構性心臟病。
早搏的常見因素包括：
🚨冠心病
🚨心臟衰竭
🚨心肌病
🚨心肌炎
🚨瓣膜性心臟病
🚨先天性心臟病
可能引發早搏的其他因素：
🚨內分泌失調（如甲狀腺功能亢進）
🚨藥物影響（如麻黃鹼、抗心律失常藥物、抗抑鬱藥等）
🚨慢性肺病
🚨睡眠窒息
🚨過量攝取酒精及咖啡因飲料
🚨電解質異常
🚨長期高強度運動的運動員
(延伸閱讀：冠心病 Coronary Heart Disease)
診斷方法
早搏可以通過靜態心電圖來檢測，但因早搏可以是偶發性的，有時在一般的靜態心電圖中難以察覺。為了準確識別早搏的發生模式、頻率及持續時間，醫生需要進行一系列檢查，包括動態心電圖監測（如24小時、7天或14天）、運動心電圖或植入式心律監測晶片等，有助捕捉隱蔽的早搏及更全面地了解患者的心臟狀況，從而制定更有效的治療方案。
可以透過脈搏的跳動次數來診斷有否患上早搏嗎❓
僅通過脈搏跳動次數來診斷是否患有心臟早搏是不夠的，早搏患者的脈搏會出現異常變化，有時跳動次數較多，有時則較少。
如果僅僅透過脈搏的跳動次數來評估心跳的正常性，往往會顯得困難且不準確。
脈搏變化並不能確診心臟早搏，因為它們可能受到其他因素的影響，例如心律不齊的類型、測量誤差等。確診心臟早搏需要通過各項心電圖的檢查，檢查可以精確記錄心臟的電活動，並顯示早搏的具體情況。因此，當懷疑自己有心臟早搏時，建議儘快諮詢專科醫生，進行心電圖檢查以獲得準確的診斷。
🔍靜態心電圖 (ECG) — 是一種最基本且簡單的心臟檢查方式。檢查過程中，快速而無痛。患者只需保持安靜並平躺在床上，醫護人員會在其手腳及胸部貼上多個電極。這些電極能夠捕捉心臟的電流變化，並通過心電圖儀器（ECG）進行記錄。
🔍24小時心電圖 (24-hours Holter monitoring) — 檢查過程中，安全且無痛，醫護人員會在病人的胸前貼上多個電極片，這些電極片連接到一個小型的記錄裝置，病人則需隨身攜帶這個裝置，通常不會對病人的日常生活造成太大影響。裝置會在24小時內持續記錄心臟的電活動，從而捕捉到任何異常心律的發生，提供更全面的心臟活動數據。
早搏是偶發性的，醫生根據患者情況安排（24小時、7天或14天）的動態心電圖監測。
🔍運動心電圖 (Treadmill ECG) — 檢查方法通常是在跑步機上進行，隨著運動強度的增加，患者的心臟耗氧量也會提高。透過運動心電圖，醫生能夠獲得即時的心電圖記錄，分析早搏是否與其他心臟病變有關。
🔍植入式心律監測晶片 — 是一種小型裝置，通常植入在病人的左胸壁皮膚下，內部配備兩個電極，能夠持續有效地監測心律變化。
✨電池壽命可維持約 2至3年，當電池耗盡時，可能需要進行更換或重新植入。
心電圖檢查注意事項
在接受心電圖檢查之前，病人需特別注意一些準備事項：
🔹在檢查前一小時內避免進行激烈運動、吸煙，或飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。
🔹患者應該除去身上可能干擾電流傳導的物品，例如手錶、金屬飾品以及絲襪等。
治療方法
早搏雖然聽起來令人擔憂，但實際上並非所有早搏都是病態的。偶爾出現的間歇性早搏在正常人群中相當普遍，若無明顯症狀及結構性心臟問題，通常不需特別治療。不過，若早搏頻率過高，可能會對心臟功能造成長期影響，甚至導致心臟衰竭。
早搏的治療方式主要包括藥物治療和手術治療。
💊藥物 — 如果病徵輕微，且並非由心臟結構問題引起，醫生可能會考慮處方抗心律失常的治療藥物來緩解早搏的情況，但並不能根治早搏，亦可能會帶來如低血壓、心跳過慢等副作用。
💉導管消融手術 — 消融手術並非開胸手術，而是在心導管室進行的微創手術。醫生在患者的大腿內側的股靜脈進行穿刺，然後透過血管將細長的導管送入心臟，消融發出異常電流信號的心臟細胞，改善早搏問題。
❌但並非所有早搏患者都適合進行導管射頻消融手術，包括引發異常電流的心臟位置多於兩處的患者。
手術的風險及併發症
手術的成功率可達80%至90%，且死亡風險低於千分之一。
但手術仍可能帶來一些併發症：
🔸穿刺部位感染、出血；
🔸血凝塊阻塞血管；
🔸極少數情況下，手術可能導致中風或死亡；
🔸如正常的傳電系統受到破壞，可能需要安裝永久性心臟起搏器，以維持心臟的正常功能。
其他改善方法
當早搏發作時，除了在醫生指導下服用藥物，患者可以採取其他應對措施，坐下休息，喝杯暖水，保持冷靜，並進行深呼吸以放鬆心情。
長期改善早搏的方式：
✅調整生活習慣
✅減少咖啡和濃茶的攝取，以避免過量咖啡因
✅戒煙、戒酒，以降低心臟負擔
✅選擇合適的減壓方法，如聽音樂或做瑜伽，以舒緩壓力和焦慮
✅保持充足的睡眠和定時休息
✅適量運動 (如運動中出現早搏，需與醫生商討運動計劃的調整)
總結
早搏是一種心律不正的表現，通常偶爾出現的早搏並不會直接導致生命危險，一般不會造成太大問題。若早搏頻繁發生，則可能對健康構成潛在風險，尤其是對於已經存在心臟疾病的人士，需要特別的關注和檢查。早搏的頻繁出現可能暗示潛在的心臟問題，應引起患者的重視。為了確保心臟健康，患者應該定期進行心臟檢查，並在醫生的指導下，根據具體情況採取相應的治療措施。保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動和減壓，對於預防早搏的發生也相當重要。
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(資料來源：港安醫院，香港心臟專科中心)
最近更新：17/02/2025
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