
本港估計有約一千至二千名重症肌無力症患者。這種疾病由免疫系統紊亂引起,患者在發病時會感到異常疲倦,肌肉無法正常發力,出現手腳無力、眼瞼下垂等症狀。部分嚴重個案可因呼吸或吞嚥功能受影響,需入住深切治療部接受插喉治療,情況危急時或會危及生命。
患者的免疫系統會錯誤地產生抗體,攻擊神經與肌肉之間的接駁位置,令神經訊號無法有效傳遞,肌肉因此無法正常發力。病情具有反覆特性,往往「時好時壞」,當患者疲倦或進行運動後,症狀會加劇。重症肌無力症的發病高峰多發生於20至40歲或60至70歲的人士。
病情主要影響肌肉的活動能力,除手腳無力及眼瞼下垂外,有些患者會出現說話不清、微笑時面部肌肉不對稱,或走路時容易疲倦。若病情惡化,呼吸肌乏力更可導致呼吸及吞嚥困難,嚴重時有生命危險。而隨著醫學進步,近年精準治療已可有效紓緩病情,改善患者生活質素。

病情往往時好時壞 每日狀況都可能不同
由於病情反覆,不少患者會感到焦慮。若病情急劇惡化,可能出現「肌無力危象」—— 患者四肢乏力甚至不能起床,需入住深切治療部,並要靠胃喉餵食和呼吸機維持生命,在此期間亦容易出現吸入性肺炎等併發症。
現年四十多歲的林女士(化名)是一名文職人員。她平日喜歡下班後「煲劇」放鬆,但某晚突然發現電視畫面出現重影,要側頭才能看清楚,眼皮也變得下垂。其後確診為重症肌無力症。數年間病情多次復發,最嚴重時因呼吸困難入住深切治療部近三星期。她先後接受免疫抑制藥、靜脈注射免疫球蛋白及生物製劑治療,病情終於得到控制,如今已可重返工作崗位。
傳統藥物控制病情 精準療法帶來新希望
目前治療重症肌無力症的方法主要以藥物為主。傳統治療包括能暫時改善肌肉無力的抗乙醯膽鹼酶藥物(俗稱「大力丸」),以及類固醇等抑制免疫反應的藥物。不過,類固醇可能帶來副作用,並增加感染風險。若病情仍未穩定,醫生可能會考慮使用其他療法,如靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療;若患者同時有胸腺瘤,則需接受胸腺切除手術。

隨著醫學發展進步,現時已有更精準的治療方案,可更有效控制病情,特別適合傳統治療成效欠佳或病情較嚴重的患者。早期常用的生物製劑主要針對B細胞,例如「利妥昔單抗」。近年國際間亦引入多款新一代療法,如「FcRn拮抗劑」,能幫助清除體內與疾病相關的抗體;而「C5補體抑制劑」則可抑制過度活躍的補體系統,減少其對神經肌肉接點的攻擊,從而改善患者狀況。
重症肌無力症屬慢性疾病,需要長期管理。患者應依時服藥、定期覆診,並保持良好的生活習慣,例如充足休息和適當減壓,以維持免疫平衡。一旦出現呼吸急促等症狀,應立即求醫,評估病情是否惡化。
不同的治療方案各有成效與副作用,患者應與主診醫生共同商討,制訂最合適、最安全的個人化治療計劃。
李可倫醫生
腦神經科專科
最後更新:11/3/2026
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關鍵字:#免疫系統疾病,#眼皮下垂,#手腳無力,#重症肌無力,#腦神經
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