六十多歲的王先生早前突然感到右邊身乏力及口齒不清，起初他及家人都不以為意，但過了數小時仍沒有改善，故此由家人陪同下向我求診。
腦部磁力共振檢查及腦血管磁力共振造影顯示，他左腦的血管被血栓阻塞，確診為缺血性中風。
「中風」聽來可怕，而且會為患者及家屬帶來長期及嚴重的後遺症。事實上，患者若能在黃金時間內接受治療，便可減少腦細胞受損，從而保護認知和活動能力，加快復康進度。”
黃金4.5小時是以往對缺血性中風患者治療的時限，患者必須在這段時間內接受靜脈溶栓治療，分解堵塞血管的血栓，恢復血液和養份供應去拯救垂死的腦細胞。但事實上，不少個案如王先生般，送院時已超出時限，即使使用溶栓治療，成效也不理想。
近年本港引入動脈血栓移除術，令過去黃金4.5小時治療時限樽頸得以突破，部份患者在病發後8 – 24小時內仍可接受治療。動脈血栓移除術的原理與心臟「通波仔」相近。醫生會在手術期間，從患者的大腿內側置入導管延伸至腦部動脈，再以物理方法移除血栓，恢復供血至腦部組織。移除血栓的物理方法包括透過支架拉出血栓，或以吸力吸取血栓等等。患者須於手術前接受影像掃描，觀察腦部供血及腦細胞壞死情況。如屬較大的血管閉塞，而腦細胞壞死範圍較小，較適合以動脈血栓移除術治療。
王先生於確診後馬上接受動脈血栓移除術，是次手術十分成功，他的康復進度良好，說話、吞嚥能力和四肢的活動能力亦有改善，並在一周後出院。我亦為王先生處方抗血小板藥、膽固醇藥等藥物為減低復發機會，他定時服用藥物，目前康復良好。
無論是嚴重或是輕微中風，愈早治療，康復的效果會愈好。”
而所有預防及治療方法有不同成效、副作用及風險。如有疑問，請向主診醫生查詢。
李可倫醫生
腦神經科專科
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