初生嬰兒吸奶不順，家長要留意一下，看看是否有「黐脷筋」問題？
原來小朋友患有「黐脷筋」問題時，除了會影響言語發展，令咬字不清外，初生嬰兒亦有機會因「黐脷筋」令吸奶不順，對寶寶的母乳餵哺有影響，阻礙寶寶的營養吸收。
甚麼是「黐脷筋」？
「黐脷筋」的醫學名稱為「舌繫帶縮短症」 (Tongue-tie) ，屬於口腔結構問題。
「脷筋」是指舌頭底部一薄條狀的軟組織，若這條軟組織過短或過緊(過厚)，會導致舌頭運動不靈活，影響幼兒吞嚥、咬字和發音等方面。
患者張開口時，脷尖可能無法觸碰上唇，會明顯見到其脷底的繫帶較短，若把舌頭向前伸，舌尖有機會出現分叉情況（像一個心形般），令到舌頭的活動幅度包括向前、向上等都受到限制。
幼兒舌繫帶過短的成因可能是遺傳因素或孕婦於懷孕時缺乏葉酸及維生素。
黐脷筋的病徵及影響
對母乳餵哺的影響
有「黐脷筋」問題的嬰兒因舌頭不夠靈活，會出現飲奶不順、口角漏奶的情況，會經常哭鬧、脹氣、飲奶時發出滴滴答答聲、喘息換氣或飲奶時睡著等情況。吸過多空氣入肚，飲奶後容易嘔奶或噴奶。由於影響寶寶的營養吸收，可能出現體重偏輕情況。
寶寶亦會因為吸不到奶水而大力吸啜，致使母乳媽媽的乳頭受損。而媽媽亦因為寶寶飲奶不順可能造成奶水減少而引致回奶或乳腺發炎的情況。
一至兩歲的孩子，在進食固體食物時亦可能出現困難，進食時會經常作嘔或將食物吐出來。
對語言發展的影響
「黐脷筋」問題除了影響嬰幼兒吸啜能力及進食時咀嚼能力，亦會影響發音問題。
由於脷筋拉扯不能容易發音，會影響咬字、語言流暢度，某些音無法準確發出，特別是舌尖音和舌葉音。當舌尖要頂上門牙的發音，如L音（利、龍、啦）、T音（T、他、天）便可能無法做到。
舌尖音：影響需要脷尖觸碰牙齒後方發出的音
舌葉音：有機會對需要脷尖與牙齒磨擦而發出的音有所影響
評估測試
對於幼兒舌繫帶過短的評估方法，最好當然是由專科醫生進行口腔檢查，確定舌繫帶是否過短或過緊，以及是否需要作進一步的治療。
若家長有懷疑，亦可初步跟孩子進行一個簡單測試👇
請孩子將舌頭向前伸出，如「脷筋」過短：
▪️ 舌尖向前移動幅度會受到限制 (包括向前和向上的活動)
▪️ 舌尖會出現分叉情況，形成心形或W形的舌頭
▪️ 舌尖通常無法觸碰到上唇
如孩子開始學說話，舌頭活動能力和幅度減低對發音有一定的影響，家長要多留意孩子是否對某些音無法準確發出，特別是要使用舌頭發出的音節， 如/ta-/、 /la-/、/da-/音等。
家長如懷疑孩子有黐脷筋問題，請諮詢專科醫生或言語治療師的意見。
治療方法
治療幼兒舌繫帶過短的方法一般為進行「剪脷筋」手術和言語治療。
「黐脷筋」的患者可由小兒外科或外科醫生確診及進行舌繫帶釋放或修正手術，俗稱的「剪脷筋」的一項小手術，只要將脷筋切除即可，大部分病人術後即時可以將舌頭伸出，而病人則需要時間適應及配合言語治療訓練，以糾正發音問題。
患者年紀愈小進行治療，康復愈快，亦可減低因吸奶困難及發音障礙而影響發育成長。
Q1. 黐脷筋會不會自行痊癒？
一些家長對「黐脷筋」有所誤解，以為隨着孩子長大，脷筋會放鬆或消失，但因為「黐脷筋」是口腔結構上出現的問題，並不會隨年紀增長而自行痊癒。
Q2. 「剪脷筋」手術有沒有後遺症？有復發機會嗎？
「剪脷筋」是一個較小型的手術，併發症相對較少，比較常見就是完成手術後流血的情況。完成手術後復發的機會很低。
(參考資料：香港醫護學會，香港港安醫院)
相關文章
返回醫家樂童主頁
【樂童健康】空肚食荔枝可致昏迷死亡 幼童一次不可食逾5粒
最近又到了吃荔枝的季節，妃子笑、桂味、糯米糍和南山荔枝等，又甜又多汁，令人食完一粒又一粒，好味到唔停口！
大眾一般只知「一粒荔枝三把火」，但原來吃荔枝除了容易熱氣上火外，過量食用可能會引發「荔枝病」，嚴重更可致命。
→ 繼續閱讀
【樂童健康】幽門螺旋菌 小心傳染小朋友
據2017年香港中文大學醫學院的一項研究顯示，本港有過半人口感染幽門螺旋菌。 而幽門螺旋菌於1994年被世衛列為可引致胃癌的「第一類致癌物」。
有研究亦指出，一旦家庭中有人受感染，有6成患者的家人都會被感染，包括家中的小朋友。家長在日常生活中可以如何提防幽門螺旋菌的感染，以及如何得知家人及孩子是否已受感染呢？
→ 繼續閱讀
醫家顧問 
One thought on “【樂童健康】吸奶不順？ 可能係黐脷筋！”
Comments are closed.