高血壓是非常普遍的疾病，隨着年齡增長發展而成。全球有14億人士患有高血壓，香港患有高血壓的長者接近50%、當中有20-30%為中年患者。
高血壓被稱為「隱形殺手」，高血壓早期沒有明顯症狀，患者易延誤治療，可能導致心臟病、中風及腎衰竭等嚴重併發症，甚至死亡。
本文將主要詳細介紹高血壓的相關知識，包括高血壓的症狀、成因、診斷方法、治療方法以及預防方法等事項。
► 甚麼是高血壓 ► 高血壓成因 ► 高血壓症狀及併發症 ► 高危風險 ► 診斷方法 ► 治療方法 ► 預防及改善方法
甚麼是高血壓？
根據世界衛生組織定義的高血壓，當人體在休息狀態下多次測量血壓高於140/90毫米水銀柱時，即視為確診高血壓。
隨著年齡的增長，血壓往往會上升，主要原因包括血管逐漸變粗、血管壁硬化及較幼的血管變窄。為了維持全身的血液循環，令心臟需要更大力地擠壓血液，最終導致高血壓的形成。
甚麼是血壓❓
心臟的主要功能是將血液泵送至全身，確保氧氣及養份輸送到每一個組織和器官。心臟跳動時會推動血液全身流動，當心臟將血液泵入血管時，血管壁所受到的壓力稱為「血壓」。
血壓可分為兩個部分：「收縮壓」或「上壓」，是指心臟收縮時施加在血管壁的壓力，而「舒張壓」或「下壓」則是心臟放鬆時血管壁所承受的壓力。
根據世界衛生組織定義的高血壓，當人體在休息狀態下多次測量血壓高於140/90毫米水銀柱時，即視為確診高血壓。
血壓的測量通常以毫米水銀柱（mmHg）為單位。
| 風險組別 | 上壓 | 下壓 |
| 🎯最佳 | < 120 | < 80 |
| 🎯正常 | 120 – 129 | 80 – 84 |
| 🎯正常偏高 | 130 – 139 | 85 – 89 |
| 🎯1級高血壓 | 140 – 159 | 90 – 99 |
| 🎯2級高血壓 | 160 – 179 | 100 – 109 |
| 🎯3級高血壓 | ≥ 180 | ≥ 110 |
| 🎯單純收縮期高血壓* | ≥ 140 | < 90 |
*單純收縮期高血壓亦會根據上壓數值分為1到3級，其臨界值與「標準」高血壓相同。
根據《ESH / ESC高血壓管理 2018指引》
高血壓成因
高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩類：
💠原發性高血壓 — 約九成高血壓患者為原發性高血壓，其成因不明，通常與遺傳、性格、精神緊張和肥胖等因素有關。
💠繼發性高血壓 — 是由其他疾病或身體變化引起的，例如腎病或內分泌失調等。只要能治癒引起的病因，患者的血壓可能會回復正常。
高血壓症狀及併發症
高血壓一般無明顯症狀，患者常於出現併發症後才察覺，所以高血壓被稱為「隱形殺手」。但當血壓過高時，仍可能導致眩暈、視線模糊、頭痛、疲勞及面部發紅等症狀。
高血壓可導致多種併發症，如下：
🔸動脈硬化 — 可誘發心臟病、中風等嚴重疾病。
🔸動脈瘤 — 高血壓有機會令血管壁變薄及膨脹，形成動脈瘤。當動脈瘤破裂時可引致患者死亡。
🔸心臟衰竭 — 當血壓上升會令血管的阻力增加，加重心臟的負擔，引致心臟衰竭。
🔸中風 — 當腦部的動脈瘤破裂時可引致患者中風。高血壓亦可令頸動脈產生血塊，若果血塊流入腦部時可導致栓塞性中風。
🔸腎衰竭 — 高血壓會影響腎臟的動脈，令腎臟的功能受損。
🔸視網膜病變 — 高血壓亦會影響眼部的小動脈，誘發病變。
如有任何不適或疑問，請馬上求診。
(延伸閱讀：中風 Stroke)
高危風險
患高血壓的風險因素：
🎯年齡：隨著年齡增長，患病風險增高
🎯家族史：家族中人士曾患高血壓，患上的機會較高
🎯體重：過重或肥胖的人士
🎯飲食習慣：長期進食高鹽份的食物
🎯生活習慣：吸煙、嗜酒、缺乏運動、精神緊張
診斷方法
🧪血壓計 — 使用血壓計測量血壓是最簡單的診斷方法。
醫生亦可能會為有需要的患者安排血液檢驗、心電圖、胸肺X光、尿液檢驗和眼底檢查，以找出引致高血壓的原因及其對身體器官的潛在傷害。
家用血壓計
患者可以透過家用血壓計進行自我監察血壓，有助控制病情。家用血壓計一般分為上臂式或手腕式。
上臂式血壓計 — 一般由臂帶、氣喉和機身組成，體積較大
手腕式血壓計 — 腕帶與機身相連，較上臂式輕巧
✨使用血壓計時，需注意正確的佩戴方式和姿勢，以確保測量結果的準確性。
上臂式血壓計 — 把手平放在桌上，把臂帶圍繞手臂並綁好，臂帶與手肘位之間留約2厘米的距離。 手腕式血壓計 — 把腕帶圍繞手腕並綁好，腕帶佩戴的方向應能讓自己看見機身的按鈕及屏幕，腕帶與手掌底部之間留有約 1 至 1.5 厘米距離。
💠臂帶或腕帶的位置，必須與心臟處於同一水平。當臂帶或腕帶的位置低於心臟水平位，顯示的血壓讀數將會實際的高。
💠臂帶或腕帶佩戴完成後，請放鬆用來量度血壓的手，把掌心向上，使用另一隻手啟動血壓計。
💠量度血壓時，切勿移動身體或說話，若有他人從旁協助佩戴及操作會更理想。
使用血壓計的注意事項
📌當使用上臂式血壓計時，以便捲起衣袖，患者應穿着鬆身的衣服。注意捲起的衣袖不能緊箍手臂，避免阻礙血液流動。而使用手腕式血壓計時，請先脫下腕錶。
📌血壓在一天內不同的時間都會有變化，患者可以在一日的早、午、晚時段各量１次，並清楚記錄每次量度的日期、時間及血壓讀數，為日後見醫生時可以作參考。
📌患者應在每天差不多的時間量度血壓，並在量度血壓前的半小時避免做運動、吸煙、飲用刺激性的飲品如咖啡、濃茶或酒等。
治療方法
醫生會按病人的情況，處方適當的降血壓藥物。
常見治療高血壓的藥物：利尿劑（diuretics）、乙型阻斷劑（beta blockers）、鈣離子阻斷劑（calcium channel blockers）、血管收縮素抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）、血管緊張素II受體阻滯劑 (angiotensin II receptor blockers)、甲型阻斷劑（alpha blockers）、血管擴張劑（vasodilators）等。
患者須要按時跟照醫生指示服藥及覆診。有任何不適請馬上求診。
預防及改善方法
✅ 建立良好的生活習慣
✅ 戒煙、戒酒
✅ 控制體重
✅ 均衡飲食
✅ 進行適量運動
✅ 保持心境輕鬆
總結
全球高血壓患者的數量以億計，患者往往沒有明顯病徵，容易被忽視，高血壓可能引起心臟病及中風等併發症，嚴重時更會致命，定期檢查與及時治療有效減低高血壓帶來的影響。
(參考資料：衞生署 衞生防護中心，醫院管理局，消費者委員會)
如有任何醫療需要，歡迎諮詢我們專業的醫護人員。
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