在繁忙的城市生活節奏中，香港人面臨著各種健康挑戰，其中不為人知的就是幽門螺旋菌的威脅。幽門螺旋菌是消化系統常見的致病原，可引起消化性潰瘍甚至胃癌，對公眾健康構成重大威脅。
據香港中文大學醫學院 2017 年的研究顯示，全球約有44億人口受到會導致消化性潰瘍和胃癌的幽門螺旋菌感染。當中，非洲的感染率接近80%，居於全球之冠；亞洲地區（包含香港）也有超過一半的人口遭受此菌感染。
本文將深入探討幽門螺旋菌的相關知識，包括其症狀、自我檢查方法、治療與檢查，以及預防和注意事項。
► 甚麼是幽門螺旋菌？ ► 感染途徑及風險因素 ► 症狀 ► 檢查與診斷 ► 治療方案 ► 飲食建議 ► 預防方法
甚麼是幽門螺旋菌？
幽門螺旋菌（Helicobacter pylori）是唯一能夠在人體胃部及十二指腸中存活的細菌。幽門螺旋菌主要存在於胃黏液或黏膜細胞中，能降低胃酸分泌，損害胃壁，繼而引致消化性潰瘍，導致慢性胃炎的發生。
幽門螺旋菌能夠在胃黏膜上生存，引起慢性胃炎，久而久之可能演化成消化性潰瘍甚至胃癌。國際癌症研究機構還把它列為一級致癌因子，因為它能引起胃癌的發生，而胃癌更是本港第六常見的癌症。
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感染途徑及風險因素
幽門螺旋菌的傳播途徑
幽門螺旋菌的傳播途徑主要經口、糞傳染，接觸到帶菌者的唾液、嘔吐物、糞便、污水或進食帶菌的食物。
幽門螺旋菌感染的風險因素
| 🎯年齡：40歲或以上的人群感染風險較高。 |
| 🎯 家族病史：具有家族病史的人，例如父母或直系親屬中有人感染，風險也較高。 |
| 🎯家庭成員感染：同住家人若感染了幽門螺旋菌，經同枱食飯，共用筷子、接吻，家庭成員感染的可能性也會增加。 |
| 🎯吸煙習慣：吸煙者相比不吸煙者面臨更高的感染風險。 |
| 🎯不良的個人衞生習慣：進食前或如廁後沒有經常及徹底洗手。 |
風險因素並不代表必然會感染幽門螺旋菌。根據臨床觀察，大部分患者在兒童的時候就已經受感染。幽門螺旋菌一個常見的傳播途徑是來自照顧者，當照顧者處理完自己的嘔吐物或如廁後，沒有做好適當的個人衛生清潔，然後再去照顧小朋友，這時候小朋友感染幽門螺旋菌的機會就會提高。
症狀
幽門螺旋菌的症狀容易與普通的腸胃不適混淆，導致病者可能會忽略自己的病情，從而引起胃炎，消化性潰瘍等問題，衛生署指出約90%的十二指腸潰瘍及約70-75%的胃潰瘍跟幽門螺旋菌感染有關，而情況嚴重時甚至可能引發胃癌。一旦發現以下症狀，應儘快尋求專業醫療建議，以免漏診或延誤治療時機。
📌 初期徵狀包括：腹脹、噁心、嘔吐、口臭、胃氣多、消瘦、胃痛、食慾不振。
📌 嚴重時可能出現：胃炎，消化性潰瘍、腸胃出血、胃癌。
幽門螺旋菌可能引發的胃炎，消化性潰瘍、胃癌症狀：
📌慢性胃炎：輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝或噁心等。
📌消化性潰瘍：上腹部絞痛或灼痛(痛楚可發生在肌餓、飯後或晚上時候)、噁心、嘔吐、食慾不振、打嗝、飽脹感、體重無故下降等，併發腸胃出血時更會出現咖啡狀的嘔吐物或黑色大便。
📌胃癌：消化不良、早飽感、腹痛或腹部不適、噁心、嘔吐、食慾不振、體重無故下降及疲倦等，胃癌初期沒明顯病症，往往難以發現。
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檢查與診斷
診斷幽門螺旋菌，醫生一般會先詳細詢問病者的個人及家族病史。醫生可能會採取以下幾種診斷方法來作進一步的判斷：
I. 血清檢測：透過血液樣本檢測血液中是否有胃幽門桿菌的抗體。
II. 糞便抗原測試：透過收集病人的糞便樣本，並檢驗樣本中是否含有幽門螺旋菌抗原，準確度較高。
＊檢測前兩星期必須停服抗生素及制酸劑等治療藥物，以免影響檢測結果。
＊若初步檢查結果呈陽性，表示幽門螺旋菌可能存在。
III. 尿素吹氣測試 (碳13尿素吹氣測試，UBT)：測試過程中，先在集氣袋吹氣，然後服用小杯碳13幽門螺旋桿菌吹氣測試溶劑或相關藥丸。15-30分鐘後，再吹氣於另一氣袋。由於藥物會被幽門螺旋菌分解成二氧化碳，可藉由病者呼出的二氧化碳數值去作分析，即能知道有否受幽門螺旋桿菌感染。
▪️ 呼氣測試標準為：4dpm（幽門螺桿菌每分鐘的衰變量）
▪️ 低於4dpm：為陰性(表示沒有感染幽門螺旋菌)
▪️ 高於4dpm：為陽性(表示有感染幽門螺旋菌)
＊檢測前兩星期必須停服抗生素及制酸劑等治療藥物，以免影響檢測結果。測試結果通常需時14日，準確度達九成。
IV. 內窺鏡檢查(胃鏡)：利用一條柔軟可彎曲的光導管狀的內窺鏡由口進入病者的食道、胃及十二指腸進行檢查，抽取胃部組織作活檢化驗及進行細菌培植，醫生亦能通過內窺鏡檢查評估胃部黏膜有否受到破壞，及有否出現癌前病變。
(延伸閱讀：胃內窺鏡檢查)
治療方案
確診後，對於治療幽門螺旋菌感染，醫生通常會選擇「三聯療法」。
🩺 三聯療法 (即三合一療法)：
這個療法組合了高劑量的質子泵抑制劑 (特效胃酸藥) 和兩種抗生素作治療，三種藥物必須定時一齊服用，7至14日為一個療程，療程成功根治幽門螺旋菌的機會可高達85%。
部分患者可能出現抗藥性反應，令治療方法變得更加複雜；而對於高風險患者，醫生會建議在療程後的6至8個星期內，再做一次檢查，以確保幽門螺旋菌已經完全消除。如果第一輪治療未能完全治癒，患者需要接受第二輪治療，然後再重複檢查。當患者成功根治後，幽門螺旋菌的復發率是較低的。
飲食建議
以下是一些有利於健康，並可能有助於防治幽門螺旋菌感染，和減輕其他胃部疾病的食物及其作用的建議：
✅ 益生菌(酸奶、希臘乳酪)：有助恢復腸道菌群平衡，提升免疫力，阻礙幽門螺旋菌生長。也可以服用粉末或膠囊形式的補充劑。
✅ 富含植物的天然食品（如水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子和豆類）：可以降低幽門螺旋菌的傷害。多項研究顯示，適量的維他命C可以降低患胃癌的風險並預防幽門螺旋菌感染的進展。
✅漿果和蜂蜜（如藍莓、覆盆子、草莓和黑莓）：食用非酸性水果和水煮蔬菜，易於消化，有助於改善腸道功能，可幫助對抗幽門螺旋菌。
✅Omega-3（深海魚的魚油、合桃、牛油果）和Omega-6脂肪酸（橄欖油、菜油、花生油）：這些脂肪酸能減少胃部炎症及阻礙幽門螺旋菌生長。需注意平衡Omega-3與Omega-6的攝取比例，避免Omega-6過多。
✅薑黃素（源自薑黃）和大蒜中所含的多酚：被研究證實有助於預防多種疾病，包括癌症。
✅蕓薹科蔬菜（如西蘭花、蘿蔔和捲心菜）：這些蔬菜含有「異硫氰酸鹽」，可能對幽門螺旋菌發揮殺菌活性。研究顯示，連續兩個月每天食用70克西蘭花芽能顯著降低幽門螺旋菌濃度。
在日常飲食中，適量增加以上類型的食物份量，可能有助於提升整體的消化健康及預防相關的胃部疾病。
❌辛辣及刺激性食物（如辣椒、大蒜、芥末）：這些食物會刺激胃黏膜，可能加重胃部症狀。
❌汽水和碳酸飲料：這些飲料容易導致胃部脹氣，可能引起疼痛和胃酸倒流。
❌含酒精飲品：酒精會刺激胃部，增加胃炎，從而加劇胃部症狀惡化。
❌酸性水果（如檸檬、菠蘿）：這些水果有可能引起胃痛和胃灼熱感。
❌高脂肪和油炸食物：這類食物難以消化，容易引起胃脹和消化不良。
❌未煮熟的食物（如魚生、刺身、雞蛋）：食用未煮熟的食物有增加感染細菌的可能。
❌加工肉類和罐頭食品：由於含有大量防腐劑和化學添加劑，可能刺激胃腸道，加重胃部不適。
避免或減少上述提到的食品和飲料的攝入，有效維護消化系統的健康。透過選擇易於消化、低脂肪和低刺激性的食物，可以幫助減少胃部不適和其他相關症狀。如果症狀持續存在，建議尋求醫生的專業意見。
預防方法
保持個人和環境衛生：
🔹勤洗手，特別是在處理食物、進食前和上完洗手間後。
處理食物時要衛生：
🔸確保食物充分煮熟，特別是肉類。
🔸在準備生食和熟食時使用不同的器具和砧板以避免交叉污染。
🔸食物應存放於適當的溫度下以防止細菌生長。
飲用潔淨及安全的水：
🔹只飲用經過安全處理的水源，避免從山泉或河流直接取水飲用。
注意飲食衛生：
🔸避免共用飲食器具及使用公筷以減少口對口傳播的機會。
🔸避免到衛生條件較差的地方進食。
最有效預防幽門螺旋菌的方法，養成良好的個人衞生習慣，避免進食不潔的食物及飲品，以減低幽門螺旋菌感染的機會。雖然不是所有症狀都意味受到幽門螺旋菌感染，當發現有任何不適或異常的變化應立刻尋找專業醫療診治。
總結
幽門螺旋菌是一種能夠導致胃炎、胃潰瘍等胃部問題的細菌。透過調整飲食和生活方式，配合醫生的診斷和藥物治療，可以有效地幫助控制和緩解幽門螺旋菌引起的健康問題，尤其是在早期發現和治療的情況下。此外，保持健康的生活方式和定期進行醫學檢查亦是預防幽門螺旋菌疾病的關鍵。
(參考資料：香港港安醫院)
如有任何醫療需要，歡迎諮詢我們專業的醫護人員。
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