【港·健康】全港逾半人口感染幽門螺旋菌 嚴重可引致胃癌

香港及鄰近地區包括中國內地、日本、南韓及台灣等,幽門螺旋菌感染率超過50%;不過近年因生活環境有所改善,以及大眾開始重視與關注健康,導致感染率有回落趨勢,但我們還不能掉以輕心。

幽門螺旋菌是什麼?

幽門螺旋菌(H. pylori)是一種生存於胃部及十二指腸內的細菌。它主要寄生在胃黏液或黏液細胞內,會降低胃酸的酸度,可引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍,最嚴重更可引致胃癌。

根據2017年香港中文大學醫學院公布的一項研究顯示,全港逾半人口感染。研究亦發現共同生活的人感染風險高,例如病人有幽門螺旋桿菌,其配偶、同居人士很多時亦會被感染。

世界衛生組織將致癌物質按照危險程度分為4類,當中以第1類物質為對人體有明確致癌性的物質。於1994年,幽門螺旋菌已被世衛列為可引致胃癌的「第一類致癌物」

於2021年,幽門螺旋菌亦被美國衛生及公共服務部增至最新的致癌物名單中,成為256種致癌物質的其中一種。它可以潛伏多年而沒有任何病徵或症狀,但這種細菌有機會導致胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關胃癌資訊)

感染途徑及徵狀

幽門螺旋菌一般會透過受污染的水源、不潔的食物及飲料而傳播細菌,經接觸患者的唾液、嘔吐物或糞便而受到感染。同住人士因共用餐具及長時間親密接觸,所以家庭間共同感染幽門螺旋菌的風險一般較高。

大多數感染幽門螺旋菌的患者很少察覺或根本沒有症狀。小部分帶菌者於初期可能會出現輕微的症狀,如腹脹、噁心、嘔吐、胃氣多、突然消瘦、胃痛、食慾不振等,症狀與普通腸胃不適相似。

不過,幽門螺旋菌可誘發慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至引致胃癌。 嚴重的症狀包括出血、嘔吐、貧血、黑糞等。

可引致的疾病

由於幽門螺旋菌可引致不少相關的腸胃疾病,感染患者即使未有出現明顯病徵,長遠仍有機會發展為更嚴重的疾病。因此,應及早檢測並清除胃部的幽門螺旋菌,減低對胃部的損害。

幽門螺旋菌有機會引發下圖相關的疾病,假如沒有清除幽門螺旋菌,即使治癒了病症,潰瘍癒合,仍然會有較高的復發機會。

如何診斷幽門螺旋菌?

現時可通過以下一些簡單並準確的測試,以診斷幽門螺旋菌感染:

血清檢測:檢測血液中是否有胃幽門桿菌的抗體。

糞便抗原測試:準確度較高,但必須於檢測前兩星期停服抗生素及制酸劑等治療藥物,以免影響檢測結果。

尿素呼氣測試:病人服藥後,如胃內存有此菌,尿酸酵素會與藥物產生化學作用,可從吹出的氣體中檢測。

內窺鏡檢查:抽取胃部組織作活檢化驗及細菌培植,醫生亦能通過內窺鏡檢查評估胃部黏膜有否受到破壞,及有否出現癌前病變。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關胃內窺鏡檢查資訊)

如何治療幽門螺旋菌之疾病?

感染者可用「三合一療法」,療程內容是用高劑量「質子泵抑制劑」,加兩種抗生素,為期最少7至14日。

對於風險較高的患者 ,醫生建議他們於療程後的 6至8個星期,再次接受檢查,以確定完全根治幽門螺旋菌。
如果未能治癒,便需接受新一輪治療,然後重複檢查。如果患者成功治癒,再次受感染的機會相當低。

如何預防感染幽門螺旋菌?

要預防感染幽門螺旋菌,需養成良好的個人衞生習慣,可留意下列幾點:

1. 保持環境清潔。避免接觸帶菌者排泄物或嘔吐物。處理嘔吐物時,可戴上口罩及手套。

2. 不喝生水、不生食。共餐時,養成使用公筷的習慣。

3. 養成良好的衛生習慣,如廁後務必清潔雙手。

(參考資料:香港中文大學醫院,香港港安醫院)

最後更新:25/04/2023


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