心臟病往往在沒有明顯症狀的情況下發作，讓人難以及早察覺。
心臟超聲波檢查，是一項安全、非侵入性的檢查，利用超聲波即時顯示心臟內部結構，幫助醫生評估心臟的收縮功能、了解心瓣膜是否運作正常，並可偵測有否瓣膜倒流、狹窄或心外膜積水，同時還能測量肺動脈壓力。
定期進行心臟超聲波檢查，可及早了解心臟的健康狀況。
根據香港衞生署的統計資料，於2023年，心臟病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數†共約 85,100人次，而因心臟病而死亡的登記死亡人數‡有 7,258人。心臟病在本港最常見的致命疾病中居第三位，佔總登記死亡人數的 12.8%。
註 ：
† 包括所有醫院在該次住院以糖尿病為主要診斷的住院病人出院次數及住院病人死亡人數。
‡ 包括以糖尿病為主要死因的登記死亡個案。
本文將主要詳細介紹心臟超聲波檢查的相關知識，包括甚麼是心臟超聲波檢查、過程、注意事項等。
甚麼是心臟超聲波檢查？
心臟超聲波檢查是一種利用高頻聲波來即時觀察心臟結構和功能的無創檢查，用來評估心臟是否有結構或泵血功能異常。這個檢查一般安全、沒有輻射，成人和小朋友都常用。
常見的心臟超聲波分為二維(2D)和四維(4D)兩種。
2D超聲波提供黑白平面影像，適合大多數病人用來評估心臟結構和功能，較為普遍使用。而4D超聲波則為動態立體影像，能實時清楚呈現心臟整體結構，適合用於更精細觀察的情況，尤其適合有複雜結構性心臟疾病如心瓣狹窄或心漏症的患者，提升診斷準確度。
心臟超聲波檢查能幫助評估心臟功能、了解瓣膜是否正常運作，並協助醫生診斷及追蹤病情。整個過程安全、準確又快捷。
(延伸閱讀： 冠心病 Coronary Heart Disease )
檢查應用
心臟超聲波檢查是一項常用又實用的檢查，能幫助醫生清楚了解心臟的健康狀況。透過這個檢查，醫生可以看到心臟的外形、結構和運作情況，從而發現潛在問題。
📌心臟大小：可了解心室和心房是否擴大。如果心臟變大，可能與高血壓、心臟瓣膜倒流或心臟衰竭有關。
📌心室壁厚度：可判斷心室壁是否變厚，這可能與高血壓、心瓣膜疾病或遺傳性心臟病有關。
📌心肌收縮功能：可觀察心臟收縮情況，如急性心肌梗塞後，部分心肌因缺血壞死而導致收縮力下降。
📌心臟瓣膜狀況：可檢查心瓣膜是否有狹窄或倒流的情形。
📌心臟結構異常：能發現先天性心臟缺損，如「心漏病」，有些情況甚至在胎兒時期就能被發現。
📌心臟內的異常物：可偵測心腔內是否有血塊或腫瘤。
📌血液流動情況：利用多普勒技術，可觀察血液流動的方向和速度，進一步評估心臟的泵血能力與心臟功能。
📌心包膜狀態：可檢查是否有心包膜發炎或積水等問題。
⚠️癌症病人接受化療或標靶藥物治療時，部分藥物可能對心臟造成影響，例如降低心臟收縮力或引起心臟結構異常。因此，醫生可能會在治療前先為病人進行心臟超聲波檢查，以評估基礎心臟功能，在治療期間也會定期追蹤，監測藥物對心臟的影響。這樣能及早發現心臟功能的變化，並作出相應調整或治療，保障患者的心臟健康。
適合進行心臟超聲波檢查的人士
有以下幾種常見情況，醫生會建議定期接受心臟超聲波檢查：
🎯有心律不齊、心臟不適、心悸、胸悶、心口痛、呼吸急促、氣喘或腳腫等症狀時
🎯聽診時發現心臟有雜聲（心雜音）
🎯心電圖顯示異常，如心律不整或其他懷疑心臟問題情況
🎯出現心臟病高危因素或家族病史，或患有高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性病人士
🎯年長者（如男性45歲、女性55歲或以上），即使無明顯症狀，也建議定期心臟檢查以預防心臟疾病
檢查過程
心臟超聲波檢查流程一般很簡單，不需要禁食、多數門診即可完成。
檢查前，醫護人員會請檢測者平躺在檢查床上，需鬆開或捲起上衣，並在胸口塗上一層超聲波凝膠，以幫助聲波傳導。
檢查時，醫生會將超聲波探頭輕輕放在胸口不同位置，探頭會發出人體聽不到的高頻超聲波，穿過胸壁到達心臟，再由心臟組織反射回來，經由電腦轉換成即時影像並顯示在螢幕上。醫生可能會用探頭在胸前不同位置來回移動（如左胸、心前區、肋骨間），會從不同角度仔細觀察心臟的各個部分，並利用多普勒超聲波評估心臟血流與功能。
整個過程不會引起痛楚，但在探頭按壓時可能會感到輕微不適。整個心臟超聲波檢查過程一般約15-30分鐘即可完成。全程不需打針或麻醉，檢查期間只需保持放鬆和配合呼吸或姿勢指示，完成後可立即恢復日常活動。
(延伸閱讀： 心臟早搏 Premature beat )
心臟超聲波檢查須知
在進行心臟超聲波檢查前，患者需要遵循幾項重要的準備事項，以確保檢查的安全性和準確性。
🔺檢查當日儘量穿著簡單易脫的衣服。
🔺在檢查前除下所有飾物包括耳環、手錶及項鍊等。
🔺如對任何凝膠過敏，必須在檢查前告知醫護人員。
🔺如懷疑或已懷孕，建議可以先告知醫護人員，再由醫生判斷是否照常進行檢查或稍作調整。
🔺檢查期間以便醫生看清螢幕裡的超聲波影像，房間內的燈光可能會調暗。
🔺檢查期間如有任何不適，如胸悶、胸痛、頭暈等不適，請告知醫護人員。
心臟超聲波檢查的局限性及風險
心臟超聲波檢查有一定局限性，主要無法直接檢查冠狀動脈的狀況，故若需評估冠狀動脈健康，醫生可能會建議患者接受冠狀動脈電腦掃描等其他檢查。
❌過胖或有肺氣腫的人士，由於胸壁脂肪較厚或肺部過度膨脹，會影響超聲波穿透到心臟的效果，導致心臟影像變得模糊或出現干擾，令檢查的準確度下降。這兩類人士有可能需要考慮其他心臟檢查方法，以獲得更清晰和準確的評估結果。
(延伸閱讀：冠狀動脈造影 CT Coronary Angiogram )
總結
如有心臟不適、心臟雜聲、心電圖異常、氣喘、腳腫、或出現心口痛、心悸、胸悶、呼吸困難等情況，都建議接受心臟超聲波檢查。年長人士或本身有高血壓、糖尿病、高膽固醇、家族心臟病史等高危因素，應定期檢查。心臟超聲波能即時顯示心臟內部結構和功能，協助醫生評估心臟大小、收縮能力、瓣膜狀況，以及有否結構性問題，有效及早發現或追蹤心臟健康。
有任何醫療問題或不適，請儘快尋求專業醫護人員諮詢。
(最近更新：24/11/2025)
如有任何醫療需要，歡迎諮詢我們專業的醫護人員。
其他文章
返回醫療專題主頁
【心律不整 Arrhythmia】
心律不整是因為心臟電力傳導功能異常而引起的症狀。心臟跳動是由右心房的竇房結控制，竇房結產生電脈衝，心臟便會開始正常起搏。這種脈衝會傳導至心臟頂部的心房(左心房及右心房)，令它們收縮，讓血液流入下方兩個較大的心室(左心室及右心室)。接着，電脈衝會傳送到心室，導致它們收縮，令血液流出心臟進入肺部，再流通全身以供應身體各器官所需的血液。
→ 繼續閱讀
【心絞痛 Angina Pectoris】
心絞痛又稱為狹心症，是心肌缺血引起的胸痛，一般是由冠狀動脈阻塞或痙攣所導致。冠狀動脈疾病是心血管的動脈粥樣硬化，為心絞痛的主要原因。心肌缺乏血液供應時，患者會感到胸前有壓迫感，感覺胸口痛或緊悶，像胸部被重物壓著或拉緊。痛楚可能會擴散到頸部、喉嚨或臂部，令您感覺呼吸困難或雙臂似千斤重。
→ 繼續閱讀
醫家顧問 