許多心臟病患者在病發前無明顯症狀，增加了診斷困難。24小時心電圖檢查成為重要的診斷工具，因其能連續監測24小時內心臟的電流活動，捕捉偶發性心律失常及間歇性症狀，有助早期發現潛在心臟問題。
檢查過程簡單安全，患者可以正常生活並記錄異常症狀時間，醫生可藉由數據分析作出精確診斷。
根據香港衞生署的統計資料，於2023年，心臟病的住院病人出院次數及住院病人死亡人數†共約 85,100人次，而因心臟病而死亡的登記死亡人數‡有 7,258人。心臟病在本港最常見的致命疾病中居第三位，佔總登記死亡人數的 12.8%。
註 ：
† 包括所有醫院在該次住院以糖尿病為主要診斷的住院病人出院次數及住院病人死亡人數。
‡ 包括以糖尿病為主要死因的登記死亡個案。
🫀 甚麼是24小時心電圖檢查？
🫀 檢查應用
🫀 檢查過程
🫀 24小時心電圖檢查須知
🫀 檢查中注意事項
🫀 檢查結果
本文將主要詳細介紹24小時心電圖檢查的相關知識，包括甚麼是24小時心電圖檢查、過程、注意事項等。
甚麼是24小時心電圖檢查？
靜態心電圖（常規心電圖）能夠記錄心臟的微電流活動，協助醫生診斷心肌缺血、心律不整等心臟病變。靜態心電圖通常只能記錄不到一分鐘的時間，而許多心律不整（如陣發性心房顫動、心室早期收縮等）往往都是偶發性的，可能不會在檢查當下出現，因而容易導致漏診。
24小時心電圖（Holter監測）透過延長記錄時間至24小時，甚至更久(視乎患者狀況)，大幅提高捕捉偶發性心律不整的機率。患者只需配戴一台輕巧且體積小的心電圖記錄儀，就能在日常活動（如工作、睡眠、運動）中持續監測心電變化，而且完全不影響正常生活。
(延伸閱讀： 冠心病 Coronary Heart Disease )
檢查應用
24小時心電圖檢查是一種能夠連續監測心臟電流變化達24小時的檢查方法，不僅可以診斷心律不整，或為治療效果作出評估，有效協助醫生制定更精準的治療方案。對於高風險族群及已確診患者，定期追蹤檢查可有效監控病情發展。
📌偵測偶發性心律異常
– 彌補靜態心電圖檢查時間短的限制
– 可捕捉陣發性心房顫動、心室早期收縮等間歇性心律不整
– 記錄因心臟病變引起的間歇性症狀（如胸痛、心悸或不明原因暈厥）
📌評估治療效果
– 監測心律不整患者接受治療後的改善情況
– 適用評估項目包括：抗心律不整藥物療效、心臟起搏器功能調校、導管消融術後追蹤。
檢查過程
24小時心電圖檢查是一種非侵入性且安全的檢查方法，主要用於長時間監測心臟電流變化，尤其適合診斷偶發性心律失常。
檢查過程中，醫護人員會先在患者胸腔貼上數個電極貼片，再連接到一個體積約手機大小的隨身心電圖記錄儀。整個佩戴過程約需二十分鐘，完成後記錄儀會自動記錄患者接下來24小時內心臟的電流變化。
在這24小時內，患者可以正常工作及日常活動，無需住院，但需特別注意避免沐浴或洗頭，以免導致電極片鬆脫或設備損壞。及在出現異常症狀如胸痛、心跳異常、眩暈時，患者需按下記錄儀上的症狀回報按鈕，讓設備準確記錄症狀發生的時間點。
記錄完成後，患者需親自回到中心，由醫護人員拆除記錄儀。醫生會根據心電圖數據和患者症狀記錄進行分析，從而做出診斷或評估治療效果。
(延伸閱讀： 心臟早搏 Premature beat )
24小時心電圖檢查須知
在進行24小時心電圖檢查前，患者需要遵循幾項重要的準備事項，以確保檢查的安全性和準確性。
🔺檢查當日儘量穿著簡單易脫的衣服。(女士應避免穿著連體內衣)
🔺如懷疑或已懷孕，必須在檢查前告知醫護人員。
🔺建議在進行檢查前先洗澡，因檢查中不可沐浴或洗頭，以免損壞設備或導致貼片脫落。
🔺避免在身體上塗上任何護膚霜和乳液，因護膚霜和乳液會妨礙防止電極貼片與皮膚接觸。
🔺如對任何膠帶或膠粘劑過敏，必須在檢查前告知醫護人員。電極貼片使用膠帶或膠粘劑附著的，可能會引起皮膚刺激。
🔺避免在檢查期間進行其他檢查，如X光、電腦掃瞄或磁力共振。
🔺在檢查前除下所有飾物包括耳環、手錶及項鍊等，及在檢查當天避免使用磁性的工具、儀器及傢俱。
檢查中注意事項
🔹配戴心電圖紀錄儀時，不要進行太激烈運動、請勿洗澡及游泳，以免破壞儀器。可以用濕紙巾、沾有少量肥皂的布抹面、腋下、臀部及下體。
🔹檢查當中可以正常生活包括日常運動，但盡量不要進行太激烈運動，避免過度流汗，小心保護儀器，請勿撞壞。
🔹記錄當天的每樣活動及其進行的時間，並避免酒精或咖啡因。
🔹檢查完畢後請依照指定時間將記錄器歸還於中心。
🔹檢查當中如有任何不適如胸悶、胸痛、頭暈或者走不動，請告知醫護人員。
檢查結果
記錄完成後，患者需親自回到中心，由醫護人員拆除記錄儀。醫生會根據心電圖數據和患者症狀記錄進行分析，從而做出診斷或評估治療效果。
🩺 正常結果：若無症狀可定期追蹤，並保持健康生活習慣。
🩺 輕微異常：可於3-6個月後進行複查，調整生活習慣。
🩺 嚴重異常：需進一步檢查（如心臟超音波、運動心電圖），可能需藥物治療或手術介入，並定期到心臟科進行複診。
總結
24小時心電圖檢查是一種延長心電圖監測時間至24小時的非侵入性檢查方法，能有效捕捉偶發性心律失常，彌補靜態心電圖時間短的限制。患者佩戴輕便的記錄儀器進行日常活動，期間需記錄症狀發生時間。此檢查不但有助診斷心律異常，還能評估治療效果。過程安全無風險，但需注意避免沐浴、使用油性護膚品及接觸磁性物品，以確保記錄儀正常運作並避免皮膚刺激。
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最近更新：21/07/2025
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