百日咳是由百日咳博德氏桿菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道傳染病。患者在感染後的咳嗽症狀可持續兩至三個，因此得名「百日咳」。
在香港，百日咳雖然個案不算太多，但由於其高度傳染性、對嬰幼兒的嚴重威脅，市民不能輕視。
百日咳是甚麼？
百日咳又名「雞咳」，病徵可以持續兩至三個月，甚至更長時間，因此被稱為百日咳。百日咳是由百日咳博德氏桿菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道傳染病，在劇烈咳嗽後，有部分病人可能會有響亮及高頻的喘鳴聲。百日咳具有極強的傳播力，主要透過飛沫傳染。
病徵
百日咳潛伏期由 4 － 21 天不等，一般為7 － 10 天。百日咳初期的症狀與普通感冒相似，一般會出現流鼻水、打噴嚏、低燒及咳嗽等。但隨著病情加劇，咳嗽會逐漸加重，出現陣發性痙攣咳嗽，伴有如雞嗚的吸氣聲，嚴重時會妨礙病人飲食和呼吸。
百日咳會有三個階段，包括卡他期、痙咳期及康復期。
🔹卡他期（Catarrhal Stage） — 常見症狀包括流鼻水、鼻塞、打噴嚏、輕微發燒及咳嗽，持續一至兩星期
🔹痙咳期（Paroxysmal Stage）— 常見症狀包括嚴重咳嗽、嘔吐、呼吸困難、發出高頻的呼吸聲、細菌會令肺部受感染、嚴重時會出現抽搐甚至昏迷不醒的情況，持續一至六星期，甚至可持續十個星期。
🔹康復期 (Convalescent Stage）— 常見症狀包括持續性咳嗽，頻率及嚴重程度有改善，持續兩至三星期。
嬰幼兒感染百日咳一般是經感染百日咳的照顧者透過直接接觸或飛沫傳播。照顧者初時的病徵可能不明顯，與一般呼吸道疾病相似，例如流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。照顧者並不察覺自己患有百日咳，而將百日咳傳播給與他們有密切接觸的嬰兒。
百日咳併發症
任何年齡的人都有患上百日咳的可能，小朋友因呼吸道窄小而無法咳出分泌物，令呼吸道受阻，引致窒息。因此，嬰幼兒患上百日咳有更大機會出現嚴重併發症及死亡。
當細菌不幸擴散時，有機會為患者帶來以下併發症：
📌肺炎
📌窒息
📌抽筋
📌呼吸衰竭
📌癲癇
📌腦部病變如神智不清，甚至腦部受損
📌暈倒
📌肋骨骨折
📌失禁
📌體重下降
📌死亡
怎樣分百日咳、感冒、流感❓
百日咳、感冒和流感是三種常見的呼吸道感染，但它們的病原體、症狀等各有不同。
💠百日咳 — 由百日咳博德特氏菌（Bordetella pertussis）引起的細菌感染，高傳染，通過飛沫傳播。初期症狀類似感冒，表現為流鼻涕、輕微咳嗽、低燒，1-2週後出現陣發性痙攣咳嗽、雞鳴聲、嘔吐，隨病情好轉，咳嗽會逐漸減輕但能持續2-3個月，早期可使用抗生素治療，透過接種疫苗有效預防百日咳。
💠感冒 — 可由多種病毒引起（如鼻病毒、腺病毒等），通過接觸患耆或飛沫傳播，症狀較輕，包括鼻塞、流鼻涕、喉嚨癢、打噴嚏、輕微咳嗽，一般7-10天就可痊癒。
💠流感 — 由流感病毒引起，症狀包括突發高燒、頭痛、全身肌肉酸痛、輕咳、喉嚨痛，部分患者出現嘔吐或腹瀉，一般1-2週就能痊癒。在秋冬季較常見，可透過每年接種流感疫苗預防流感。
如何診斷百日咳？
醫生會根據患者的症狀進行初步評估是否患有百日咳。若疑似患有百日咳可能需要進一步檢查，醫生會抽取患者的鼻腔分泌物進行化驗。
治療方法
治療百日咳方法，包括：
😴多休息
🥛補充足夠水份
💊需要時，醫生會處方抗生素及紓緩病症的藥物。
✨當病情嚴重，出現持續發燒及咳嗽，並且在咳嗽時出現嚴重的氣喘情況，應馬上送院接受治療。
預防方法
百日咳是高傳染性的疾病，可以透過以下方法預防：
✅ 保持良好的個人及環境衞生
🔸勤洗手（梘液20秒／酒精搓手液）
🔸打噴嚏或咳嗽時應用紙巾遮擋口鼻
🔸有症狀戴口罩，避免去人多處
🔸定期消毒手機、玩具、門把手等高頻接觸物
🔸生病時居家休息，及早就醫
💉接種疫苗 — 百日咳疫苗是預防此疾病最有效的方法，不僅能降低感染風險，即使接種後仍感染，症狀也會較輕微。香港政府透過「香港兒童免疫接種計劃」和「孕婦百日咳疫苗建議」提供免費或資助接種。
「香港兒童免疫接種計劃」採用混合疫苗「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」為學前兒童及小一學童接種 。
(延伸閱讀有關 6合1混合疫苗 資訊)
「孕婦百日咳疫苗建議」，嬰兒需在 2個月大才可接種第一劑疫苗，在此之前完全無保護。香港衛生署建議所有孕婦在每次懷孕期間接種「白喉（減量）、破傷風及無細胞型百日咳（減量）混合疫苗」（Tdap疫苗）或「白喉（減量）、破傷風、無細胞型百日咳（減量）及滅活小兒麻痺混合疫苗」（簡稱「dTap-IPV疫苗」），以透過胎盤將抗體傳給胎兒，提供出生後首幾個月的關鍵保護。
✨2020年醫院管理局（醫管局）開始，懷孕 26-34周的孕婦在母嬰健康院接受產前檢查時將獲安排預約接種百日咳疫苗。
常見問題
注射疫苗後或曾感染百日咳可以終身免疫？
❌不能，曾接種疫苗或曾感染百日咳都不能提供終生免疫，免疫能力會隨時間減弱。，一般疫苗保護力約十年，百日咳疫苗抗體會隨年長漸漸失效，因此中年人都有感染百日咳的風險。
注射疫苗後，抗體就能馬上產生？
❌注射疫苗後，需要在一個月後才能產生足夠抗體，在香港嬰幼兒需要在出生兩個月後首次接種百日咳疫苗，故三個月以下嬰兒有一段防疫空窗期，孕媽媽可在每次懷孕的妊娠第二或三期期間（懷孕35周前），接種一劑百日咳疫苗，透過胎盤把抗體傳送給胎兒，為嬰兒提供保護。
百日咳疫苗不含百日咳細菌，並不會令母親及嬰兒感染百日咳。
懷孕時接種過疫苗，嬰兒仍需要在兩個月大時接種疫苗嗎？
⭕由母體傳送的抗體數量會隨著嬰兒長大而慢慢減少，嬰兒需要根據香港兒童免疫接種計劃在兩個月大時接種疫苗。
總結
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以持續數週至數月的陣發性劇咳為特徵，嬰幼兒感染可能引發肺炎、抽搐甚至死亡。香港雖病例不多，但因成人症狀輕微易被忽視，可能成為隱性傳染源威脅未接種疫苗的嬰兒。
(參考資料：衛生署)
最後更新：11/06/2025
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