醫家顧問

一般來說，六個月大以前的寶寶較少出現便秘的情況，特別是母乳餵哺的寶寶。因母乳含有充足的水分，易於消化和吸收。當寶寶開始食用配方奶，或在六個月大後開始嘗試添加進食一些固體食物時，可能會發現寶寶的大便變硬且排便次數減少了，這時媽媽可能會擔心寶寶是否患有便秘。

然而，正常的排便頻率確實因人而異，可以從初生嬰兒一天數次到幼兒期間隔兩、三天一次不等。家長們不應單以排便次數判斷寶寶是否有便秘，只要寶寶的大便比較軟，即使次數不多，仍可以是正常的。

嬰幼兒便秘症狀

如果寶寶長時間未能排便，隨著時間推移，直腸中累積的大便將會乾燥變硬，從而導致便秘。

引致嬰幼兒便秘的原因

寶寶在0至3歲期間會經歷不同的發展階段，在以下一些的轉變階段可能較容易出現便秘情況。

引進固體食物初期

因飲食習慣改變，或飲食不均衡、缺乏膳食纖維和水分，容易出現便秘。

如廁訓練期

幼兒可能因害怕上廁所而強忍大便。當尚在學習自行如廁期間，尚未建立日常如廁的規律，或如廁姿勢欠佳，均可能容易出現便秘情況。

上幼兒園/幼稚園適應期

由於開始上學令幼兒生活規律改變，同時需適應幼兒園/幼稚園的新環境，可能不習慣如廁環境。

家長可如何處理或改善嬰幼兒便秘問題？

在嬰兒階段的寶寶：

轉換寶寶的奶粉，不論是從母乳到配方奶或從一種配方奶換到另外一種，可能導致短暫性的便秘，這是常見的現象。要注意不要混和不同品牌的配方奶粉，並且按照奶粉包裝上的說明正確配製，確保寶寶獲得足夠的營養與水分。

當寶寶約六個月大開始嘗試固體食物時，確保提供足夠的水分並選擇富含纖維的食物，例如：果蓉，如軟化的蘋果蓉、梨蓉，和切碎的蔬菜，如西蘭花和菠菜，這有助於預防及減輕便秘症狀。

一歲以上的寶寶：

對於較大的寶寶，可以從這幾方面來幫助他們預防和緩解便秘：

改善飲食習慣

• 確保每天喝夠水，尤其是在正餐和茶點時。水分攝取足夠可通過尿液顏色和氣味判斷。
• 每餐提供清水或低鹽的湯水，避免高糖飲料。
• 1歲以上幼兒每天應飲用不超過360-480毫升牛奶或配方奶，2歲後建議轉用低脂奶，5歲後可用脫脂奶。
• 午餐和晚餐應包含豐富膳食纖維的蔬菜和水果。
• 每餐要有穀物類或碳水化合物，兩類食物都含豐富膳食纖維。
• 避免高糖高脂食物，如汽水、糖果、煎炸食品等。
• 保持規律的三餐正餐和正餐間只吃兩次茶點，不要額外多吃。

足夠活動量

鼓勵寶寶透過各種活動來提高消化系統的活力，如玩耍、跑步、打球等，這有助於促進腸道蠕動，幫助排便。

積極的引導

可鼓勵寶寶改善飲食和增加活動量，幫助建立如廁規律。

設計明確的步驟，鼓勵寶寶達到目標，比如每天喝水、活動取代看電視、定時使用便盆。正面稱讚寶寶的好表現進行鼓勵。兩歲以上可用行為獎勵表，比如上廁所獎貼紙，逐漸增加挑戰。若寶寶因環境變化便秘，需針對原因調整。家長需注意觀察、記錄，保持耐心，和寶寶多溝通。

醫生處方藥物

一般便秘問題都可以在改變飲食習慣後得到改善。如情況持續，出現腹瀉或大便有血，應盡快帶寶寶諮詢醫生意見，並作詳細診治。切勿自行購買瀉藥或灌腸劑給寶寶使用。

(參考資料：衞生署 家庭健康服務)

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