真假斜視點樣分?


斜視是指雙眼不能同時注視一個目標,一隻眼注視目標時,另一隻眼便會偏離目標。斜視是由於雙眼視軸不平衡,導致其中一個眼球向內或向外傾斜,是小朋友常見的眼疾之一。
若未能及早發現和作出相應的治療,會嚴重影響兒童的視力發展。小朋友會慣性棄用斜視眼,導致斜視眼視力發育不良因而形成弱視,亦會影響視覺功能正常發展,逐漸喪失看立體感的能力。

事實上,許多小朋友的外表都看似有輕度的斜視,但原來斜視也有真、假之分的!

「假斜視」是指從外觀上兩隻眼珠位置看似有偏差,但實際上雙眼正常、望向同一方向,其原因一般與面部的特徵有關。 在嬰幼兒中最常見的是「假內斜視」,俗稱「假鬥雞眼」,即眼珠看似望向鼻樑方向。

隨著兒童日漸長大,假斜視會逐漸消失,但家長單憑外觀很難判斷子女是真斜視還是假斜視的。要簡單分辨真、假斜視,家長可嘗試用小電筒吸引小朋友的注視,然後看看兩眼的燈光反映點是否置中。如雙眼的燈光反映都在黑眼珠的中央,則很大機會是假斜視。倘若有懷疑的話,應儘快找眼科醫生作詳細檢查。

對孩子而言,真斜視不論在外觀上還是視力發展上都有很大的影響。大部分斜視患者如沒有及時的治療容易形成弱視,導致斜視眼的視力比較差,終生無法矯正。兒童斜視越早治療越好,年齡越小,眼睛功能恢復的可能性越大。

有關「假斜視」的問與答

問:為什麼嬰幼兒容易出現「假內斜視」?

答: 這與嬰幼兒面部的特徵有關。由於他們的鼻樑一般較寬較扁,而位於眼睛和鼻樑之間的半月狀皮膚較闊大,因而遮蓋了部分眼白,使眼珠看起來偏向鼻樑,形成「假內斜視」。這只是一種錯覺,並不是真正的斜視。

寶寶出現「假內斜視」的情況:雙眼眼角內側的半月狀皮膚過闊,遮蓋了部分眼白,感覺上眼珠偏向鼻樑,產生「假內斜視」的錯覺。

問:「假斜視」會影響視力嗎?

答:「假斜視」不會影響正常視力發展。

問:「假斜視」會演變為真正的斜視嗎?

答:「假斜視」一般並不會演變為真正的斜視。不過家長需多留意孩子的眼睛,因為也可能由其他因素(如疾病等),而導致真正的斜視。

問:「假斜視」須治療嗎?

答:「假斜視」無須治療。隨着孩子的長大,鼻樑長高,眼角內側的皮膚收窄並靠向鼻樑,外觀上斜視的錯覺便會慢慢消失。

問:孩子如有「假斜視」,家長須注意什麼?

答:雖然「假斜視」並不是真正的斜視,但眼睛也可能因其他因素,出現斜視或其他視力問題。家長須多留意孩子眼睛的狀況。

假若孩子有任何以下情況,家長應儘快諮詢家庭醫生、專業視光師或眼科專科醫生,以為孩子作詳細檢查和診斷:

孩子的眼睛(日常觀察或照片的樣子) 持續看來不正常
雙眼沒有同步移動,即一隻眼望向一方,另一隻沒有跟隨
單眼或遮蓋一隻眼睛看電視或書
側頭看東西
孩子經常瞇眼、斜側凝望、眨眼、擦眼睛
孩子投訴視力模糊
經常眼淚汪汪
懷疑有其他眼睛問題

(參考資料: 衞生署 家庭健康服務)


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Medinfo cover_斜視_strabismus

斜視
正常的人看東西時,兩隻眼睛的視軸是平行的,雙眼會望向同一方向。斜視的患者看東西時,雙眼的視軸並不平行,一隻眼珠注視著目標,但另一隻眼珠則望向其他方向,視線因此偏離了目標。不正常的眼珠可能向內、外、上或下傾斜。
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