弱視

嬰兒出生後視力的發展才剛剛開始,眼睛從四周環境接收不同的影像信息,大腦就不斷學習如何處理這些來自眼睛的信號,並逐漸成長。0至3歲是視覺發展的高速期,3至8歲間視力仍在發展,但發展步伐會漸漸減慢,大概於八歲時視覺的發展便會完成發育。假如視力在發育期間出現異常,而未能及時矯正,視覺發展或會受影響。
在日常生活上,家長或照顧者較難察覺孩子的視力問題。需要透過專業的視力檢查才可及早發現視力有問題的兒童,以便安排轉介及治療,有助他們將來的視力及視覺發展。

兒童常見視力問題有:

🤓 弱視
🤓 斜視
🤓 屈光不正的問題(如近視、遠視或散光)

undefined 弱視

兒童在視力發育期的時間,眼睛基於某些原因不能提供一個清晰的影像,以刺激腦部視力區域的發展,又或是那個清晰影像因某些原因而被抑制,都會形成弱視。弱視是因為腦部視力區域發展不成熟而引起的,並不是眼睛結構的問題。弱視的徵狀是無論看遠或近的景物都顯得模糊不清,而無論動手術、配戴眼鏡或其他任何方法都不能使患者的視力達致正常水平。

弱視的眼睛不但看東西模糊,而且所有的視覺功能都會比較弱。當中包括調節力、感光能力、視野、周邊視力、眼球運動及追蹤能力、圖案和文字的認知能力都會發展得不好。弱視患者的眼睛會比較容易疲勞、閱讀和理解力亦會較差。嬰兒到8歲的兒童中,患有弱視的比率約為2 -4%。8歲以後才患上弱視的個案非常罕有。

弱視成因

👁‍🗨 雙眼度數偏差過大 :

尤其容易發生於遠視眼及深散光眼。至於近視眼,如果雙眼偏差少於300度,一般 都不會形成弱視。弱視的形成是因為度數較深的眼睛,無論看近或遠的景物都不能 形成一個較為清晰的影像,腦部視力區域缺乏刺激,便慢慢形成弱視。但因為另一眼睛視力正常,令患者不易察覺弱視的形成,因而延誤診治而引致長期弱視。

👁‍🗨 斜視 :

尤其容易發生於內斜視及上下斜視眼,外斜視眼則比較少機會形成弱視。斜視患者由於雙眼不能協調,雙眼同一時間會分別看見不同的景物,形成兩個不能重疊的影像,因而產生複視。為了避免複視現象,腦部便自動地將斜視眼的影像抑制,做成斜視眼”視而不見”,腦部視力區域因此而缺乏刺激,斜視眼便慢慢形成弱視。

弱視治療方法

首先要找出引致視力發展受阻的原因,並配合適當的鏡片或外科手術以治療弱視。

👓 首先可用眼鏡矯正雙眼的度數,然後每日定時 (每天3-4小時或以上) 遮蓋正常眼睛,以迫使弱視眼鍛練出正常視力,整個療程需時三至六個月。此方法如果有效,遮眼兩個月後便會發現弱視眼的視力有所改善。如果遮眼兩個月都未見成效,則治癒機會很微。

👓 斜視患者可透過手術將視軸矯正,再配合遮眼鍛練以治療弱視。但手術並非必要,主要視乎外觀及斜視的嚴重性。

8歲前是治療弱視的黃金期,雖然遮眼鍛練對治療弱視有一定的幫助,但必須在8歲前進行,越早進行,治療成效則越理想。有些弱視的徵狀並不明顯因而常被人忽略,家長為免延誤診治而引致子女終身弱視,應及早安排專業的眼科視光師驗眼。儘早 (8歲前) 發現引致弱視的原因,並加以矯正及治療,是唯一預防發展成弱視的方法。

(參考資料: 衞生署 學生健康服務)