乙型鏈球菌看似對於孕婦並沒有什麼威脅，大部分受感染的孕婦均不會感到不適，但對新生兒則可能有危險。
因新生兒若受到乙型鏈球菌感染，可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症，對新生兒健康是有相當大的威脅啊！
什麼是乙型鏈球菌？
乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。
約有10-30％ 懷孕婦女的陰道或直腸中可找到此細菌。不過，大部分受乙型鏈球菌感染的孕婦，一般不察覺的，因大多數人並沒有任何病徵，只有少部分孕婦可能會出現尿道感染的症狀。而且，乙型鏈球菌並不是性病。
對新生兒的影響
乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌。
雖然乙型鏈球菌對於孕婦並沒有什麼威脅，但帶有乙型鏈球菌的孕婦，在妊娠後期可能會將此病菌傳染給寶寶。由於乙型鏈球菌主要在腸道和生殖器官繁殖，新生兒出生時通過母親產道，很容易沾染到母親直腸或陰道裏的病菌。嚴重發病和死亡率約為5-10％。在香港新生兒乙型鏈球菌早期感染率為0.1％，感染可分為早發性和晚發性，一般早發性感染較常見。
早發性感染：
(一般發生在嬰兒出生後24小時內)
- 發燒，呼吸道出現問題
- 心率和血壓不穩
- 胃腸道和腎臟出現問題
- 最常見的是肺部感染(肺炎)，血液感染(敗血症)和腦膜炎
晚發性感染 ：
(一般發生在嬰兒出生後一周或幾個月內)
- 常見症狀是出現腦膜炎
如何檢查是否帶有乙型鏈球菌？
孕婦可於妊娠晚期，約35-37周期間進行「乙型鏈球菌拭子普及篩查」。
篩查過程十分簡單，只需採低陰道及直腸拭子樣本，然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。此在拭子篩查建議在接近分娩期，妊娠晚期才進行測試最為準確。
如果篩查結果呈陽性，即代表乙型鏈球菌的存在。不過，並不是每位有乙型鏈球菌寄存的孕媽媽的新生兒都會受到感染，新生兒的感染率約每100至200個乙型鏈球菌寄存的孕婦中，大概只有一個嬰兒會受到感染。
拭子測試呈陽性的孕婦，可在分娩時接受抗生素靜脈注射，以有效降低新生兒受到感染的機會。醫生會因應孕婦提供的個人藥物過敏史而給孕婦作出處方，若接受了抗生素注射後，皮膚出現紅腫或呼吸困難的情況，應立即通知醫護人員。
假如孕婦沒有做拭子篩查，但出現以下任何一種情況，孕婦亦應考慮分娩時接受抗生素靜脈注射：
- 早產（妊娠期少於37周）
- 分娩前有發燒情況（體溫38℃或以上 ）
- 羊膜穿破（穿水）18小時以上
孕婦在分娩時接受靜脈抗生素，只有助減少早發性的乙型鏈球菌感染，而不能完全預防所有早發性及晚發性的感染，因為嬰兒亦可以從其他途徑受到乙型鏈球菌的感染。
(參考資料：衞生署 家庭健康服務)
相關文章
返回醫家樂童主頁
【孕媽健康】孕婦需慎防李斯特菌
任何人都有可能因為食錯了受污染的食物而導致食物中毒，不過，懷孕婦女更要特別小心注意！
孕婦由於免疫系統在懷孕期間產生變化，加上胎兒的免疫系統尚在發育，因此較容易食物中毒，甚至增加早產或流產的風險。
孕婦有多種常見的傳染病要提防，今次我們先了解一下「李斯特菌」。
→ 繼續閱讀
【孕媽健康】準媽媽要小心提防弓形蟲
曾聽過一些養貓的家庭，因擔心貓兒有機會令懷孕婦女感染弓形蟲，容易造成流產或畸胎，當發現太太懷孕後，而急急將寵物送給他人或棄養。
其實，大家應先了解弓形蟲的傳染途徑，不養貓狗都不一定能杜絕弓形蟲的感染風險呀！
→ 繼續閱讀
醫家顧問 