你有沒有試過傷口癒合後疤痕卻遲遲不消失，而且逐漸隆起、變大或變紅呢？
這種疤痕不僅不美觀，還會讓人感到癢癢抓抓，甚至隱隱作痛。這讓人困擾的症狀稱為蟹足腫。
蟹足腫是甚麼？
蟹足腫 (Keloid) 是一種由於疤痕組織異常增生所導致的皮膚問題。當皮膚受損時，身體的修復機制會刺激人體的纖維母細胞，產生過量的膠原蛋白，導致出現又厚又紅的疤痕。
當這些疤痕受到刺激，它們可能會向四周的皮膚區域蔓延擴散，超出了原本的傷口範圍，形成形狀像蟹足般的突起疤痕。
蟹足腫有哪些症狀？
蟹足腫的主要症狀包括皮膚上的疤痕組織過度增生，這會導致疤痕凸起並變厚。除了疤痕的外觀變化外，蟹足腫的疤痕範圍可能超出原始傷口的範圍，甚至可能擴散到傷口以外的部位，但較少會隨年月軟化或消失。
蟹足腫的其他症狀因人而異，常見症狀包括痕癢、紅腫、繃緊、痛楚等。蟹足腫多數出現在心口、膊頭、臉或背部等。部分患者可能遭受到外表上的困擾，尤其是當疤痕位於容易被看見的身體部位時，如胸口和手臂等地方。
為什麼會長蟹足腫？
蟹足腫的形成原因尚不完全瞭解，但一些人可能有容易產生蟹足腫的基因和體質。此外，免疫系統的活躍和纖維母細胞的過度活躍也可能與蟹足腫有關。
研究發現，蟹足腫在有色人種身上比較容易產生，如非洲、亞洲和拉美人血統人士；而年輕人(10-30歲)亦比年長人士較易出現蟹足腫。
當受到荷爾蒙影響，例如蟹足腫患者在青春期或懷孕期間，疤痕情況亦可能會有所惡化。
另外，一般皮膚創傷都有機會刺激蟹足腫的產生，常見有以下幾個情況：
❌ 皮膚擦傷、割傷
❌ 耳珠穿孔
❌ 紋身
❌ 進行手術，手術傷口
❌ 皮膚發炎或感染引起，例如：暗瘡、毛囊炎、水痘等
如何預防蟹足腫形成？
對於已知有蟹足腫體質的人或家人有家族病史的人，要預防蟹足腫形成的關鍵是避免皮膚受到不必要的刺激或損傷。同時，應避免非必要的美容手術或紋身行為，因為這些可以觸發蟹足腫的產生。
另外，以下提供了一些預防貼士：
💠如發生意外損傷，應當妥善護理傷口，以防止傷口感染或癒合不佳。
💠保持傷口濕潤，可使用濕潤的傷口敷料，或是人工皮、矽膠片等等來保持傷口濕潤，這樣可以加速癒合過程來降低疤痕生成。
💠避免牽扯傷口，反覆牽扯傷口會讓疤痕更容易生成。
💠如在手術後擔心傷口形成疤痕，則在傷口癒合後，可以開始使用塗疤痕的矽凝膠或疤痕貼。
💠由於紫外線可能導致疤痕的色素加深，因此應避免傷口暴露在陽光下。
蟹足腫 vs 增生性疤痕
蟹足腫 (Keloid scar) 與增生性疤痕 (Hypertrophic scar) 都是屬於疤痕組織，都是受傷的皮膚在修復過程中疤痕組織過度增生。在外觀與症狀上，早期的蟹足腫與增生性疤痕可能相似，例如都有機會出現紅腫、痕癢、疼痛等不適。然而，兩者很多方面亦有所不同。
例如開始出現的時間，蟹足腫多數都是受傷後比較長時間才出現，可能是幾個月，甚至幾年。如果是增生性疤痕，一般在手術後或受傷後的幾個星期便會開始出現。
當蟹足腫受到刺激，它會不斷生長，很少會縮小或回復平伏，不僅不會自行消退，甚至還可能伸展至傷口以外的周邊皮膚。但增生性的疤痕會隨著時間逐漸縮小、軟化，漸漸消退，皮膚回復平伏，而且增生情況只會局限於傷口的範圍。
蟹足腫可在身體任何部位出現，較常見的部位則是上半身，如：胸口、肩膊、耳朵、頸部。而增生性的疤痕主要在關節部位，因為郁動較多，從而刺激疤痕增生，如在膝頭、手肘等部位出現比較多。
如何治療蟹足腫？
蟹足腫屬於比較嚴重的疤痕增生，單靠一般壓力衣及矽膠貼等效用有限，患者可選擇局部藥物治療、激光療法、手術切除等治療方法。但治療效果因人而異，並且可能無法完全消除蟹足腫。
🩺低劑量類固醇注射
一般疤痕可採用低劑量皮質類固醇（Corticosteroids ）注射，以降低炎症、疤痕的厚度及紅腫，令疤痕縮細。不過療程過後仍有復發的可能，蟹足腫可能會再次增大。
🩺 手術配合電療
透過手術切除蟹足腫後，再配合壓力衣，24小時內用低能量的放射線電療等治療方法。不過，患者需考量其副作用及較高昂的費用。
🩺 冷凍治療 （Cryotherapy）
透過液態氮低溫原理破壞疤痕增生細胞組織，令疤痕細胞脫水、壞死、慢慢萎縮並脫落。對於範圍較小的蟹足腫效果較高。
🩺 激光治療
以激光穿透，同時分解疤痕的纖維組織，刺激膠原再生，從而修復傷口，可有效淡化疤痕顏色和凸起的幅度。
(參考資料：香港中文大學醫院)
最後更新：19/04/2024
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