不少人如廁時發現小便有泡，都不禁會擔心是否身體出了一些問題。
須知道小便起泡可能是糖尿病，甚至是腎臟出現問題的徵兆，所以不能掉以輕心。
不過小便有泡便是蛋白尿嗎？！其實不一定喔！
小便有泡，其實有幾種非蛋白尿的情況：
泡泡尿最常見的原因是個人排尿速度所導致的，尿液快速衝擊馬桶水面，就會產生比較多的泡泡，就像水從水龍頭快速流出時會產生泡沫一樣。
男士站著尿，衝撃大，亦容易出現小便有泡的情況。
當尿液中溶質濃度增加，也會延後尿液中泡泡消失的時間，導致看起來泡泡變多。若身體缺水時，小便的溶質濃度也會上升。
通常以上這些尿液起泡的情況，很快就會清除的。
什麼是蛋白尿？
「蛋白尿」是尿液中出現過量蛋白質的現象。健康的成年人每天排出的蛋白質不應超過30毫克，當腎臟因糖尿病、腎臟病、腎衰竭等受損時，會影響蛋白質的過濾功能。 如果每天尿液中排出的蛋白質量在30-300毫克之間，屬於微量白蛋白尿；如果每天排出的量超過300毫克，屬於嚴重的白蛋白尿。而其中一個明顯的蛋白尿症狀是尿液中含有大量泡沫。
異常的泡泡尿可能與蛋白尿有關，有分為良性的蛋白尿（短暫性）和病理性的蛋白尿（持續性）。
良性的蛋白尿 🙂
短暫性蛋白尿：病人有脫水、發燒、天氣太冷、激烈運動、服用止痛藥、急性疾病、懷孕、血壓升高等情況下，可能出現短暫性蛋白尿。尿道感染如尿道炎、膀胱炎或腎炎，也會有機會出現蛋白尿。
姿勢性蛋白尿：與身體姿勢改變有密切關係。一般在早上起床臥姿解尿時沒有蛋白尿，但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈，蛋白尿便會出現，然而當平躺一段時間便會消失。
病理性的蛋白尿 🙁
腎臟疾病引起蛋白尿：通常當腎小球或腎小管發生變化或損壞時，會持續出現蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因，可以分為腎臟本身引起的原發性腎小球疾病，如急性或慢性腎小球腎炎；或因身體其他疾病引起的繼發性腎小球疾病，如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓性腎病變等。部分腎小管疾病則是由於蛋白在腎小管吸收不良所導致。
超負荷引起蛋白尿：主要是在白血病或某些惡性疾病中產生過多小型免疫蛋白，這些蛋白可以穿過腎小球進入腎小管，在超過腎小管最大吸收量時則會排出尿液中。
根據2012年韓國的一項研究，研究回顧病人病歷，發現只有22%的受訪病人主因泡泡尿情況就診而真正有蛋白尿的問題。其他約8成的人是正常，並沒有蛋白尿的。
(延伸閱讀 – 對於蛋白尿的迷思)
泡泡尿如何分辨是否蛋白尿？
一般人如排尿時速度快或排尿位置高，小便中可能會出現泡沫。但如果小便中含有蛋白尿，泡沫會比較濃厚，猶如啤酒泡一樣厚而且不容易散去。有時即使多次沖洗廁所後，泡沫仍然存在。泡沫亦可能帶有油脂，較難沖走，或有油亮的感覺殘留於坐廁邊。因此，如果大家發現持續出現泡沫尿的問題一段時間，應該要格外注意。
蛋白尿初期可能沒有病徵，建議進行蛋白尿檢查和診斷。市面上現有的尿液試紙可以初步診斷是否有蛋白尿，包括尿液中蛋白質的含量。一般來說，蛋白尿越嚴重，腎功能的影響就越嚴重。如果有疑問，最好儘快就醫，諮詢醫護人員的意見，並及早接受尿液檢測和適當治療。
如有任何醫療需要，歡迎諮詢我們專業的醫護人員。
(參考資料：照護線上，台灣財團法人腎臟病防治基金會)
最後更新：15/11/2023
其他文章
返回 港·樂活 主頁
【港·健康】對於蛋白尿的迷思
小便後見到一層厚厚的泡沫在水面，不禁會懷疑是否腎臟健康出現問題？是否有蛋白尿的情況？
腎科醫生指出全球的慢性腎病個案有增無減，其中糖尿病及高血壓患者更是高危族群，容易出現腎功能問題，一旦延誤治療，更有可能要洗腎或換腎才能維持生命。
→ 繼續閱讀
【港·你知】腎臟衰竭係啲咩？
年年驗身，你又知唔知—咩係eGFR？
腎衰竭都有分急性同慢性，你又知唔知？
腎小球位於腎臟內部，是血液過濾器。腎衰竭種類有急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
→ 繼續閱讀
醫家顧問 