【港·健康】年紀大了,骨頭變卜卜脆?

Osteoporosis_骨質疏鬆症_01

骨質疏鬆會令骨質密度下降,骨骼的微細結構退化,變得稀疏脆弱,因此骨頭內部會出現很多細小空隙,好像一塊海綿一樣,一旦受到壓力或輕微撞擊,就很容易骨折。

人體骨骼系統(包括脊椎、肩胛帶、盆骨帶)本來負責支撐身體和承受日常重量,但當骨質疏鬆發生、骨內出現大量「空洞」時,骨頭強度明顯減低,最常見骨折位置包括脊椎、髖部(盆骨)、手腕等。骨折不但影響活動能力,嚴重時更可能帶來慢性痛楚、變矮、駝背,甚至影響自理能力和生活質素。​

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀:骨質疏鬆症 Osteoporosis)

1️⃣父母是否曾確診為骨質疏鬆患者或曾因輕微跌倒而引致骨折?
2️⃣父母是否出現駝背問題?

1️⃣是否40歲或以上?
2️⃣在成年後曾因輕微跌倒而引致骨折?
3️⃣是否經常跌倒?
(去年跌倒超過一次以上,或是你因為身體虛弱而擔心跌倒?)
4️⃣在40歲以後身高是否下降超過3公分?BMI是否低於19?
【 體重指數 (BMI) = 體重(公斤) ÷ 身高(公尺)的平方】
5️⃣是否曾服用類固醇超過3個月?
(類固醇常用於治療氣喘、類風濕性關節炎和發炎相關疾病)
6️⃣是否曾患有風濕性關節炎?
7️⃣是否患有甲狀腺亢進或副甲狀腺亢進?

1️⃣是否每天都飲酒超過2杯?
(2杯酒 = 500cc 啤酒、80cc 紅酒、50cc 烈酒)
2️⃣是否有長期抽菸習慣,或曾經吸煙?
3️⃣每天運動量是否少於30分鐘?
(包括做家務、走路、跑步及其他運動等)
4️⃣是否避免進食奶類製品又沒有服用鈣片?
5️⃣每天是否照射太陽少於10分鐘,且沒有服用維生素D補充劑的習慣?

1️⃣是否在45歲或以前已停經?
2️⃣是否停經超過12個月?(非懷孕、更年期或切除子宮原因)
3️⃣是否在50歲前切除卵巢,且沒有接受荷爾蒙替代療法治療?

1️⃣是否有雄性激素過低而導致陽痿、性慾減低或其他相關症狀?

對於患骨質疏鬆風險較高人士,醫生會建議進行骨質密度(Bone Mineral Density, BMD)檢查,最常用的是雙能量 X射線骨質密度測量儀(DEXA)
骨質密度檢查就像骨骼的「體檢」,能快速、無痛地評估骨骼的健康狀況,檢查結果與健康年輕人的平均骨質密度作比較,計算出一個 T 評分值。

T 評分等於0:骨質密度等於健康年輕人的平均值。
T 評分在 +1 與 -1 之間:骨質密度正常或骨質健康。
T 評分在 -1 與 -2.5 之間:骨質密度低,可稱為「骨質缺乏」,尚未達到骨質疏鬆症標準。
T 評分等於 -2.5 或更低:患有骨質疏鬆症,骨折風險顯著提高。

此分數以標準差(Standard Deviation, SD)表示,數值愈低,代表骨質密度愈差,骨折風險亦愈高。醫生會根據 T 評分及其他臨床因素判斷骨質狀況,並制定相應的治療及預防策略。

🔹飲食攝取:多吃富含鈣質的食物,如牛奶、芝士、豆腐等,並適度補充維生素D。
🔹適度補充維生素 D:有助鈣質吸收。陽光能促進維生素 D 合成,建議在安全情況下每天曬約 5–15 分鐘太陽,避免過度曝曬。
🔹日常習慣:盡量減少大量攝取含咖啡因飲品及高鈉飲食,避免熬夜,保持規律作息,有助整體骨骼及肌肉健康。
🔹運動鍛煉:多進行負重式及阻力運動,如健走、慢跑、球類運動、太極、爬樓梯、彈力帶訓練等,有助刺激骨骼增生和維持骨密度。
運動同時可增強肌力和平衡能力,從而降低跌倒及骨折風險。
🔹生活方式:戒煙、限制酒精攝取,保持適當體重,避免過瘦。若有慢性病或需長期用藥(如類固醇),應與醫生討論骨質保護措施。
🔹預防跌倒:注意居家安全,例如保持地面乾燥、防止地毯捲起、加裝浴室及樓梯扶手、夜間保持適當照明。選擇合適及防滑鞋履,並可配合平衡訓練或物理治療,降低跌倒風險。

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