白内障 (Cataract)

白內障是本港常見的眼疾,是眼睛內原本清澈透明的晶體慢慢霧化,開始變得混濁,令視力變得模糊,影響日常生活。嚴重的話,白內障可引致青光眼及虹膜炎,甚至在最壞的情況下,病人會完全失去視力。

白内障是甚麼?

我們眼球內的透明晶狀體有聚焦的作用,光線會經過透明的晶狀體折射,然後投射到視網膜,透過視神經令我們看到清晰的影像。 不過,若晶狀體變得混濁時,光線無法通過晶狀體或被打散,以致影像變得模糊,從而影響視力。
嚴重的白內障患者,肉眼已可見其瞳孔的位置會轉變為奶白色。

白内障的成因

白內障的成因分有很多種,除少數先天因素外,大多是因為後天因素所致,大多數均出現在較年長的人士身上。

是白內障最常見的原因。 隨著年齡增加,晶狀體因退化而逐漸硬化、混濁,最後出現視力模糊的情況,大部分的長者都患有白內障,而人口老化令發病率相對較高。

可由遺傳、染色體病變(例如唐氏綜合症)、胎內病毒感染(例如德國麻疹)等因素引起。有些寶寶的瞳孔會出現白色或灰色的混濁斑點,亦屬先天性白內障,影響視力的發育。

(A) 創傷
晶狀體因外傷而受損也會導致白內障。在嚴重的創傷的情況下,也可能發生其他併發症。 車禍、鈍器傷、刺傷、化學灼傷和高溫都可能對晶狀體造成損壞。

(B) 疾病因素或用藥過量
因某些疾病需要長期使用口服類固醇或眼藥水等,也會增加患白內障的機會。
此外,一些慢性疾病,如糖尿病、虹膜炎、青光眼、視網膜色素病變,也會導致白內障提前發生或使白內障的症狀加重。

(C) 深度近視
深近視 (600度以上) 人士比一般人較早出現白內障的症狀。

(D) 吸煙、飲酒

(E) 長期曝曬於太陽或曝露在紫外線下

icon_warning 如果不盡早求醫,嚴重有可能完全失去視力。

白內障的症狀

患上白內障的初期,病徵並不顯著,惟病情趨嚴重時,有機會出現以下徵狀:

  • 視力模糊
  • 影像對白度變差
  • 對強光敏感、畏光
  • 所見景象顏色變得暗淡或偏黃
  • 出現眩光、影像重疊或灰點
  • 近視度數不穩定或突然加深
  • 晚上看燈光,見到光會散開,光點周圍會出現一圈光暈

若發現眼睛或視力出現問題,應立即求醫。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關白內障手術 Cataract Surgery文章)

白內障的治療

直至目前為止,並沒有藥物可以使眼球混濁的晶狀體恢復透明。手術是治療白內障的唯一方法。

患上白內障初期,患者或可暫時依倚靠調整眼鏡度數以改善視力,但當白內障漸變嚴重,此方法便不再奏效。施行白內障移除手術,並置入人工晶體是目前最有效的治療方法。

眼科專科醫生為患者進行白內障手術,現時植入的人工晶體有不同種類可供選擇,除了傳統的單焦距人工晶體外,亦有更先進的散光人工晶體,多焦距人工晶體,在治療白內障同時,亦可為患者矯正屈光不正等問題。

最普遍是以微創進行白內障手術,過程一般只需 10 – 15分鐘,傷囗只有兩、三毫米,手術絕大部分情況下會以局部麻醉進行。若病人有特殊需要,也可安排入院作全身麻醉進行手術。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon (延伸閱讀有關人工晶體文章)

許多病人誤以為一旦患上白內障,便須馬上接受手術或白內障要等到熟透才可以做手術,然而這兩個講法都不正確的。事實上醫生會視乎白內障的位置,以及對視力影響的程度,才進一步決定動刀的時間。如果白內障沒有達致一個影響日常生活的程度,理論上病人無需要立即進行手術,但仍須持續和眼科醫生溝通以監測病況。

白內障的預防

老年性白內障雖無法阻止,但可以由調整生活習慣與眼睛保養開始,延緩其惡化的速度。

  • 避免強光及紫外線,戶外活動時可佩帶一副能有效阻擋紫外光的太陽眼鏡
  • 養成健康的生活習慣 ,例如不吸煙、不酗酒、注意飲食、作息定時
  • 若患有如虹膜炎等眼疾,或糖尿病等系統性疾病,需妥善控制病情
  • 避免長期服用含類固醇的藥物
  • 避免使眼睛過度疲勞,要讓眼睛有充足休息
  • 多吃深綠色蔬菜、蔬果,攝取富含抗氧化維他命A、C、E、B雜的食物
  • 長者可考慮定期作全面的眼科檢查

(參考資料:香港中文大學眼科中心,消費者委員會)


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關鍵字#白內障#人工晶體#視力問題#激光矯視


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