我想分享一個真實故事 —
故事主人翁係一位律師朋友
朋友早前向一間無人不知嘅網上保險公司投保
原因認為保費低啲之餘又無人Sell單
成件事好Perfect
直到有一次親身體驗過自己搞理賠後
明白到有保險營業員幫手原來都係一件幸福事

幾個月前搭Shuttle Bus時意外扭傷腰部
前往就近私家醫院門診求醫
直到醫院收據及理賠表格遞交到保險公司申請理賠時
該保險公司一度reject
原因指「無安排入院 只於急症室門診就醫及治療」

但醫療計劃保障當中的確有包括到一項
「因意外受傷而前往醫院門診或醫院急症室求醫嘅門診診金及治療費用」

幸好 朋友本身係一位律師
條款自己睇得一清二楚
加上多次追魂call及電郵向保險公司上訴上訴再上訴
經過不斷被拒絕再不斷追call
客服不斷回覆「跟進中」
最終三個月後成功批核
只因為主人翁係一位律師識得睇條款
用盡九牛二虎之力據理力爭到底
奪命追魂call足三個月先成功獲得賠償

試想想
若然對保險唔熟悉亦唔會鑽研條款嘅朋友
收到保險公司回覆應該會相信客服拒絕原因
「唔符合保單條款而不受理」
最後直接closed file 一蚊都無賠到
所以有心想投保嘅朋友們
可以考慮若然有事上黎
1️. 自己睇條款由自己向網上保險公司爭取權益好？
定抑或
2️. 保險營業員幫手向其保險公司跟進理賠進度及上訴好？

我係醫療顧問 唔係保險營業員
以上內容唔係廣告
而係真人真事個案分享