醫家顧問

18 January 2019

如果你的小孩坐不定，過度活躍和專注力不足，睡覺時打鼻鼾很大聲又或翻來覆去睡不安穩，會尿床，甚至連樣子都慢慢改變了不少，你的孩子很可能患有睡眠窒息症，要快點帶小孩求診。

耳鼻喉科專科醫生解釋，打鼻鼾是因為上呼吸道在睡覺時受阻，小朋友打鼻鼾主要有幾個原因: 一為鼻敏感；其次是扁桃腺和增殖體發大阻礙呼吸道；最後是肥胖。

由於小朋友長時間用口呼吸，不單止會有睡眠窒息問題，還會影響臉形發育。 臉形會變，是因為咽喉組織發炎，小孩經常張口呼吸，會影響臉部發育，一張臉被拉長會顯得有點怪怪。有些小孩的臉顎骨會變得很扁，上排牙齒會向前哨，下顎骨會拉長。如果小朋友的扁桃腺肥大，腺體都會肥大，整個上呼吸道都會出現阻塞情況 。

醫生會建議小孩接受睡眠測試，如果確診患睡眠窒息症，小孩可能需要接受手術治療，縮細肥大的扁桃體。

晚間睡眠測試 晚間睡眠測試可以準確檢測兒童是否患有睡眠窒息症，以及其嚴重情況。任何 歲數的兒童都可以接受此測試。兒童需要留院一晚，會在其頭部和身上接駁裝置，用以記錄腦電波，呼吸，心電圖及血氧飽和度等數據。測試並不會對身體造成任何傷害。

小朋友必需有充足睡眠，才能讓腦部休息及回復能量，以補充白天消耗的體力。 另外，兒童期生長激素主要在睡眠過程中分泌，如果呼吸道阻塞，就會影響兒童的正常睡眠週期，會阻礙他們正常生長發育。 所以患有睡眠窒息症的小童，有一部分是體型瘦小、生長遲緩。

此外，睡眠窒息症會令小孩睡覺時血液含氧量偏低致腦部缺氧，當腦部不夠氧分時孩子就容易疲累。不說不知，睡眠窒息都會影響到夜遺尿。 因為影響到賀爾蒙。 如果睡眠窒息醫好了，遺尿也自然會醫好。

患睡眠窒息症的孩子睡眠質素差，影響日間行為表現，如經常打瞌睡和易倦；亦減弱專注力、記性以至學習能力，並且容易衝動。他們的專注力差，集中不到精神學習，加上脾氣大，很多家長誤以為只是情緒問題和學習問題，其實這些都是睡眠窒息症的病徵。有約一成初步確診為注意力缺陷多動障礙 (又稱多動症, ADHD) 的兒童，經反復檢查後發現原來患有睡眠窒息症，而經治癒後，多動症病徵亦隨之消失。

兒科醫生表示，睡眠窒息症成因多是喉嚨的增殖體和扁桃體肥大，引致呼吸阻塞；肥胖及患有鼻敏感的小孩亦較易出現此症。2 歲至 6 歲是孩子出現這病症的高峰期；不少患者長大後，喉嚨的空間相應擴大，睡眠窒息症會自然消失。 若情況嚴重，可將肥大扁桃體及增殖體切除，或進行正顎手術。

---