【港·健康】篩查與預防:如何參加大腸癌篩查計劃

在香港,大腸癌於最常見癌症中位列前二,亦是致命癌症的主要成因之一,由於早期大腸癌通常沒有明顯症狀,患者往往在較晚階段先確診,大大影響治療成效同存活率。

市民可透過早期篩查計劃,及早發現大腸癌或其癌前病變(例如大腸瘜肉),能大幅提升治療成功機會,並有效降低大腸癌的發病率。

本文將為大家詳細介紹甚麼是大腸癌篩查計劃,包括其計劃目的、對象及收費等問題。

大腸是消化系統的最後一部份,包括結腸、直腸和肛門。
大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症,過程可以歷時十年或以上。

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「大腸癌篩查計劃」是香港政府資助的一項預防及早期發現大腸癌計劃,主要目標是於沒有病徵的人士身上,及早找出大腸癌或高風險情況,提升治療效果。

計劃旨在資助年齡介乎50至75歲、且目前沒有任何大腸癌症狀的香港居民,讓合資格市民能在私營醫療界別接受大腸癌篩查服務,以達到預防大腸癌的目的。

現時衞生署按出生年份分階段擴展至所有 50–75 歲人士,且目前沒有任何大腸癌症狀的香港居民可參加此計劃,詳情請參閱計劃官方網站。

參加計劃人士必須符合下列資格:
🔸50至75歲
🔸持香港身份證或豁免登記證明書
🔸已加入電子健康紀錄互通系統

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不適合計劃人士:
❌ 有大腸癌症狀的患者(大便習慣改變超過兩星期、大便有血、持續肚痛、體重突然下降等)
❌ 有高風險因素(例如家族病史、過去曾有腸道病變或其他相關風險)
❌ 指定期限內曾進行大腸癌篩查或檢查的人士(過去10年內曾接受大腸鏡檢查、過去5年內曾接受乙狀結腸鏡檢查,及過去2年內曾接受大便隱血測試)。

🔹登記:合資格人士可透過參與此計劃的普通科醫生登記,醫生會評估申請人的健康狀況,並詳細解釋大腸癌篩查的好處及可能風險,確保參與者明白篩查的重要性及後續步驟。

🔗按此查詢已參加計劃的醫生

🔹領取大便隱血測試(FIT)套裝:登記成功後,參與者會收到大便隱血測試套裝,可在家中自行收集大便樣本,然後交到指定地點進行檢驗。通常會在1至2星期內收到結果。

🔹測試結果跟進:
✅ 若測試結果為陰性,即表示沒有發現隱血,暫時無需進行大腸鏡檢查,建議每兩年重複一次隱血測試,以持續監察腸道健康。
❌ 若結果呈陽性,代表大便中有隱血,參與者必須於6個月內接受大腸鏡檢查。

🔹轉介至計劃內的專科醫生:醫生會將患者轉介到有參與計劃的專科醫生診所進行檢查。大腸鏡檢查除了能夠發現腸道內的瘜肉或腫瘤外,還能在檢查過程中直接切除瘜肉,以達到治療目的。

若參與者未能在規定的6個月期限內完成大腸鏡檢查,可能會影響其參與資格,並需重新接受健康評估,以判斷是否仍需要進行大腸鏡檢查。

🌟大便隱血測試(Fecal Occult Blood Test,FOBT)是一種常用於大腸癌篩查的非侵入性檢查方法,透過檢測大便中隱藏的血液,來初步判斷是否存在腸道病變。所有篩查方法也不是百分之百準確,即使最近的大便隱血結果呈陰性,仍然應定期進行篩查。當出現大腸癌症狀(如:大便習慣改變超過兩星期、大便有血、持續肚痛、體重突然下降等),應及時求醫,作進一步檢查和診斷。

大便隱血測試一般稱為大便檢查,可按指示在家進行。但大便隱血測試不是百分百準確,理論上當腸道有腫瘤,糞便在通過時會沾上肉眼看不到的血。不過,由於檢查時只會抽取部分大便樣本,加上腫瘤未必經常流血,以致樣本未必沾有血液,測試的敏感度其實約為六至七成。

大腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸。檢查需時十五分鐘至一小時。檢查前必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。檢查之前,醫生或會處方鎮靜劑、有需要會使用麻醉師監測下麻醉和止痛藥,以減少患者的焦慮和不適。檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。進行大腸鏡檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症,但這些情況很罕見。

bewellnesshk_延伸閱讀 icon  (延伸閱讀: 大腸內窺鏡檢查 Colonoscopy )

痔瘡患者在接受大便免疫化學測試(FIT)時,需要留意是否有出血情況。

⭕若痔瘡沒有出血,依然可以正常接受大便隱血測試。
❌一旦痔瘡出現流血情況,不建議馬上進行大便隱血測試,因為血液可能來自痔瘡,而非大腸內其他器官,影響測試結果的準確性,並建議立即求醫,進行全面的評估與治療。

當醫生在大腸鏡檢查過程中發現瘜肉時,通常會即時進行切除,以避免瘜肉進一步惡化。醫生切除後,會將瘜肉送到化驗室進行化驗,判斷瘜肉是良性、癌前病變還是已經癌變,並會為患者詳細解釋檢查結果。

即使切除瘜肉,患者復發的風險也會較一般人高出2至3倍,位置亦未必相同,若瘜肉確認為良性或癌前病變,以防止瘜肉再次出現或惡化,醫生通常建議患者按時接受定期大腸鏡檢查。

若瘜肉確診為癌變,則需要根據病情嚴重程度,醫生會安排進一步的治療方案,包括手術、化療或放療等,具體方案會因個別患者的情況而異。

政府為推動大腸癌篩查及早診斷,提供了兩種定額資助。

1️⃣政府會提供 HK$280 定額資助給予普通科醫生作評估、大便免疫化學測試(FIT)及講解計劃好處及風險等。
2️⃣政府亦會提供 HK$8,500 定額資助給專科醫生,涵蓋大腸鏡檢查及即時切除瘜肉的費用。

✨一般專科醫生的收費標準通常高於政府所提供的資助金額,即使有政府資助,患者接受大腸鏡檢查時通常仍需支付一定的差額費用, 自付費用約為 HK$1,000 – HK$3,000 不等,實際收費需向參與計劃的醫生/中心查詢。

💰計劃中的自付額不能使用醫療券。對於經濟困難人士,例如領取綜合社會保障援助(綜援)或持有醫療費用減免證明的患者,政府設有豁免自付額的安排。

結語

大腸癌篩查計劃為50-75歲且目前沒有大腸癌症狀的香港市民,提供更多選擇與便捷的服務,由政府定額資助進行篩檢,減輕市民經濟負擔,提升篩查的普及率。計劃有助早期發現大腸癌,提高治療成功率。建議市民根據自身情況,選擇合適的篩檢方法並定期進行檢查,以確保健康。

(參考資料:衞生署大腸癌篩查計劃網頁)
最後更新:21/05/2026


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